3.Медико-тактическая хар-ка очагов ядерного взрыва

На стр-ру сан.потерь влияет мощность взрыва. По мере возрастания мощности взрыва радиусы поражений ударной волной и световым излучением увеличиваются в значительно меньшей степени, чем радиус поражений проникающей радиацией, поэтому и структура сан. потерь изм-ся: ведущее место занимают термические ожоги и травмы. Стр-ра сан.потерь неодинакова при взрывах, произвед-ых на разл. высоте (воздушном, наземном). При воздуш. взрыве при прочих равных усл-х более знач-ен процент ожогов, а при наземном – травматич.повреждений.Защ-е св-ва инжен. сооружений и техники неодинаковы по отнош-ю к разл.пораж-им факторам. Структура потерь зависит от расположения пострадавших подразделений по отношению к центру взрыва.Поскольку в медико-тактической хар-ке очагов ядерного поражения определяющими явл-ся величина, характер и структура санитарных потерь, принято выделять 3 типа ядерных очагов: 1) очаг с преимущ-ми радиац. поражениями; 2) очаг с комбиниров. поражениями;3) очаг с преимущ-ми термич-ми поражениями. 4)Сумка медицинская войсковая СМВ-для оснащения сан.инстр-ра.Рассчитана на оказание доврачебной помощи 30 раненым и обожженным, пораженным ионизирующими излучениями, ОВи бактер. ср-ми.Обеспечивает временную остановку кровотечения, обработку окружности ран, наложение первичных повязок на раны и ожоговые поверхности, наложение окклюзионной повязки при отрытом пневматораксе, профилактику раневой инфекции и поражений ионизирующими излучениями и ОВ,снятие резких болей при травмах и ожогах, повышение психической и физич.работоспособности, выведение из обморочного состояния, предупреждение рвоты, промывание слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей, Содержит: анальгетики наркотич-й (промедол) и ненаркотич-й (анальгин), транквилизатор (феназепам), противорвотное средство (этаперазин), стимулятор ЦНС(сиднокарб), раздражающее средство (аммиак), препарат натрия (натрия гидрокарбонат), препараты для проф-ки и леч-я поражений радиоактив. и ОВ (афин, цистамин,), антисептики (йод), антибиотик (доксициклин).Также:перевязочные средства (бинты,вата гигроскопическая, косынки медицинские, лейкопластырь, ППИ); жгуты кровоостанавливающие, ножницы, пинцет анатомический, булавки безопасные, блокнот, карандаш).. Масса - 4,6 кг.

Билет 22

1.Леч-эвакуац. система -совокупность взаимосвяз. принципов и методов организации мед. помощи раненым и больным, их лечения, эвакуации, реабилитации и предназначенных для этого сил и ср-в мед. службы, функцион-их в едином информац-м простр-ве по единому замыслу.

Сущность: проведение послед. и преемств-ых леч. меропр-й на этапах мед.эвакуации в сочетании с эва­куацией раненых и больных в специализ. Леч. учрежде-я по мед. показ-м в соотв-ии с конкр. Усл-ми обстановки. ОрганизацияЛЭМ–система этапного лечения с эвакуацией по назначению. В основу заложены принципы единой военно-полевой доктрины, сформулированные Е.И. Смирновым еще в 1942 г «...единое понимание происхождения и развития болезни, единое понимание принципов хирургической и терапевтической работы в полевой санитарной службе;преемственность в обслуживании раненых и больных на различных этапах эвакуации;обязательное наличие четкой и последовательной мед документации, позволяющей производить полноценную сортировку раненых и больных;наличие единой школы и единого взгляда на методы профилакти­ки и лечения раненых и больных на разных этапах санитарной эвакуации единого эвакуационного направления». Современная система ЛЭМ вклю­чает : сбор раненых и больных, мед. сортировку и ока­зание всех видов мед помощи, предэвакуационную подготов­ку и эвакуацию, лечение и мед. реабилитацию.

