Потрапляння чужорідних тіл в дихальні шляхи дітей. Профілактика, пмд.
Найбільш часто сторонні тіла потрапляють у дихальні шляхи саме у дітей, як правило, у віці до п'яти років. Це не говорить про те, що який небудь сторонній предмет не може потрапити в дихальні шляхи дитини більш старшого віку або навіть дорослого, однак саме діти молодшого віку найбільш допитливі, а одним з основних способів пізнання світу ними є саме «куштування на зубок» всього , що погано лежить.
Як правило, такими сторонніми речами є насіння, боби, намистинки, гудзики, а також дрібні деталі іграшок, хоча, взагалі-то, може бути все, що завгодно.
Найбільш частим випадком потрапляння стороннього тіла у дихальні шляхи є розташування його у правому бронху - це відбувається у зв'язку з особливостями анатомії і трапляється приблизно в 65% всіх випадків. Однак не тільки бронхи можуть стати перешкодою, і у дитини в дихальних шляхах чужорідне тіло може розміститися в гортані, трахеї.
Крім випадкового потрапляння у дитини предметів у процесі гри , чужорідне тіло може бути занесено під час їжі і навіть коли малюк спить. Попадання чужорідного тіла в дихальні шляхи, або по іншому, аспірація - може стати причиною летального результату, тому ставитися до цього явища слід з усією увагою та серйозністю. Аспірація у дитини може відбутися не тільки з тієї причини, що малюк постійно тягне щось у рот, але також і тому, що у дитини молодшого віку анатомічною особливістю дихальних шляхів є вузькість просвіту, знижений кашльовий рефлекс. Будь дрібний предмет, який малюк запхнув у рот, може бути занесений у дихальні шляхи в момент подиху, плачу, крику.
Ознаками потрапляння дитині в дихальні шляхи стороннього предмета є порушення дихання, напади кашлю, якщо чужорідне тіло потрапляє в гортань, можливий спазматичний кашель, задишка. Дуже часто при попаданні чужорідного тіла в трахею, що потрапив предмет здатний переміщатися між біфуркацією і голосовими зв'язками, що теж викликає задишку і кашель. Коли чужорідне тіло потрапляє в бронхи, кашель здатний зовсім припинитися, але якщо предмет не вдалося витягти або викашлянуть, можливий розвиток запалення в нижніх відділах бронха, розвиваються лихоманка і мокрий кашель.
Як правило, наявність у дитини в дихальних шляхах стороннього предмета можна виявити за допомогою рентгена, але іноді чужорідне тіло не піддається візуалізації. Найчастіше виявляються грануляції, часом з кровотечею, набряк слизової оболонки, можливо розпізнавання гнійного ендобронхіта.
Про те, що не варто робити, якщо у дитини в дихальних шляхах розташувалося чужорідне тіло.
А) Не варто метушитися й робити зайві непотрібні дії, якщо малюк може кричати, кашляти, дихати, постарайтеся дати йому гарненько прокашлятися - це може допомогти, якщо предмет не проник глибоко.
Б) Предмет, який застряг у горлі у дитини практично неможливо витягнути пальцями, тому не варто і намагатися робити це. Тим більше, маленькі діти, які дуже перелякані і не розуміють, що з ними роблять, будуть всіляко заважати і пручатися, що погіршить становище і посприяє проникненню стороннього тіла глибше.
В) Існує спеціально розроблена методика надання першої медичної допомоги при попаданні чужорідного тіла в дихальні шляхи, проте до неї вдаватися не рекомендується, якщо немає повної впевненості в тому, що дитина задихається. Якщо дитина перестає кашляти, не здатний кричати, дихання сильно утруднено, або всі ці ознаки ослабнуть, особа починає синіти, малюк видає свистячі звуки, тоді негайно викликайте «Швидку допомогу» і приступайте до першої допомоги.
Перша допомога при потрапляння чужорідних тіл у дихальні шляхи
Чужорідне тіло, що потрапило в
дихальні шляхи, може привести до їх
повної закупорки і задушення. Задушення
відбувається у тому випадку, коли їжа
або сторонній предмет замість стравоходу
потрапляє в трахею. Тому, поради не
розмовляти за їжею мають сенс. Не можна
достовірно сказати вдавиться людина
чи ні, але убезпечити себе та оточуючих
все ж таки варто. Не давайте маленьким
дітям предметів, які легко розміщуються
у роті, не смійтеся, коли їжа знаходиться
у роті, неможна використовувати рот
замість кишені і тримати у зубах дрібні
предмети (голки, гайки, гвіздки тощо).
Невимушений рух або легкий переляк –
і предмет може потрапити до дихальних
шляхів.
1
- нормальний шлях проходження їжі;
2 - їжа, що потрапила в трахею з повітрям.
Схема надання першої допомоги:
- сильно нагніть тулуб потерпілого вперед; - завдайте декілька інтенсивних ударів долонею між лопаток; - станьте за спиною потерпілого, обхватіть його руками за талію, з силою натисніть в середину живота у напрямку знизу вверх одночасно ударяючи потерпілого об себе (повторить це 4-5 разів); - продовжуйте поштовхи в живіт до тих пір, поки чужорідне тіло не буде витягнуто, а потерпілий не почне дихати або посилено кашляти; - якщо потерпілий втратив свідомість, покладіть його на живіт, спробуйте дістати чужорідний предмет; - приступіть до реанімаційних заходів; - викличте швидку допомогу або негайно доставте постраждалого до лікувальної установи. Неприпустимо:
- спробувати дістати чужорідний предмет пальцями, пінцетом; - наносити удари по спині кулаком (лише розкритою долонею!); - залишати потерпілого у непритомному стані лежати на спині.