- •Хирургия для ига проблемно-ситуационные задачи.
- •1. Диагноз: Хроническая венозная недостаточность правой нижней конечности.3 б ст Хроническая трофическая язва правой голени.
- •Обследование, лечение в стационаре и последующая реабилитация пациента. Диагностическая программа:
- •Лечебная программа.
- •Ведение послеоперационного периода имеет ряд особенностей.
- •2.Расскажите о предстоящем обследовании, лечении в стационаре и последующей реабилитации пациентов с данной патологией.
- •3.Выпишите рецепт, показания и противопоказания к применению____________________________________
- •4.Иллюстрация . Задание: Ознакомьтесь с иллюстрацией. Ответьте на предложенные вопросы.
- •Лечебная программа:
- •В послеоперационный период показаны:
- •Обследование, лечение в стационаре и последующая реабилитация пациента.
- •2.Расскажите о предстоящем обследовании, лечении в стационаре и последующей реабилитации пациентов с данной патологией.
- •3.Выпишите рецепт, показания и противопоказания к применению____________________________________
- •4.Иллюстрация . Задание: Ознакомьтесь с иллюстрацией. Ответьте на предложенные вопросы.
- •Обследование, лечение в стационаре и последующая реабилитация пациента.
- •Диагностическая программа в поликлинике онкодиспансера.
- •Лечебная программа:
- •2.Расскажите о предстоящем обследовании, лечении в стационаре и последующей реабилитации пациентов с данной патологией.
- •3.Выпишите рецепт, показания и противопоказания к применению____________________________________
- •4.Иллюстрация . Задание: Ознакомьтесь с иллюстрацией. Ответьте на предложенные вопросы.
- •Обследование, лечение в стационаре и последующая реабилитация пациента.
- •Дополнительные объективные методы исследования.
- •Диагностическая программа в стационаре:
- •Хирургическое лечение.
- •2.Расскажите о предстоящем обследовании, лечении в стационаре и последующей реабилитации пациентов с данной патологией.
- •3.Выпишите рецепт, показания и противопоказания к применению____________________________________
- •4.Иллюстрация . Задание: Ознакомьтесь с иллюстрацией. Ответьте на предложенные вопросы.
- •Обследование, лечение в стационаре и последующая реабилитация пациента.
- •2.Расскажите о предстоящем обследовании, лечении в стационаре и последующей реабилитации пациентов с данной патологией.
- •3.Выпишите рецепт, показания и противопоказания к применению____________________________________
- •4.Иллюстрация . Задание: Ознакомьтесь с иллюстрацией. Ответьте на предложенные вопросы.
- •2.Обследование, лечение в стационаре и последующая реабилитация пациента.
- •2.Расскажите о предстоящем обследовании, лечении в стационаре и последующей реабилитации пациентов с данной патологией.
- •3.Выпишите рецепт, показания и противопоказания к применению____________________________________
- •4.Иллюстрация . Задание: Ознакомьтесь с иллюстрацией. Ответьте на предложенные вопросы.
- •2. Обследование, лечение в стационаре и последующая реабилитация пациента.
- •2.Расскажите о предстоящем обследовании, лечении в стационаре и последующей реабилитации пациентов с данной патологией.
- •3.Выпишите рецепт, показания и противопоказания к применению____________________________________
- •4.Иллюстрация . Задание: Ознакомьтесь с иллюстрацией. Ответьте на предложенные вопросы.
- •2. Обследование, лечение в стационаре и последующая реабилитация пациента.
- •2.Расскажите о предстоящем обследовании, лечении в стационаре и последующей реабилитации пациентов с данной патологией.
- •3.Выпишите рецепт, показания и противопоказания к применению____________________________________
- •4.Иллюстрация . Задание: Ознакомьтесь с иллюстрацией. Ответьте на предложенные вопросы.
- •4.Обследование, лечение в стационаре и последующая реабилитация пациента.
