Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
помощь при неотложных состояниях в неврологии.doc
Скачиваний:
4
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
133 Кб
Скачать
☆

Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить гипертензивный синдром

Неотложная помощь

Головная боль, головокружение, рвота без облегчения, судороги, нарастающее угнетение сознания, в связи с отеком мозга.

Пульс – напряженный пульс, тенденция к брадикардии.

1. Вызвать врача - контроль состояния.

2. Измерить АД и пульс - предупреждение утяжеления состояния.

3. Обеспечить пациенту покой - облегчение субъективного самочувствия.

4. Придать положение с приподнятым головным концом - некоторое снижение АД или предупреждение дальнейшего его повышения.

Ночное суетливое беспокойство пожилых людей

Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить ночное беспокойство пожилых людей

Тактика медицинской сестры

упорные жалобы на бессонницу;

– постоянные трудности засыпания;

– поверхностный и прерывистый сон;

– ранние пробуждения;

– ощущение тревожного беспокойства при пробуждениях;

– затруднение или невозможность уснуть вновь

1.Дать рекомендации по соблюдению общих правил здорового сна: не ложиться спать в возбужденном или рассерженном состоянии, не есть перед сном, не пить на ночь спиртного, кофе или крепкий чай, не спать в дневное время, регулярно заниматься спортом, но не делать физических упражнений на ночь, соблюдать чистоту в спальне.

2. Ввести ежевечерние успокаивающие процедуры: прогулку или теплую ванну.

3.Медикаментозная терапия: препараты бензодиазепинового ряда. Препараты с коротким временем действия — триазолам (сомнетон) и мидазолам назначают при нарушениях процесса засыпания. Но при их приеме часто бывают побочные реакции: возбуждение, амнезия, спутанность сознания, а также нарушение утреннего сна. Снотворные препараты с длительным действием – диазепам (реланиум), флуразепам (беназил), хлордиазепоксид (элениум) применяют при ранних утренних или частых ночных пробуждениях. Однако они часто вызывают дневную сонливость. В таких случаях назначают препараты среднего времени действия - зопиклон (имован) и золпидем.

Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить делирий при инфекционных заболеваниях

Тактика медицинской сестры

изменение поведения больного: он становится тревожным, суетливым, мечется в постели, постоянно меняя положение тела, то пытается вставать, то по нескольку раз обращается к окружающим с одними и теми же просьбами, стонет, плачет, совершает множество ненужных движений, отказывается от пищи. Нередко больные обнаруживают в этот период повышенную чувствительность к шуму, яркому свету. К вечеру все эти явления усиливаются.

  1. Больного необходимо изолировать, обеспечив непрерывное круглосуточное наблюдение.

  2. Терапевтические мероприятия: успокаивающие средства, дезинтоксикация и нейролептическая седативная терапия. Для дезинтоксикации внутривенно вводят глюкозу, подкожно - большие количества изотонического раствора хлорида натрия в сочетании с витаминами С и B1, обильное питье.

  1. При делирии на фоне тяжелого соматического страдания применяют дезинтоксикационные средства, средства, направленные на поддержание сердечно-сосудистой деятельности, и седативные препараты.

  1. Для предупреждения коллаптоидных состояний вводят профилактически 2 мл кордиамина подкожно.