2.2 Содержание социальной работы с инвалидами на муниципальном уровне

Комплексном центр социального обслуживания населения располагается в двух зданиях. Одно из них для нестационарных отделений, а другое стационарного назначения - социально - реабилитационное отделение для инвалидов и ветеранов боевых действий.

Услуги, предоставляемые в отделении стационарного типа подразделяются на:

Социально-бытовые услуги:

- предоставление жилой площади, помещений для организации реабилитационных и лечебных мероприятий, культурного и бытового обслуживания;

- предоставление в пользование мебели (кровать, прикроватная тумбочка, стул, место в платяном шкафу) согласно утвержденным нормам;

- предоставление мягкого инвентаря: постельных принадлежностей (пододеяльник, простыня, одеяло, подушка, матрац, наволочка, полотенце, покрывало) согласно утвержденным нормам;

- предоставление транспорта при необходимости перевоза клиентов в учреждения для лечения, участия в культурных мероприятиях;

- обеспечение книгами, газетами, журналами, иным необходимым для организации досуга инвентарем, оборудованием, согласно утвержденным нормативам;

- социально-бытовые услуги индивидуально-обслуживающего и гигиенического характера гражданам, не способным по состоянию здоровья выполнять обычные житейские процедуры, в том числе такие действия, как встать с постели, лечь в постель, одеться, раздеться, умыться;

- содействие в предоставлении в личное пользование инвалидам-клиентам учреждений следующих средств, приспособлений, приборов (с разъяснением порядка и правил их пользования и оказания помощи при пользовании ими):

- Приспособлений для восстановления способности к самостоятельному передвижению (костылей, тростей и т.д.)

- Кресел -колясок с ручным, ножным механизированным приводом и с разными способами управления;

- помощь в написании, оформлении и прочтении писем и различных документов;

-уборка жилых помещений.

Социально-медицинские услуги:

- проведение первичного медицинского осмотра;

-врачебный контроль;

-наблюдение за состоянием здоровья (измерение температуры, артериального давления, наложение компрессов, горчичников);

- разработка индивидуальной карты реабилитации;

- подбор индивидуального физкультурно-оздоровительного комплекса;

-лечебная физкультура, индивидуальное, групповое занятие;

- массаж: общий, сегментарный;

- Д'Арсонваль терапия - в основе процедуры лежит воздействие импульсными переменными синусоидальными токами высокой частоты и напряжения (десятки тысяч вольт), но малой силы. Процедура повышает обмен веществ, оказывает омолаживающее, рассасывающее, противовоспалительное, прижигающее и успокаивающее действие, позволяет лечить и проводить профилактику практически всех заболеваний кожи;

- «детензор» терапия - это оригинальный метод вытяжения и разгрузки позвоночника, коррекции его нарушений, устранения болей, у взрослых и детей. Основа лечения методом «Детензор» терапии - это восстановление нарушенного естественного биоритма ежедневного удлинения позвоночника путем долговременного щадящего вытяжения под действием собственного веса пациента;

- электросон - физиотерапевтический метод, основанный на использовании импульсных электрических токов, вызывающих у человека сон. В прошлом широко применялся для лечения функциональных расстройств центр, нервной системы и внутренних болезней;

- содействие в получении квалифицированного медицинского консультирования;

- санитарно-просветительская работа;

- консультирование и обучению пользованию техническими средствами реабилитации;

- предоставление во временное пользование технических средств реабилитации, при наличии медицинских показателей;

- формирование и организация работы «группы здоровья» по медицинским и возрастным особенностям;

- содействие в проведении реабилитационных мероприятий социально-медицинского характера, в том числе для инвалидов в соответствии с индивидуальными программами реабилитации инвалидов;

- организация и проведение лечебно-оздоровительных мероприятий;

- проведение санитарно-просветительской работы для решения вопросов возрастной адаптации;

- обеспечения соблюдения санитарно-гигиенических требований в жилых помещениях и местах общего пользования;

Социально-психологические услуги:

- социально-психологическое и психологическое консультирование (получение от клиента информации о его проблемах, обсуждение с ним этих проблем для раскрытия и мобилизации ресурсов и последующего решения его социально-психологических проблем);

