Заключение

Система здравоохранения является неотъемлемой частью социально-экономической политики государства. Согласно статье 41 Конституции РФ медицинская помощь является бесплатной для населения, что острее актуализирует проблему формирования источников и объемов финансирования сферы здравоохранения. Финансовых ресурсов должно быть достаточно не только для поддержания текущего функционирования сферы здравоохранения, но и её перспективного эффективного и результативного развития. Вместе с тем, дефицит средств бюджетов публично-правовых образований, системы обязательного медицинского страхования детерминирует рост частных расходов на здравоохранение, а в неблагоприятных экономических условиях – стимулирует рост теневой экономики в данном секторе[2].

Основными источниками финансирования здравоохранения являются:

– средства бюджетов бюджетной системы РФ;

– внебюджетные фонды: федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) и территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС);

– государственные программы;

– внебюджетные средства, в основном от оказания платных медицинских услуг[9].

Одним из основных источников финансирования сферы здравоохранения в Российской Федерации являются средства бюджетов бюджетной системы России. Финансовое обеспечение происходит в форме бюджетных ассигнований, безвозмездно выделяемых для финансирования деятельности государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждений.

Большая часть расходов на здравоохранение приходится на стационарную медицинскую помощь населению - 39,21 % от расходов на здравоохранение в 2017 г.

На втором месте по удельному весу расходов находится скорая медицинская помощь 28,29% в 2017 г.

На третьем месте по удельному весу расходов стоит амбулаторная помощь населению - 25,91 % от всех расходов на здравоохранение города.

На четвертом месте – другие вопросы в области здравоохранения – 5,61 %[94].

На санаторно-оздоровительную помощь населению выделяется только 0,86 % общих расходов на здравоохранение города.

И только 0,46 % выделяется на медицинскую помощь в дневных стационарах всех типов.

Формирование эффективной модели воспроизводства капитала здоровья путём стимулирования ответственного инвестиционного поведения к здоровью видится скорее через призму «становления исходных условий, предпосылок для изменения мотивации экономических субъектов, делающей осуществление мер прямого действия, непосредственный диктат тех или иных решений».

При этом, активизация деятельности, как отдельных индивидов, так и предприятий и правительств в отношении сохранения и накопления капитала здоровья как стратегического элемента личного капитала человека является на сегодняшний день приоритетом развития национальной системы охраны здоровья.

В связи с возрастающей сложностью задач, стоящих в области здравоохранения и безопасности, первостепенной ролью социальной детерминанты здоровья, и необходимых ответных действий, их решением должны заниматься не только правительства, но и деловые круги». Научно установлено, что здоровье на 50% зависит от образа жизни. Отсюда следует, что рутины самосохранительного поведения, правила социальной ответственности, обеспечивающих трудовой, потребительский и экологический аспект воспроизводства личного

Проведенный нами анализ показал, что в развитии системы здравоохранения Пермского края наблюдаются как положительные, так и отрицательные аспекты. К положительным моментам относится увеличение рождаемости и снижение смертности населения, снижение заболеваемости населения по основным классам болезней, а также снижение заболеваний социального характера, уменьшение численности инвалидов, дальнейшая модернизация системы здравоохранения. Независимые опросы, проведенные страховыми организациями, показали, что в за время модернизации системы здравоохранения значительно возросла удовлетворенность населения медицинским обслуживанием: в 2017–2018 гг. с 52 % она возросла до 69 %. К отрицательным моментам можно отнести рост заболеваний органов дыхания и уха, сокращение числа больничных коек, численности врачей и среднего медицинского персонала, что приводит к кадровому голоду[27].

Главным направлением развития системы здравоохранения становится обеспечение ее целостности за счет единых для здравоохранения систем планирования, нормирования, стандартизации, лицензирования, сертификации, единой технологической, технической и кадровой политики.

В целях обеспечения устойчивого развития системы здравоохранения в Пермском Крае необходимо:

− повысить уровень оснащения учреждений здравоохранения медицинским оборудованием;

− повысить уровень подготовки и повышения квалификации медицинских кадров;

− создать условия для эффективного внедрения в медицинскую практику результатов научно-технической деятельности;

− обеспечить развитие реабилитационной помощи и долечивания работающих граждан после перенесенных острых сосудистых эпизодов;

− обеспечить переход практического здравоохранения на новые формы организации и финансирования деятельности медицинских организаций;

– повысить доступность и качество, конкурентоспособность в сфере оказания медицинских услуг: кардинально улучшить работы первичного звена амбулаторно-поликлинических учреждений; обеспечить жесткий контроль за выполнением критериев качества оказания помощи участковыми врачами и медицинскими сестрами, определив главным приоритетом предупреждение болезней, снижение уровня необоснованных госпитализаций;

– обеспечить реализацию мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье», основных направлений программы: дальнейшее развитие службы материнства и детства; совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями; профилактическое направление в виде формирования здорового образа жизни; борьба с онкологическими заболеваниями;

– обеспечить выполнение мероприятий по снижению необоснованных вызовов скорой медицинской помощи; проводить ежедневный мониторинг вызовов скорой медицинской помощи, а также ежедекадный, ежемесячный и ежеквартальный анализ необоснованных вызовов скорой медицинской помощи с принятием организационных решений;

– осуществить обновление информационных стендов в муниципальных учреждениях здравоохранения с размещением полной информации о работе учреждения, порядке и условиях предоставления медицинских услуг, пропаганде здорового образа жизни[21].

Кроме этого должны быть созданы условия для проведения инновационной политики. Особое внимание следует уделять вопросу вовлечения врачей в процесс управления оказания медицинской помощи с помощью телемедецины, для этого в данной работе представлена совокупность критериев для оценки эффективности телемедицинской консультации.

Больше внимания следует уделять профилактике. Профилактическое направление предусматривает формирование у населения стремления к здоровому образу жизни, мотивации к сохранению и укреплению здоровья, борьбу с вредными привычками.