10. Капиллярный кровоток и его особенности. Строение микроциркуляторного русла. Значение микроциркуляции в обмене жидкости и различных веществ между кровью и тканями.

Микроциркуляторное русло. Длина капилляров варьирует от 0,5 до 1 мм. Кровяное давление в артериальном конце 30 мм рт. ст., в венозном – 15 мм рт. ст. Средняя скорость кровотока 1 мм/с. Через стенки капилляров происходит обмен между кровью и тканями теплом, водой и газом, а также другими веществами.

11. Рефлекторная регуляция деятельности сердца. Характеристика влияния парасимпатических и симпатических нервных волокон и их медиаторов на деятельность сердца. Рефлексогенные поля и их значение в регуляции деятельности сердца.

Сердце очень быстро реагирует на эмоциональное и физическое напряжение.

Эти механизмы работают по рефлекторному принципу, в них главную роль играют парасимпатическая нервная система (п. vagus) и симпатическая нервная система (п. sympaticus). Рефлекторная дуга экстракардиального рефлекса начинается от механорецепторов предсердий - А-рецепторов, реагирующих на сокращение мускулатуры предсердий и их напряжение, и В-рецепторов, возбуждающихся в конце систолы желудочков и реагирующих на пассивное растяжение мускулатуры предсердий (увеличение внутрисердечного давления). От этих рецепторов начинаются афферентные пути, которые представлены миелинизированными волокнами, идущими в составе блуждающего нерва. Другая группа афферентных нервных волокон отходит от свободных нервных окончаний густого субэндокардиального сплетения безмякотных волокон, находящихся под эндокардом. Они идут в составе симпатических нервов. Афферентные волокна, идущие в составе блуждающего нерва, достигают продолговатого мозга, где находится центр блуждающего нерва. Его называют ингибирующим сердечным центром, в нем расположены первые, или преганглионарные, нейроны, регулирующие работу сердца. Аксоны этих нейронов, составляющих блуждающий нерв, достигают сердца, в их окончаниях выделяется ацетилхолин, который через Н-холинорецепторы передает возбуждение на интрамуральный нейрон, или ганглий. В нем находится второй нейрон - постганглионарный, аксон которого иннервирует проводящую систему сердца и коронарные сосуды, контактируя с М - холинорецепторами. Волокна правого блуждающего нерва иннервируют синоатриальный узел, левого - атриовентрикулярный. Блуждающий нерв не иннервирует желудочки. Симпатические нервы равномерно иннервируют все отделы сердца, включая желудочки. Первые нейроны находятся в боковых рогах грудных сегментов спинного мозга (Т, - Т5). Их преганглионарные волокна прерываются в шейных и верхних грудных симпатических узлах и звездчатом ганглии, где находятся вторые нейроны, от которых отходят постганглионарные волокна, выделяющие в своих окончаниях адреналин и норадреналин. Контактируя с бета-адренорецепторами, они передают свои влияния на сердечную мышцу.

Парасимпатика оказывает тормозное действие на сердце.

Симпатика вызывает увеличение ЧСС.