- психологическая диагностика и обследование личности (выявление и анализ психического состояния и индивидуальных особенностей личности клиента, влияющих на отклонения в его поведении и взаимоотношениях с окружающими людьми, для составления прогноза и разработки рекомендаций по психологической коррекции личности клиента);

- психологическая коррекция (активное психологическое воздействие, направленное на преодоление или ослабление отклонений в развитии, эмоциональном состоянии и поведении клиента, для обеспечения соответствия этих отклонений возрастным нормативам, требованиям социальной среды и интересам клиента);

- психокоррекционные занятия (индивидуальные и групповые);

- психологические тренинги (активное психологическое воздействие, направленное на снятие последствий психотравмирующих ситуаций, нервно-психической напряженности, формирование личностных предпосылок для адаптации клиента к новым условиям);

- психологическая помощь и поддержка ( психологические воздействия «психолог - клиент», направленные на решения проблем клиента, лежащих в основе глубинных жизненных трудностей и межличностных конфликтов);

- психопрофилактическая работа (содействие в формировании у клиентов потребности в психологических знаниях, желания использовать их для работы над собой, своими проблемами, в создании условий для своевременного предупреждения возможных нарушений в становлении и развитии личности клиента.

Социально-педагогические услуги:

- социально-педагогическое консультирование, распространение и популяризация педагогических знаний;

- услуги, связанные с социально-трудовой реабилитацией: создание условий для использования остаточных трудовых возможностей и участия в лечебно-трудовой деятельности, проведение мероприятий по обучению доступным профессиональным навыкам;

- содействие в получении образования и профессии инвалидам в соответствии с их физическими возможностями и умственными способностями, с учетом ИПР;

- организация досуга (экскурсии, посещения театров, выставок, бассейна, концертов художественной самодеятельности, праздники, юбилей и другие культурные мероприятия);

- организация и проведение клубной и кружковой работы для формирования и развития интересов клиентов.

Социально-экономические услуги:

- содействие в получении мер социальной поддержки в соответствии с законодательством Российской Федерации:

- Консультирование по вопросам, связанным с правом граждан на социальное обслуживание в учреждении социального обслуживания во всех системах социальных служб и защиту своих интересов;

- Помощь в формировании документов;

- содействие в решении вопросов трудоустройства, выбора профессии;

- консультирование по социально-правовым вопросам.

Социально-правовые услуги:

- консультирование по вопросам, связанным с правом граждан на социальное обслуживание в государственной, муниципальной и негосударственной системах социальных служб и защиту своих интересов и другим социально - правовым вопросам

- Консультирование по социально-правовым вопросам;

- Помощь в подготовке и оформлении документов;

- Оказание помощи в подготовке и подаче жалоб на действия или бездействия социальных служб или работников этих служб, нарушающие или ущемляющие законные права граждан. [15, с. 170]

К перечню дополнительных услуг относится:

Медицинские услуги, включающие в себя массаж головы; массаж лица; массаж шеи; массаж верхних конечностей; массаж области грудной клетки; массаж спины; массаж нижней конечности и поясницы; массаж стопы и голени; ЛФК.

Социально - бытовые услуги, предоставляющие в пользование: - кресло - коляска инвалидная со стоимостью более 10 тыс. руб.; кресло - коляска инвалидная со стоимостью менее 10 тыс. руб.; кресло - туалет складное; коляска инвалидная AMWS 18; ходунки (взрослые, детские); костыли подростковые, для детей.

При получении социальных услуг клиенты имеют права на:

- уважительное и гуманное отношение со стороны работников Учреждения;

- информацию о своих правах, обязанностях и условиях оказания социальных услуг;

- согласие на социальное обслуживание;

- конфиденциальность информации личного характера, ставшей известной работнику учреждения при оказании социальных услуг;

- защиту своих прав и законных интересов, в том числе в судебном порядке. [15, с. 175]

Решение о зачислении на социальное обслуживание принимается руководителем учреждения в однодневный срок на основании предоставления следующих документов:

а) направления в отделение, выданное органом социальной защиты Республики Алтай;

б) паспорта (или другого документа, подтверждающего личность гражданина), для детей - свидетельства о рождении;

в) медицинской выписки из амбулаторной карты о состоянии здоровья и отсутствии противопоказаний, давностью не более 10 дней;

г) полиса обязательного медицинского страхования;

д) справку об отсутствии контакта с инфекционными больными;

е) заключение врача-дерматолога об отсутствии заразных кожных заболеваний;

ж) копии справки бюро медико-социальной экспертизы при наличии инвалидности у граждан;

з) инвалидам - индивидуальную программу реабилитации;

и) справки о составе семьи, о доходах каждого члена семьи.

