Информация для экзаменатора

1. Обосновали предварительный диагноз: Астматический статус, медленно-развивающиеся течение,2 стадии, ОДН – 2 -3 ст.

2. Студенты должны продемонстрировать:

• мероприятия по устранению бронхиальной обструкции

• провести эффективную оксигенотерапию

• рациональную терапию глюкокортикостероидами

3. Продемонстрировать навыки работы в команде.

Информация для Sim Man

1. Пациент Ахметов И.П., 50 лет. ЧСС – 120ударов в 1мин. ЧДД- 41 в 1мин., АД – 100/60мм рт.ст. Сатурация 60%. Аускультативно –тоны сердца ритмичные, глухие. В легких - дыхание мозаичное.

После введения раствора реополиглюкина 400,0 в/в кап., преднизолона 150 мг в/в – АД- 120/80 мм рт.ст., ЧСС – 98 в 1 мин., ЧДД-31 в 1 мин.

После введения аминофиллина 2,4%-10мл в 5%-500мл р-раглюкозы в/в кап. – ЧДД – 28 в 1 мин.

После всех проведенных мероприятий – аускультативно- сухие свистящие хрипы – по всем легочным полям, удлиненный выдох.

2. Больной Сорокин А.Е., 58 лет. ЧСС – 130 уд.в1мин. ЧДД – 42в 1мин, АД – 90/60 мм рт.ст. Сатурация 54%. Аускультативно – тоны сердца ритмичные, глухие. В легких - дыхание мозаичное.

После введения раствора реополиглюкина 400,0 в/в кап., преднизолона 150 мг в/в – АД- 105/80 мм рт.ст., ЧСС – 100 в 1 мин., ЧДД-34 в 1 мин.

После введения аминофиллина 2,4%-10мл в 5%-500мл р-ра глюкозы в/в кап. – ЧДД – 29 в 1 мин.

После всех проведенных мероприятий – аускультативно - сухие свистящие хрипы – по всем легочным полям, удлиненный выдох.

3. Пациент Астафьев Н.К., 52 года. ЧСС – 115, ЧДД– 40в 1 мин.,АД – 105/60мм.рт.ст. Сатурация 62%. Аускультативно – тоны сердца ритмичные, глухие. В легких - дыхание мозаичное.

После введения раствора реополиглюкина 400,0 в/в кап., преднизолона 150 мг в/в – АД- 115/80 мм рт.ст., ЧСС – 96 в 1 мин., ЧДД-30 в 1 мин.

После введения аминофиллина 2,4%-10мл в 5%-500мл р-ра глюкозы в/в кап. – ЧДД – 26 в 1 мин.

После всех проведенных мероприятий – аускультативно - сухие свистящие хрипы – по всем легочным полям, удлиненный выдох.

Оценочный лист станции госкэ «Купирование бронхообструктивного синдрома»

Специальность: «Общая медицина» Курс: 5

Участники сценария:

		№		ФИО		Группа	Оценка
	Лидер						012345
	Помощник 1						012345
	Помощник 2						012345
	Наблюдатель						012345

	Критерий выполнения	Коэффициент	Не выполнили	Выполнили не полностью	Выполнили в полном объеме
			0	1	2
1	Соблюдение правил асептики и антисептики	3
2	Оценили состояние, озвучили предварительный диагноз	10
3	Провели премедикацию – р-р атропина 0,1%-0,5мл на 0,9%-5,0 мл р-ра натрия хлорида, в/в; р-р седуксена 0,5%-2,0 мл, в/в. Провели интубацию.	20
4	Провели оксигенотерапию – увлажненный О2	10
5	Обеспечили в/в доступ - ввели раствор реополиглюкина 400,0 в/вкап.	15
6	Ввели преднизолон 150мг в/в	10
7	Ввели гепарин 5000 ЕД в/в	10
8	Продолжили инфузионную терапию – аминофиллин 2,4%-10мл, растворить в 5%-500мл глюкозы в/в капельно со скоростью 40капель в минуту.	15
9	Оценили состояние после проведенной терапии, определили дальнейшую тактику ведения больного	7

Критерии оценки командной работы (по 5-балльной шкале)

Лидер: четко формирует цели, постоянно ориентируется на решение поставленной задачи, способствует эффективному принятию решений, имеет хорошие коммуникативные навыки.

Помощники: претворяют идеи в практические действия, превращают решения в легко выполнимые задания, вносят упорядоченность в деятельность команды.

Наблюдатель: оценка за заполнение бланка для наблюдателя (правильность оценки состояния и тактики действий, адекватность оценки действий команды)

Экзаменатор________________________ «____»________________ 2013г.