Иммобилизация перелома бедра

Переломы голени фиксируют двумя шинами, наложенными по бокам конечности от пальцев до верхней трети бедра.

Допустима иммобилизация бедра и голени методом «нога к ноге», но этот способ весьма ненадежен, поэтому особенно на него рассчитывать не стоит.

Фиксация переломов голени Фиксация перелома голени методом

и стопы изогнутыми шинами «нога к ноге»

При переломе костей стопы накладывают две шины. Одну из них накладывают от кончиков пальцев по подошвенной поверхности стопы и затем, согнув под прямым углом, – вдоль задней поверхности голени, почти до коленного сустава. Шину моделируют по очертанию задней поверхности голени. Затем накладывают еще одну шину в виде буквы Г или П, проводя ее с наружной поверхности голени через подошву на противоположную стороны (наподобие стремени).

После иммобилизации отправляйтесь в больницу, где уже и будут лечить перелом.

Во время транспортировки важно надежно обезболить пациента, чтобы не столкнуться с таким грозным осложнением, как шок.

Обычно больному лучше не разрешать пить и есть – это помешает проведению наркоза в больнице.

Ранения, кровотечения

Первая помощь:

Оказывающий первую помощь должен помнить, что:

1) оказывать помощь нужно чисто вымытыми с мылом руками или, если этого сделать нельзя, следует смазать пальцы йодной настойкой. Прикасаться к самой ране, даже вымытыми руками, запрещается;

2) нельзя промывать рану водой или лекарственными средствами, заливать йодом или спиртом, засыпать порошком, покрывать мазями, накладывать вату непосредственно на рану. Все перечисленное может препятствовать заживлению раны, занося грязь с поверхности кожи, вызывая тем самым последующее ее нагноение;

3) нельзя удалять из раны сгустки крови, инородные тела (т.к. это может вызвать кровотечение);

4) ни в коем случае не вдавливать во внутрь раны выступающие наружу какие-либо ткани или органы – их необходимо прикрыть сверху чистой марлей;

5) нельзя заматывать рану изоляционной лентой;

6) при обширных ранах конечностей их необходимо иммобилизовать (неподвижно зафиксировать).

Первый этап: вначале следует остановить кровотечение. Существуют разные способы:

1. Придать возвышенное положение поврежденной конечности или части тела. Приток крови к конечности резко уменьшается и в сосудах быстро образуется тромб, который останавливает кровотечение.

2. Прижать кровоточащий сосуд давящей повязкой в месте повреждения. На рану накладывают тугую повязку. Вначале рану тампонируют марлей и только потом накладывают вату, причем повязка должна быть гораздо больше, чем раневая поверхность. Сдавленные сосуды быстро тромбируются, и кровотечение останавливается.

3. При артериальном кровотечении пальцами прижать артерию к костным образованиям на всем ее протяжении.

4. Круговое сдавливание конечности жгутом применяется при повреждении конечностей.

5. Максимально согнуть конечность и зафиксировать в таком положении.

При кровотечении из подключичной артерии нужно максимально согнуть в локтях руки и отвести назад. Зафиксировать их на уровне локтевых суставов.

При повреждении подколенной артерии зафиксируйте ногу максимально согнутую в коленном суставе.

Второй этап: защитить рану от инфицирования.

1. С ее поверхности аккуратно удалить грязь, землю, обрывки ткани. Затем кожу вокруг нее обработать йодом, зеленкой, спиртом, водкой.

ВНИМАНИЕ! Нельзя удалять грязь и инородные тела непосредственно из раны. Это может привести к еще большему кровотечению или болевому шоку.

2. Наложить стерильную повязку. Лучше всего воспользоваться индивидуальным перевязочным пакетом. Если его нет, возьмите марлю или бинт. В полевых условиях можно разорвать простыню, рубашку, платок.

- наложить стерильный перевязочный материал на рану (не касаясь руками той части повязки, которая накладывается непосредственно на рану) и закрепить его бинтом;

- при отсутствии индивидуального пакета для перевязки используют чистый носовой платок, чистую ткань и т.п.;

- при наличии дезинфицирующих средств (йодная настойка, спирт, перекись водорода, бензин) необходимо обработать ими края раны;

- дать пострадавшему обезболивающие средства.

Третий этап. Если травма тяжелая или средней тяжести, больного надо положить на ровную поверхность. В случае появления у пострадавшего обморока или шока, следует уложить его так, чтобы голова была немного ниже туловища. Благодаря этому улучшается кровоснабжение головного мозга.

Чтобы больной случайно не захлебнулся рвотными массами, его голову нужно повернуть в сторону.

ВНИМАНИЕ! Если у больного имеются повреждения органов брюшной полости, ему нельзя давать внутрь ни воды, ни пищи, ни лекарств!

Четвертый этап: доставить пострадавшего в больницу.

ВАЖНО:

При загрязнении раны землей необходимо срочно обратиться к врачу (для введения противостолбнячной сыворотки).

При средних и тяжелых ранениях необходимо доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

При проникающих ранениях грудной полости необходимо осуществлять транспортировку пострадавших на носилках в положении «лежа» с поднятой головной частью или в положении «полусидя».

При проникающих ранениях области живота необходимо осуществлять транспортировку пострадавшего на носилках в положении «лежа».