Учет граждан, нуждающихся в реабилитационных услугах отделения, осуществляется органами социальной защиты населения и (или) учреждениями социального обслуживания Республики Алтай по месту жительства обратившегося исходя из даты постановки очередь на получение направления.

Основанием для постановки на учет и получения направления являются:

- заявление;

- документ, подтверждающий принадлежность к одной из категорий граждан, имеющих право на социальную реабилитацию в отделении.

Направления выдаются в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалидов. Категориям граждан, не имеющим инвалидности, - не чаще 1 раза в 2 года. На каждого гражданина, обслуживающегося в отделении, заводится карта реабилитации.

В стационарное учреждение принимаются граждане, которые не имеют ограничений к самообслуживанию. При стационарном обслуживании средняя продолжительность пребывания не более 14 календарных дней. Продолжительность пребывания при полустационарном обслуживании составляет 10 рабочих дней и может быть увеличена или уменьшена в соответствии со временем социально-реабилитационного периода, определяемого индивидуальной программой социальной реабилитации гражданина.

Граждане, принимаемые в отделение, должны быть ознакомлены под роспись с перечнем и содержанием предоставляемых им социальных услуг, условиями и правилами их предоставления.

Маломобильные граждане, не имеющие возможности полноценно осуществлять самообслуживание, посещают отделение с сопровождающим лицом.

В отделении формируются реабилитационные группы численностью от 5 до 7 человек, объединяющие граждан по состоянию здоровья. Деятельность реабилитационных групп осуществляется на основе групповых программ социальной реабилитации, учитывающих индивидуальные программы социальной реабилитации граждан.

При полустационарном обслуживании реабилитационные группы работают с продолжительностью пребывания граждан 5-7 часов в день.

В отделении с учетом индивидуально-психологических и возрастных особенностей, может быть организовано пребывание граждан по индивидуальному режиму от 1 до 3 часов в день без организации питания.

Режим работы реабилитационных групп определяется правилами внутреннего распорядка учреждения.

Противопоказаниями к принятию на социальное обслуживание в отделение являются:

- хронические и психические заболевания в стадии обострения;

- венерические заболевания;

- карантинные инфекционные заболевания;

- кожные заболевания;

- активные формы туберкулеза;

- кахексия любого происхождения;

- бактерио - или вирусоносительство;

- злокачественные новообразования;

- тяжелые заболевания, требующие лечения в специализированных учреждениях здравоохранения.

Социальные услуги предоставляются в отделении бесплатно:

- участникам Великой Отечественной войны;

- детям;

- гражданам среднедушевой доход, которых ниже прожиточного минимума, установленного в Республике Алтай.

Социальные услуги предоставляются в отделении на условиях частичной оплаты:

- гражданам, среднедушевой доход которых составляет от 100 до 250 процентов включительно прожиточного минимума, установленного в Республике Алтай.

Ежемесячный размер частичной оплаты социальных услуг, предоставляемых в отделении для граждан не должен превышать 50 процентов от разницы между среднедушевым доходом семьи и прожиточным минимумом, установленным в Республике Алтай.

Социальные услуги предоставляются в отделении на условиях полной оплаты:

- гражданам, среднедушевой доход которых свыше 250 процентов включительно прожиточного минимума, установленного в Республике Алтай.