- •2.Расскажите о предстоящем обследовании, лечении в стационаре и последующей реабилитации пациентов с данной патологией.
- •3.Выпишите рецепт, показания и противопоказания к применению____________________________________
- •4.Иллюстрация . Задание: Ознакомьтесь с иллюстрацией. Ответьте на предложенные вопросы.
- •2. Обследование, лечение в стационаре и последующая реабилитация пациента.
- •2.Расскажите о предстоящем обследовании, лечении в стационаре и последующей реабилитации пациентов с данной патологией.
- •3.Выпишите рецепт, показания и противопоказания к применению____________________________________
- •4.Иллюстрация . Задание: Ознакомьтесь с иллюстрацией. Ответьте на предложенные вопросы.
- •2. Обследование, лечение в стационаре и последующая реабилитация пациента.
- •2.Расскажите о предстоящем обследовании, лечении в стационаре и последующей реабилитации пациентов с данной патологией.
- •3.Выпишите рецепт, показания и противопоказания к применению____________________________________
- •4.Иллюстрация . Задание: Ознакомьтесь с иллюстрацией. Ответьте на предложенные вопросы.
- •2. Обследование, лечение в стационаре и последующая реабилитация пациента.
- •2.Расскажите о предстоящем обследовании, лечении в стационаре и последующей реабилитации пациентов с данной патологией.
- •3.Выпишите рецепт, показания и противопоказания к применению____________________________________
- •4.Иллюстрация . Задание: Ознакомьтесь с иллюстрацией. Ответьте на предложенные вопросы.
- •3.Обследование, лечение в стационаре и последующая реабилитация пациента.
- •Задача № 1.
- •2. Тактика фельдшера скорой помощи на догоспитальном этапе.
- •2.1 Обследование:
- •2.2. Постановка предположительного дs, определение объёма неотложной помощи на дгэ. Взятие наряда на госпитализацию.
- •2.3. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
- •2.4. Транспортировка
- •2.5. Госпитализация
- •Обследование, лечение в стационаре и последующая реабилитация пациента.
- •Задача № 2
- •2. Тактика фельдшера скорой помощи на догоспитальном этапе.
- •2.1 Обследование:
- •1. Диагноз: Закрытый перелом правой лучевой кости в “типичном месте.”
- •1.Диагноз: Инвагинация сигмовидной кишки.
- •2. Тактика фельдшера скорой помощи на догоспитальном этапе.
- •2.1 Обследование:
- •2.2. Постановка предположительного дs, определение объёма неотложной помощи на дгэ. Взятие наряда на госпитализацию.
- •2.3. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
- •Алгоритм оказания неотложной помощи.
- •2.4. Транспортировка
- •2.5. Госпитализация
- •Обследование, лечение в стационаре и последующая реабилитация пациента.
- •1.Диагноз: Закрытая травма живота с повреждением внутренних органов. Геморрагический шок II степени.
- •2. Тактика фельдшера скорой помощи на догоспитальном этапе.
- •2.1 Обследование:
- •2.3. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
- •2.4. Транспортировка
- •2.5. Госпитализация
- •3.Обследование, лечение в стационаре и последующая реабилитация пациента.
- •2. Тактика фельдшера скорой помощи на догоспитальном этапе.
- •2.2. Постановка предположительного дs, определение объёма неотложной помощи на дгэ. Взятие наряда на госпитализацию.
- •2.3. Неотложная помощь на догоспитальном этапе.
- •2.5. Госпитализация
- •Обследование, лечение в стационаре и последующая реабилитация пациента.
- •2. Тактика фельдшера скорой помощи на догоспитальном этапе.
- •2.1 Обследование:
- •2.1 Обследование:
- •2.4. Транспортировка
- •2.5. Госпитализация
- •3. Обследование, лечение в стационаре и последующая реабилитация пациента.
- •2. Тактика фельдшера скорой помощи на догоспитальном этапе.
