Взятие содержимого зева для бактериологического исследования

Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре

1. Объяснить маме (ребенку) цель и ход проведения проце­дуры, получить согласие.

Обеспечение права на информацию, участие в процедуре.

2. Подготовить необходимое оснащение. Выписать направ­ление в лабораторию.

Обеспечение четко­сти выполнения про­цедуры.

3. Вымыть и осушить руки, надеть маску, перчатки.

Обеспечение инфек­ционной безопасно­сти.

4. Поставить на инструментальный столик необходимое ос­нащение (расположив по правую руку). Стеклографом про­маркировать пробирку «3» (зев) и поставить номер, соответ­ствующий номеру в направлении (порядковый номер каж­дой пробирки должен соответствовать номеру с указанием ФИО пациента)

Создание удобства при проведении про­цедуры.

5. Усадить ребенка лицом к источнику света и при необхо­димости зафиксировать его с помощью помощника:

а) ноги ребенка помощник охватывает своими ногами;

б) руки и туловище фиксирует одной рукой;

в) голову держит, положив ладонь другой руки на лоб ре­бенку.

Необходимое условие для проведения про­цедуры.

6. Взять в левую руку шпатель и пробирку с меткой «З» - № «__» (убедиться, что пробирка соответствует ФИО данного пациента).

Обеспечение четко­сти выполнения про­цедуры.

Выполнение процедуры

1. Попросить пациента открыть рот, шпателем нажать на ко­рень языка.

Обеспечение доступа к зеву.

Примечание: ребенку младшего возраста открыть рот с по­мощью шпателя, взяв его как писчее перо левой рукой, вве­сти в ротовую полость до зубов, повернуть ребром и про­вести по боковой поверхности десен до места окончания зу­бов, после чего повернуть его плашмя, поместить на корень языка и резко нажать на него.

2. Извлечь ватный тампон из пробирки, маркированный зна­ком «3», взяв его правой рукой за пробку, в которую он вмонтирован.

Маркировка «3» оз­начает зев.

3. Осторожно, не касаясь щек и языка, ввести тампон в по­лость рта. Снять тампоном слизь с небных дужек и минда­лины в следующей последовательности: правая дужка, пра­вая миндалина, язычок, левая дужка, левая миндалина и зад­няя стенка глотки.

Максимальное скоп­ление дифтерийных палочек отмечается в данных участках

Примечания: при наличии пленки в зеве подозрение на дифтерию:

- материал собирать на границе здоровой и пораженной ткани, одним тампоном;

- при неясно локализованных изменениях взять мазки 2 тампонами: из очага и из всех других секторов ротог­лотки, указав это на пробирке.

4. Извлечь тампоны, не касаясь им слизистой оболочки по­лости рта и языка и поместить в пробирку, не касаясь ее краев и плотно закрыть

Обеспечение досто­верности результата

Примечание: тампон должен как можно меньше времени находиться в нестерильных условиях окружающей среды.

5. Шпатель погрузить в дезраствор. После дезинфекции шпатель подлежит предстерилизационной обработке и сте­рилизации

Обеспечение инфек­ционной безопасно­сти

6. Поставить пробирку в штатив, затем в бикс, закрыть его на «замок».

Обеспечение досто­верности исследова­ния.

Примечание: на биксе имеются специальные приспособления для надеж­ного укрепления крышки бикса.

Завершение процедуры

1.Вымыть и обработать антисептическим материалом руки в перчатках.

2.Снять маску, перчатки, погрузить в дез. раствор.

3. Вымыть и осушить руки.

Обеспечение инфек­ционной безопасно­сти.

4. Оформить направление в бактериологическую лаборато­рию.

5. Отправить материал (пробирку) в бактериологическую лабораторию в сопровождении направления (не позднее 3-х часов после забора при условии хранения в холодильнике. В случае отдаленности лаборатории, взятие материала произ­водят в транспортную среду.

Обеспечение досто­верности исследова­ния.