Стоимость социальных услуг, предоставляемых гражданам в отделении, определяется исходя из тарифов на социальное обслуживание и стоимости отдельных социальных услуг, установленных в Республике Алтай. [15, с. 180]

Таким образом, клиенты стационарного отделения, проходящие курс реабилитации имеют право на социально - бытовые услуги (предоставление места для проживания, мягкого инвентаря, кресел - колясок для передвижения инвалидам), социально - медицинские услуги (врачебный контроль, лечебная физкультура, массаж), социально - психологические услуги (социально - психологическое консультирование, коррекция, тренинги, психологическая помощь, поддержка), социально - педагогические услуги (организация досуга, социально - педагогическое консультирование, организация кружковых работ); социально - экономические услуги (помощь в формировании документов, содействие в решении различных вопросов) и социально - правовые услуги ( консультирование по вопросам, связанных с правами граждан). Решение о зачислении на социальное обслуживание принимается руководителям учреждения при предоставлении необходимых документов (паспорт, направление в отделение, полис, справка о составе семьи, инвалидам - индивидуальную программу реабилитации). В стационарное учреждение принимаются граждане, которые не имеют ограничений к самообслуживанию, маломобильные граждане проживают с сопровождающим лицом. Средняя продолжительность пребывания не более двух недель.

Заключение

Социальная поддержка и реабилитация инвалидов, - процесс сложный и противоречивый, он включает взаимодействие общества и семьи. В целях их социальной защиты принимаются законы, выделяются средства на организацию лечения, реабилитации, образования и досуга, предпринимаются меры по беспроблемному доступу в различные структуры и обеспечению информацией. Для людей с ограниченными возможностями здоровья предусматриваются дополнительное питание, отдых и т.п. Однако любых усилий государства будет недостаточно, если не проводить целенаправленную социальную работу с самими инвалидами и их семьями, имея в виду возможную активизацию их жизнедеятельности и обеспечение посильной интеграции в общество. Деятельность в сфере социального обслуживания строится на следующих принципах: соблюдение прав человека и гражданина; предоставление государственных гарантий в сфере социального обслуживания; обеспечение равных возможностей в получении социальных услуг и их доступности для граждан пожилого возраста и инвалидов; преемственность всех видов социального обслуживания; ориентация социального обслуживания на индивидуальные потребности граждан пожилого возраста и инвалидов; приоритет мер по социальной адаптации граждан пожилого возраста и инвалидов; ответственность органов государственной власти, органов местного самоуправления и учреждений, а также должностных лиц за обеспечение прав граждан пожилого возраста и инвалидов в сфере социального обслуживания.

Особую категорию "объектов" обслуживания социальными работниками представляет семья, в которой имеется инвалид, нуждающийся в посторонней помощи.

Психологический аспект отражает как личностно-психологическую ориентацию самого инвалида, так и эмоционально-психологическое восприятие проблемы инвалидности обществом. Инвалиды относятся к категории так называемого маломобильного населения и являются наименее защищенной, социально уязвимой частью общества. Это связано, прежде всего, с дефектами их физического состояния, вызванного заболеваниями, приведшими к инвалидности, а также с имеющимся комплексом сопутствующей соматической патологии и с пониженной двигательной активностью, характерными для большинства инвалидов. Кроме того, в значительной степени социальная незащищенность этих групп населения связана с наличием психологического фактора, формирующего их отношение к обществу и затрудняющего адекватный контакт с ним.

Под реабилитацией понимается система мероприятий, цель которых -- быстрейшее и наиболее полное восстановление здоровья больных и инвалидов и возвращение их к активной жизни и общественно полезному труду. Реабилитация больных и инвалидов представляет собой комплексную систему государственных, медицинских, психологических, социально-экономических, педагогических, производственных, бытовых и других мероприятий.

Проблема всесторонней профессиональной реабилитации и занятости инвалидов, включения их в активную общественную жизнь является актуальной для всего мирового сообщества. Для России она обострена как в силу отсутствия ее практического решения, так и по причине неблагоприятной динамики роста численности инвалидов с учетом факторов современной экономической ситуации.

Список литературы

1. Айшервуд, М.М. Полноценная жизнь инвалида [Текст] / М. М. Айшервуд; перевод с англ. - М.: Педагогика, 2001. - 250 с.

2. Бочко, М.Э. Занятость инвалидов в регионе: проблемы, пути решения [Текст] / М. Э. Бочко // Вестник Челябинского Университета. - 2007. - №1. С. 117-122.

3. Всемирная декларация об обеспечении выживания, защиты и развития детей (Нью-Йорк, 30 сентября 1990 г.) [Текст] / “Дипломатический вестник”, 1992 г., N 6, с.10.

4. Всеобщая декларация прав человека (принята на третьей сессии Генеральной Ассамблеи ООН резолюцией 217 А (III) от 10 декабря 1948 г.) [Текст] / "Библиотечка Российской газеты", выпуск N 22-23, 1999 г.

