Гастроинтестинальная форма

(в 80-90% случаев).

Среднетяжелый гастроэнтеритический вариант.

• Начинается остро. Среди полного здоровья появляются недомогание, слабость, головная боль, температура тела повышается до 38-39 гр., иногда и выше.

• Все симптомы интоксикации развиваются до максимума в течение 1-2 суток.

• Одновременно с этими симптомами или на несколько часов позже появляются симптомы поражения ЖКТ: боли в животе, тошнота, рвота, жидкий стул.

• Боли в животе

- локализуются в эпигастральной области

или в области пупка

- могут быть разлитыми

- носят периодический характер

- острые

• Тошнота и рвота появляются одновременно с болями или несколько позднее.

- Рвота обильная, чаще многократная, вначале пищевыми массами, а затем водянистая, зеленоватого цвета.

- Рвота всегда приносит облегчение больному.

• Стул:

- обильный

- частый (до 10-15 раз в сутки), иногда

профузный

- вначале каловый со зловонным гнилостным запахом, затем водянистый с примесью слизи;

- отмечается вздутие живота, урчание и боли

- после акта дефекации боли в животе

уменьшаются

• Через 1-3 дня симптомы общей интоксикации исчезают:

- прекращается рвота, боли в животе и понос

- 5-7 дню больной выздоравливает.

Тяжелый гастроэнтеритический вариант (инфекционно-токсический шок) - в 1-8% случаев

• Острое начало:

- озноб, быстрый подъем температуры тела до 40°C и выше,

- резкая слабость, адинамия, головокружение, головная боль.

• - боли в животе тянущего или режущего характера;

- сухость во рту;

- тошнота, рвота и диарея, профузного характера.

- Это приводит к обезвоживанию и обессоливанию организма, острой сосудистой недостаточности по типу коллапса или эндотоксическому шоку.

• Температура больных остается высокой или критически падает до субнормальных цифр.

• Лицо больного становится бледным, цианотичным, черты лица заостряются, глаза западают, голос тихий, сиплый, вплоть до афонии.

• Кожа бледная, холодная, с синюшным оттенком, покрыта липким потом, конечности холодные, цианотичные, появляются болезненные судороги в мышцах рук и ног.

• Артериальное давление снижается, пульс частый, нитевидный.

• Тоны сердца глухие, на верхушке появляются функциональный систолический шум.

• В легких — рассеянные сухие хрипы, выраженная одышка.

• Количество мочи уменьшается, вплоть до анурии.

Гастритический вариант (в 5-10% случаев)

• Заболевание начинается:

- остро с познабливания,

- повышение температуры тела

до 37,5 - 38 °C,

- общее недомогание

- неприятные ощущения или умеренные боли в

подложечной области

- тошнота и рвота (1-2-х кратная)

• Диареи при этой форме не бывает, у отдельных лиц стул может быть кашицеобразным.

• Живот умеренно вздут, болезненный в эпигастральной области.

Гастроэнтероколитическая и энтероколитическая формы

• характерны выраженные симптомы колита:

- частый жидкий стул, малыми

порциями с примесью слизи, гноя или крови

- тенезмы, ложные позывы на дефекацию.

• Колитический синдром появляется не сразу, а на 2-3 сутки болезни, когда стихают симптомы гастроэнтерита.

• Отмечается увеличение печени и селезенки.