2.Медицинская сортировка в ОмедБ.Цель:вы­делить из общего потока раненых и больных, кот. необход. оказать мед. помощь в омедб, опред-ть ее очеред-ть и место оказания помощи. В 1очередь выявляются лица, нуждаю­щиеся в неотложной квалифиц мед помощи и в сан.обработке. Затем -раненых и больных, квалифиц мед. помощь которым м.б. отсрочена и оказана во 2 очередь. При въезде в омедб выставляется сортировочный пост, который оборудуется флагом с изображением Красного Креста, указателями с надписью «МЕДИЦИНСКИЙ БАТАЛЬОН», «СОРТИРОВОЧНЫЙ ПОСТ», «СТОП», средствами для подачи звуковых сигналов, таблицей с сигналами оповещения, оснащается приборами радиационной и химической разведки. В темное время суток вывешивается фонарь с красным крестом.На сортировочном посту постоянно находится санитарный инструктор-дозиметрист, задачей которого является проведение предвари­тельной сортировки поступающих в омедб раненых и больных на осно­вании их опроса и осмотра, результатов дозиметрического контроля и данных первичных медицинских карточек.

На сортировочном посту раненые и больные распределяются на три группы:

• подлежащие изоляции (инфекционные больные и лица с подозре­нием на заразные заболевания; больные, находящиеся в состоя­нии психомоторного возбуждения);

• нуждающиеся в санитарной обработке (раненые и больные, пора­женные стойкими отравляющими веществами, имеющие радио­активное заражение выше допустимых уровней или находившиеся в зоне применения биологических средств);

• раненые и больные, не подлежащие изоляции и не нуждающиеся в санитарной обработке.

В третьей группе в свою очередь выделяются в отдельный поток лег­кораненые и легкобольные («ходячие») и раненые и больные средней тяжести и тяжелые («носилочные»).

Первая группа направляется в изоляторы для инфекционных боль­ных или психоизолятор, вторая – в отделение специальной обработки, третья – на сортировочную площадку. При этом носилочные раненые и больные транспортируются с сортировочного поста на автомобиле, в котором они были доставлены в омедб.

Санитарный инструктор, кроме того, обязан вести наблюдение за воздухом и окружающей территорией и подавать при необходимости сигналы тревоги.

Сортировочная площадка представляет собой участок местности пе­ред сортировочными палатками, предназначенный для работы сорти­ровочных бригад вне помещений. На сортировочной площадке ране­ные и больные снимаются с транспортных средств, располагаются на носилках рядами и быстро осматриваются врачом, который проводит так называемую выборочную сортировку с целью выявления лиц, нуж­дающихся в неотложной помощи. Они сразу же направляются в соответствующие функциональные подразделения медицинского батальо­на. Остальные раненые и больные распределяются на следующие группы:

• нуждающиеся в квалифицированной хирургической помощи в операционно-перевязочном отделении;

• нуждающиеся в интенсивной терапии;

• нуждающиеся в оказании квалифицированной терапевтической помощи;

• нуждающиеся в симптоматической терапии;

• подлежащие дальнейшей эвакуации без оказания квалифициро­ванной медицинской помощи в омедб;

• подлежащие направлению в команду выздоравливающих;

• подлежащие возвращению в часть.

Раненые и больные первой группы направляются в операционную, перевязочные или противошоковую; второй, третьей и четвертой групп – в госпитальное отделение; пятой группы – в эвакуационные; шестой и седьмой групп – в команду выздоравливающих.

Для уточнения диагноза и сортировочного заключения, при необхо­димости, может быть назначено рентгеновское и лабораторное иссле­дование.

3. Хим. Разведка организуется и проводится хим.службой. Осн.задачи х.р.: немедленное обнаружение ОВ на территории нахождения войск и подача сигнала оповещения «Химическая тревога»; определение границ зараженной территории и обозначение знаками «заражено» с указанием вида Ов и времени определения, возможных путей объезда; контроль за очагом хим.заражения; определение ОВ на различных объектах с целью определения необходимлсти спец обработки или полноты дегазации. В частях имеется взвод хим .и радиац разведки,в подразделения химики-наблюдатели. Х.р. ведется 2я способами: выставлением химических наблюдательных постов, функционирующих постоянно в любых условиях боевой деятельности войск, и направлением химических разведывательных дозоров на спецмашинах, получающих маршрут движения и задачу на разведку.

4.Фильтрирующий противогаз применяется для защиты от попадания в органы дыхания, на глаза и лицо отравляющих, радиоактивных веществ и бактериальных средств.

Абсолютные противопоказания к использ противогаза: коматозное состояние, тяжелый шок,коллапс, отек легких,проникающее ранение груди, инфаркт миокарда, инсульт, декомпенсация сердца, уремия и т.д. Относительные противопоказания: хронические заболевания сердца, легких идр органов и систем ,или острые заболевания и ранения, сред и лег ст тяж (бронхиты, пиодермии лица ,ангины, травмы и т.д.