5. Давлетбаева, З.К., Нуртдинова З.Н. Технологии социальной реабилитации: методические рекомендации [Текст] / З. К. Давлетбаева, З. Н. Нуртдинова; Под ред. М.М. Исхакова. - Уфа. - 2002. - 230 с.

6. Декларация о правах инвалидов (утв. Резолюцией тринадцатой сессии Генеральной Ассамблеи ООН 3447(XXX) от 9 декабря 1975 г.)

7. Дементьева, Н.Ф., Устинова Э.В. Формы и методы медико-социальной реабилитации нетрудоспособных граждан [Текст] / Н. Ф. Дементьева, Э. В. Устинова. - М.: 1991. - 135 с.

8. Дементьева, Н.Ф. Организационно-методические аспекты деятельности социального работника [Текст] / Н. Ф. Дементьева, Е. Ю. Шаталова, А. Я. Соболь. -- М.: 1992. - 150 с.

9. Деятельность психолога в службах медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов [Текст] / Метериалы всероссийской научно-практической конференции в Санкт-Петербурге 25-28 сентября 2002г. - М., 2002.

10. Добровольская, Т.А. Социальные проблемы инвалидности [Текст] / Т.А. Добровольская, Н. Б. Шабалина, Н. А. Демидов. - Социологические исследования. - 1988. - № 4. С. 25 - 29.

11. Долгалев, Б.А., Ладикова, В.Н. Социально- психологические проблемы инвалидов [Текст] /Б. А. Долгалев, В. Н. Ладикова // Человек: его сущность, развитие и проблемы. Вып. 1.: Под ред. В.С. Кукушина. Ростов н /Д.: 2000. - 185 с.

12. Конвенция Международной организации труда N 159 о профессиональной реабилитации и занятости инвалидов (Женева, 20 июня 1983 г.), Рекомендация Международной Организации Труда от 20 июня 1983 г. N 168 о профессиональной реабилитации и занятости инвалидов Международная Организация Труда. Конвенции и рекомендации. 1957-1990, том 2.

13. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-I [Текст] / Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации от 19 августа 1993 г., N 33 ст. 1318

14. Основы социальной работы: Учебник [Текст] / Отв. ред. П. Д. Павленок. - 2-е изд., испр. и доп. - М.: ИНФРА - М, 2004. - (Серия «Высшее образование»). - 196 с.

15. Положение «о Государственном учреждении Республики Алтай «Комплексный Центр социального обслуживания населения» [Текст] / постановление правительства Республики Алтай от 26 августа 2004 года. № 146. - 200 с.

16. Постановление Правительства РФ от 13 августа 1996 г. N 965 "О порядке признания граждан инвалидами" [Текст] / СЗ РФ от 19 августа 1996 г. N 34, ст. 4127

17. Правовая защита семей, воспитывающих детей-инвалидов / Сб. норм. актов [Текст] / Сост. О.В. Павленко, Д.А. Туболев, Л.К. Грачев. - М., 2006.

18. Российская Федерация. Законы. О социальной защите инвалидов в Российской Федерации: федер. закон принят Гос. Думой 20 июля 1995 г.: одобр. Советом Федерации 15 ноября 1995 г. - М.: Славянский дом книги, 2003. - 768 с.

19. Социальная работа: теория и практика: Учеб. Пособие [Текст] / Отв.ред. д.и.н., проф. Е.И.Холостова, д.и.н., проф. А.С. Сорвина. - М.: ИНФРА-М, 2002. - 427 с.

20. Федеральный закон от 2 августа 1995 года N 122-ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» (в ред. Федеральных законов от 10.01.2003 N 15-ФЗ, от 22.08.2004 N 122-ФЗ; принят Государственной Думой 17 мая 1995 года).

21. Храпылина, Л.П. Основы реабилитации инвалидов [Текст] / Л. П. Храпылина. - Учеб.-метод. пособие. -- М.: 1996. - 316 с.

22. Ярская-Смирнова, Е. Р., Наберушкина Э. К. Социальная работа с инвалидами [Текст] /Е. Р. Ярская-Смирнова, Э. К. Наберушкина. - СПб.: 2004. - 183 с.