2. Ожоги дыхательных путей.

Причины: прямое повреждение дыхательных путей пламенем, вдыхание горячего пара, дыма.

Признаки:

Заподозрить ожог дыхательных путей можно по следующим признакам: обгоревшие волосы в преддверии носа, ожог шеи, лица, неба, глотки, налет копоти на языке, осиплость голоса, кашель с мокротой черного цвета, а также, если пострадавшие эвакуированы из горящего автомобиля.

Первая помощь:

• Прекратить действие термического агента.

• При ожоге дыхательных путей освободить пострадавшего от стесняющей дыхательные движения одежды (ремень, пояс и др.).

• Придать пострадавшему полусидячее положение.

• При грубых нарушениях дыхания проводить искусственную вентиляцию легких 8-12 раз в минуту. Для проведения ИВЛ желательно использовать плёнку-клапан.

3. Отморожения.

Причины:

Отморожение - местное повреждение тканей, вызванное длительным воздействием низкой температуры. Отморожение подразделяется на степени тяжести. Достоверно степень отморожения можно установить не ранее 12-24 часов.

Признаки:

Появление белых, безболезненных участков кожи. При постукивании пальцем – возможен "деревянный стук". Через несколько часов после согревания в этом месте появляются боль, отек, краснота с синюшным оттенком, пузыри.

Первая помощь:

• Незамедлительно укрыть поврежденные конечности и участки тела теплоизолирующим материалом (вата, одеяло, одежда), т.к. размораживание должно происходить "изнутри" с опережающим восстановлением кровообращения.

• Поместить пострадавшего в теплое помещение.

• Дать теплое питье.

• Создать обездвиженность поврежденного участка тела.

• Пораженные участки нельзя активно согревать, растирать, массировать, смазывать чем-либо.

4. Общее охлаждение организма.

Причины:

Общее охлаждение организма - расстройство функций в результате понижения температуры тела под действием холодового фактора на фоне нарушенной теплорегуляции (травма, физическое переутомление, голодание, алкогольное опьянение, детский или старческий возраст и другие). Признаки:

В начальных стадиях общего охлаждения организма пострадавшие предъявляют жалобы на ощущение холода, дрожь, озноб. Сохранена способность к самостоятельным перемещениям, дыхание и пульс учащены. В дальнейшем появляется заторможенность, утрачивается воля к спасению, появляется урежение пульса и дыхания. При глубоких стадиях охлаждения сознание утрачивается, зрачки расширяются, реакция на боль отсутствует, пульс замедляется до 30-40 в минуту, а число дыханий до 6-3 в минуту. Первая помощь:

• В начальных стадиях необходимо укрыть пострадавшего, в частности, использовать термопокрывало спасательное, поменять одежду на теплую и сухую. Дать тёплое питьё.

• Исключить физическую активность.

• При длительной транспортировке активно согревать (за исключением участков с признаками отморожения).

• При выраженном переохлаждении контролировать состояние, быть готовым к проведению сердечно-лёгочной реанимации.

5. Тепловой удар.

Причины:

Длительное нахождение людей в душном помещении с повышенной температурой окружающего воздуха, при работе в защитном снаряжении.

Признаки:

Повышенная температура тела, влажная бледная кожа, головная боль, тошнота, головокружение, слабость, прогрессирующая потеря сознания, учащённое сердцебиение, учащённое поверхностное дыхание.

Первая помощь:

• Переместить пострадавшего в прохладное место.

• При наличии сознания дать выпить охлаждённой воды.

• Расстегнуть стягивающую одежду.

• Постараться охладить тело пострадавшего любыми подручными средствами.

• Не допускать резкого охлаждения.

Химические ожоги возникают в результате воздействия на кожу и/или слизистые химически активных веществ: кислот, щелочей или солей тяжелых металлов. Глубина ожога и правила оказания первой помощи будут зависеть от вещества, вызвавшего ожог.

Так, ожоги кислотой обычно не слишком глубокие: кислота обладает коагулирующим эффектом, поэтому ожог быстро покрывается струпом, который препятствует дальнейшему проникновению кислоты. Причем чем больше концентрация кислоты, тем быстрее формируется струп и тем менее глубоким получается ожог. Ожоги солями тяжелых металлов тоже поверхностны и напоминают ожоги кислотой. А вот щелочь не вызывает коагуляцию белка, поэтому проникает довольно глубоко в ткани, вызывая глубокие ожоги.

В быту химические ожоги обычно бывают вызваны моющими, чистящими, красящими средствами, известью. Оказывая первую помощь при химических ожогах, очень важно учитывать, какое именно вещество вызвало ожог, иначе можно не только не помочь, но сделать еще хуже.

В первую очередь с пострадавшего нужно снять одежду, пропитанную химическим веществом, и не менее 20 минут промывать место ожога проточной водой. Если после промывания раны ощущение жжения в месте ожога не пропадает, а усиливается, еще несколько минут промывайте обожженное место проточной водой.

Нельзя смывать вещество, вызвавшее ожог, тканью, салфеткой или тампоном, так как существует риск втереть его в кожу и усугубить ожог. Тампоном или ватой осторожно удаляют лишь попавшие на пораженные участки твердые частички химических веществ.

Однако ни в коем случае нельзя промывать водой ожог после извести: при контакте извести с водой происходит реакция гашения, и это только усугубит поражение. При ожоге после извести нужно удалить всю известь сухой тканью и обработать пораженное место растительным маслом.

После промывания нужно по возможности нейтрализовать действие химического вещества. Запомните одно правило: ожоги кислотой нейтрализуются щелочными растворами, ожоги щелочью — кислотными. Поэтому при ожогах кислотой (кроме плавиковой) кожу нужно промыть мыльной водой или наложить примочку (повязку) с раствором пищевой соды (1 ч. л. на 1 ст. воды). А при ожогах щелочью место ожога обрабатывают раствором борной или лимонной кислоты (1/2 ч. л. на 1 ст. воды) или столового уксуса (1 ч. л. уксуса на 1 ст. воды).

Ожоги известью нейтрализуют 20% раствором сахара, ожоги карболовой кислотой — глицерином и известковым молоком. При ожоге плавиковой кислотой (водным раствором фтороводорода) пораженное место необходимо в течение нескольких часов промывать под поточной водой, пока побелевшая кожа не покраснеет.

После обработки наложите на место ожога свободную стерильную повязку. Для снятия боли можно использовать безрецептурные анальгетики, к примеру, ибупрофен.

При химических ожогах глаз или полости рта брызгами или парами химических веществ следует поступать следующим образом. При ожоге кислотой пораженные места промывают большим количеством воды, а затем раствором питьевой соды (1/2 ч. л. на 1 ст. воды). При ожоге щелочью пораженные места также обильно промывают водой, а затем раствором борной кислоты (1/2 ч. л. на 1 ст. воды).

Незначительные химические ожоги кожи обычно не нуждаются в дальнейшем лечении и заживают сами. Однако необходимо срочно доставить пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение или вызвать «Скорую помощь» в одном из следующих случаев:

• ожог глубокий, его площадь имеет диаметр более 7,5 см;

• ожог затронул лицо, глаза, две конечности, область паха, ягодиц, крупного сустава, а также ротовую полость и пищевод (при употреблении химического вещества внутрь);

• налицо симптомы шока: бледность, поверхностное дыхание, потеря сознания;

• сильная боль, которую не снимают анальгетики.

Желательно захватить с собой в медицинское учреждение образец вещества, вызвавшего ожог: это упростит лечение.