1. Составьте план организационной и правовой тактики выездного персонала бригады в подобной ситуации.

Эталон ответа к задаче №22

1. Вызвать сотрудников милиции по пути следования бригады или с места (входить в квартиру только вместе с сотрудниками милиции).

2. Приступить к осмотру и оказанию необходимой медицинской помощи в присутствии милиции с соблюдением правил личной профилактики ВИЧ- инфекции. Вызвать бригаду психиатрической помощи.

3. Уголовное нарушение совершено наркоманом, который обследовался на ВИЧ-инфекцию (ст. 122 п.2 УК РФ).

Экзаменационный билет №23

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 23

Повод к вызову: "мужчина 38 лет - температура, жидкий частый стул, слабость." Пациент по профессии переводчик. Прибыл из США из командировки 2 месяца назад, В течение месяца беспокоит температура до 39 гр., постоянно жидкий стул, потерял в весе 10 кг. При нацеленном сборе анамнеза установлено, что во время жизни за границей имел беспорядочные половые связи. Женат. О ВИЧ-инфекции осведомлен. Половой жизнью с женой живет, не поставив ее в известность о своих половых контактах. Жена больного интересуется диагнозом.

Задание:

1. Составьте план организационной и правовой тактики выездного персонала

бригады в подобной ситуации.

Эталон ответа к задаче №23

1.Осмотр больного с применением средств личной профилактики заражения

ВИЧ-инфекцией.

2. Госпитализация больного во 2-ую Клиническую инфекционную больницу.

Жене больного предположительный диагноз (ВИЧ-инфекция) сообщать нельзя (на основании ст.61 "Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан" - "Врачебная тайна") . Рекомендовать жене пройти обследование, в связи с невозможностью на данном этапе отрицать заражение инфекционным заболеванием.

Экзаменационный билет №24

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 24

Повод к вызову: " домашние роды".

Женщина 30 лет, Беременность 3-я, роды 2-ые, домашние, произошли 30 минут

назад, роды принимал муж, роды происходили в ванной, в воде, т.к. женщина

считает этот способ наиболее прогрессивным. В женской консультации не

наблюдалась.

При осмотре: женщина и новорожденной в удовлетворительном состоянии,

послед отделился и выделился самостоятельно. Из половых путей женщины

умеренные кровянистые выделения. От госпитализации в роддом женщина и ее

муж категорически отказываются.

Задание:

1. Составьте план организационной и правовой тактики выездного персонала

бригады в подобной ситуации.

Эталон ответа к задаче №24

С соблюдение личной профилактики заражения ВИЧ-инфекцией осмотреть

женщину и ребенка и последовательно оценить акушерскую ситуацию.

Принять меры к убеждению родильницы и ее родственников в необходимости

госпитализации, разъяснить им возможные последствия отказа от

специализированной помощи.

2. В соответствии со ст. 30 п.8, ст.ЗЗ "Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан" пациентка имеет право на отказ от медицинского вмешательства. Фельдшер должен документально оформить отказ в карте вызова (подписи жены и мужа)

В случае упорного отказа от госпитализации передать::

- днем: "актив" врачу женской консультации - ночью: вызов врачебной бригады "на себя"

Экзаменационный билет №25

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 25

По пути следования на вызов бригада СМП остановлена прохожими,

которые нашли в подъезде своего дома маленького ребенка в возрасте примерно

3-х месяцев, кем-то подкинутого.

Задание:

1. Составьте план организационной и правовой тактики выездного персонала

бригады в подобной ситуации.

Эталон ответа к задаче №25

Сообщить диспетчеру подстанции об остановке в пути.

Вызвать сотрудников милиции с целью составления протокола осмотра младенца на месте обнаружения ( На основании "Должностных Инструкций выездного персонала Скорой помощи").

Провести осмотр младенца с соблюдение правил личной профилактики ВИЧ-инфекции.

Получить у сотрудников милиции протокол осмотра.

Запросить через диспетчера подстанции место для госпитализации новорожденного. Госпитализировать ребенка в детскую больницу вместе с протоколом осмотра.

Экзаменационный билет №26

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 26

Повод к вызову: " плохо онкологическому больному".

Мужчина 70 лет болен раком желудка IY ст., жалуется на непереносимые боли,

которые последнее время не купируются даже наркотическими анальгетиками.

Умоляет бригаду облегчить его страдания тем, чтобы ускорить наступление

смерти медикаментозными средствами,

Задание: