Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
3324.doc
Скачиваний:
23
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
1 Мб
Скачать
☆

Эталон ответА к задаче

Нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым, дышать, поддерживать температуру, есть, спать, выделять, отдыхать, работать, общаться, избегать опасности.

Цели: краткосрочная – кожный зуд уменьшится через сутки;

долгосрочная – пациентка продемонстрирует знания об аллергических заболеваниях и их профилактике к моменту выписки.

Проблемы пациента

Наблюде-ние

План ухода

Мотивация

Роль больного и родственников

Оценка

Настоящие:

высыпания на коже ног, ягодиц и живота, на лице. Зуд кожи, озноб.

Потенциальные:

развитие осложнений.

Приоритетная:

кожный зуд.

За кожными покровами, пульсом, температу-рой, АД, ЧДД, ЧСС, состоянием голоса, диетой.

1. Строгое выполнение всех назначений врача.

2. Соблюдение диеты.

3. Ведение пищевого дневника.

4. Уход за кожей и слизистыми.

1. Для скорейшего выздоровления.

2. Для предупреждения повторной аллергии.

3. Для исключения продуктов, вызывающих аллергию.

4.Для предупреждения инфицироваия.

Научить элементарным манипуляциям по уходу, разъяснить важность соблюдения диеты.

Кожный зуд не беспокоит, самочувствие улучшилось. Цель достигнута.

Задача № 29

Пациентка 56-ти лет, одинокая, предъявляет жалобы на слабость, шум в ушах, сердцебиение, одышку, ноющую боль в области сердца, обмороки. Пенсионерка, проживает в частном доме без удобств. Материально стеснена. Питается в основном картофелем и хлебом. Из-за невозможности самоухода испытывает страх перед будущим, боится быть в тягость чужим людям. Не верит в выздоровление. Является христианкой.

ОБЪЕКТИВНО: бледность кожи и слизистых, субфебриальная лихорадка, трахикардия, гипотония.

Осуществите сестринский процесс.

  • Выделите приоритетную проблему пациента.

  • Осуществите сестринский процесс, составьте план ухода за пациентом.

Эталон ответА к задаче

Нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым, дышать, поддерживать температуру тела, есть, пить, отдыхать, общаться, избегать опасности.

Цели: краткосрочная – страх перед будущим уменьшится через 2 дня.

долгосрочная – у пациентки появиться уверенность в себе, уверенность в будущем.

Проблемы пациента

Наблюдение

План ухода

Оценка

Настоящие:

  • невозможность осуществления самоухода, связанные с общей слабостью и пониженной физической подвижностью;

  • сниженный газообмен;

  • страх перед будущим;

  • социальная изоляция.

Потенциальные:

  • пролежни;

  • запоры;

  • пневмония;

  • тромоэмболия ветвей легочной артерии,

  • -депрессия

Приоритетная:

страх перед будущим

За кожными покровами и слизистыми, температурой тела. АД, ЧДД, ЧСС, диетой.

  1. Обратиться в отделение социальной помощи.

  2. Провести беседу на психологическую тему.

  3. Вызвать врача на дом.

  4. Строгое выполнение всех манипуляций врача.

  5. Соблюдение диеты.

  6. Уход за кожей и слизистыми.

Состояние пациентки улучшается. Почувствует уверенность и желание продолжать жить.

Цель достигнута.

Задача № 30

Пациент Н., 50-ти лет, госпитализирован в стационар с диагнозом: СПИД.

Во время обследования диагноз был подтвержден, сомнений нет.

ОБЪЕКТИВНО: жалобы на слабость, резкую потерю массы тела, лихорадку более месяца, хроническую диарею, депрессия, беспокойство, страх смерти, раздражительность негативизм по отношению к здоровым людям. Очень травмирован тем, что знакомые отвернулись от него.

Осуществите сестринский процесс.

  • Выделите приоритетную проблему пациента.

  • Осуществите сестринский процесс, составьте план ухода за пациентом.