- •2. Тактика фельдшера скорой помощи на догоспитальном этапе.
- •2.1 Обследование:
- •1. Диагноз: Инородное тело трахеи
- •2. Тактика фельдшера скорой помощи на догоспитальном этапе.
- •2.1 Обследование:
- •3. Обследование, лечение в стационаре и последующая реабилитация пациента.
- •2. Тактика фельдшера скорой помощи на догоспитальном этапе.
- •2.1 Обследование:
- •2. Тактика фельдшера скорой помощи на догоспитальном этапе.
- •2.1 Обследование:
- •2. Тактика фельдшера скорой помощи на догоспитальном этапе.
- •2.1 Обследование:
2.Расскажите о предстоящем обследовании, лечении в стационаре и последующей реабилитации пациентов с данной патологией.
3.Выпишите рецепт, показания и противопоказания к применению____________________________________
4.Иллюстрация . Задание: Ознакомьтесь с иллюстрацией. Ответьте на предложенные вопросы.
Эталон ответа к задаче билета № 5:
Диагноз: Злокачественная опухоль молочной железы.
Обоснование диагноза: основано на данных анамнеза, данных объективного исследования, клиники.
Диагноз поставлен на основании объективного исследования и данных осмотра:
– симптома умбиликации – изменение контуров молочной железы,
- данных пальпации – плотный бугристый инфильтрат определенной локализации, пальпируемый увеличенный лимфоузел в левой аксиллярной ямке
Дифференциальная диагностика : фиброаденома
липома
Классификация данной патологии: Рак молочной железы
Узловая форма Диффузная форма Рак Педжета
Этиология: - нарушение гормонального фона (аборты, отказ от кормления грудью)
- ожирение, сахарный диабет
- ранняя менопауза
- поздняя менопауза
Патогенез: мутация – разрастание клеток - опухоль
Возможные осложнения - метастазирование
Обследование, лечение в стационаре и последующая реабилитация пациента.
Обследование
Осмотр и пальпация правой железы, пальпация над-иподключичных лимфоузлов, пункционная биопсия
Дополнительные методы обследования (УЗИ и т. д.): маммография, Ro – грудной клетки, УЗИ органов бр. полости, консультация гинеколога, ПЭТ
Анализы: цитология пунктата, ан. крови и мочи
подготовка к экстренной операции
Лечение – в каждом конкретном случае решается индивидуально.
Операция: операция + несколько курсов химиотерапии, гормональная терапия.
После операции - _ЛФК____________
В дальнейшем реабилитация ( компрессионная терапия, протезирование).
Задача № 6
Повод к вызову:. Болит живот. Температура.
При осмотре: Жалобы на ноющие боли в правой повздошной области, t=380 С. Болен 4-ый день. Боли стихли, но повысилась температура. Был стул, окрашен, оформлен. Мочился, моча желтого цвета.
Лежит на спине, кожа лица слегка гиперемирована. Ps=80 уд. в 1 мин., ритмичный. АД=130/80 мм рт. ст.. Тоны сердца ясные, ритмичные. В легких дыхание везикулярное, проводится во все отделы.
Язык обложен белым налетом, подсушен. Живот правильной формы. Некоторое отставание правых отделов в акте дыхания. При поверхностной пальпации определяется болезненность и гиперстезия кожи. При повороте на левый бок изменений в состоянии пациента нет. На толчкообразную пальпацию слева пациент не реагирует. При отнятии пальпирующей руки - каких-либо изменений в состоянии пациента нет.
При глубокой пальпации справа определяется образование плотной эластической консистенции, несколько болезненное, несмещаемое. Перистальтические шумы ослаблены.
Задания к задаче :
1.Поставьте диагноз и обоснуйте его исходя из условий задачи. При необходимости проведите дифференциальную диагностику. Расскажите о классификации (если таковая имеется), этиологии, патогенезе, клинике данной патологии, возможных осложнениях.