- •2. Ребенок 4 лет заболел вчера, температура 37,8 град., насморк, утром по всему телу мелкопятнистая сыпь, больше на ягодицах. Увеличены затылочные лимфоузлы.
- •7. Ребенку 1 год, заболел остро 2 дня назад, температура 38 град., частый стул, скудный с большим количеством,слизи и примесью крови, тенезмы, боли в левой подвздошной области
- •1.Краснуха
- •16. Ребенку 2 месяца. Болен 2-ю неделю. Беспокоит сухой кашель, который стал мучительным, иногда сопровождается рвотой.
- •19. У ребенка I года отмечается повышенная температура до 40 град., рвота, судороги, помрачение сознания, положительные рефлексы Кернига, Брудзинского, ригидность затылочных мышц.
- •24. В больницу поступил ребенок 6 мес., вскармливание искусственное. Заболел 3 дня назад: стул 4-5 раз в день, цвета болотной тины, со слизью, примесью крови, температура 38 град., рвота не частая.
- •32. Составить календарь прививок против дифтерии ребенку, если он начал прививаться от этой инфекции с I года.
- •38 .Составить календарь профилактических прививок новорожденному от вирусного гепатита в.
7. Ребенку 1 год, заболел остро 2 дня назад, температура 38 град., частый стул, скудный с большим количеством,слизи и примесью крови, тенезмы, боли в левой подвздошной области
1.Шигелез. !тенезмы-болезненные позывы к акту дефикации
.Лечение: молочные смеси , антибиотики (тетрациклин 0,3 гр 4 раза в сут)К.л. 6дней ферменты (фустал , креон) иммунопрепараты (пентоксил) Впериод реконвалесценции востановлен фун-й ЖКТ : ферменто терапия ,Ю витамины , травы (ромашка , кора дуба , зверобой) Для восстановления микрофлоры биопрепараты (бактисуптил линекс , бифидумбактерин) изолир бол-го ;у постел текущ , после госпитализ заключит . Одновременно бак.обслед контактных в очаге
8. У ребенка 4-х лет появились симптомы острого воспаления верхних дыхательных путей, повысилась температура до 38 град., на 4-й день болезни появилась яркая пятнисто-папулезная сыпь, отмечается четкая зтапность высыпания, начиная с лица. В зеве умеренная гиперемия, на мягком небе энантема, на слизистой щек - пятна Филатова.
1.Корь.
Осложнен.стамотиты,пневмония,миненгиты,менингоэнцефалиты.
Стационар. При тяж.формах пост.режим ,обильное питье, щадящая диета ,уход за кожей слизистой., симптоматическая терапия. изолировать от солнечных лучей(светобоязнь).
Больщ кол-во жид-ти , уход за полостью рта и глазами , убрать свет, антигист-е препар.
9. У ребенка 9 месяцев отмечается внезапный подъем температуры до 39 град., на спине, ягодицах, ногах, раках - единичные элементы розеолезной и геморрагической сыпи.
1.Менингококцемия(сепсис) !инотксикация
Догоспит-е дей-я
Пенициллин до3мл ед/сут преднизалон 1-3мг/кг лазикс1-2мг/кг в стационаре дегидротация дезентоксикация д/улучш микроциркуляции (гепарин) уход:
Отдел бокс !
Постоян контроль
t’в палате от 24’
обяз уход за кожей (пролеж)
обяз туалет ротоглотки
очист клизмы (атония киш)
щадящ диета и витам-на , обил питье
учит повыш чувст-ть
строг лечебно –охран-й режим
контроль за диурезом
выздоравливающим ор-ть досуг
10. В семье двое детей: 6 месяцев и 4 года. 12 февраля младший госпитализирован по поводу менингококкового менингита. Проведите мероприятия в очаге.
1 - определяются границы очага, выявляются лица, контактные с больными с учетом продолжительности и близости общения; - в детских дошкольных учреждениях, домах ребенка, школах - интернатах, детских санаториях, школах (классах) устанавливается карантин сроком на 10 дней с момента изоляции последнего больного. В течение этого срока запрещается прием новых и временно отсутствующих детей, а также переводы детей и персонала из одной группы (класса) в другую; - все лица, общавшиеся с больным в коллективе, семье (квартире) подвергаются медицинскому осмотру (в коллективах обязательно с участием отоляринголога). Особое внимание уделяется выявлению лиц, с хроническими воспалительными явлениями в носоглотке и лиц, имеющих неясные "аллергические" высыпания на коже. При наличии патологических изменений в носоглотке больные изолируются из коллектива, а контактные в семье (квартире) не допускаются в детские коллективы и школы до установления диагноза. Лица с подозрительными высыпаниями на коже госпитализируются для исключения менингококкцемии. - В очаге проводится клиническое наблюдение с осмотром носоглотки, кожных покровов и ежедневной термометрией в течение 10 дней (срок карантина). - Детям в возрасте до 1 года, общавшимся с больными генерализованной формой менингококковой инфекции, с профилактической целью вводят нормальный иммуноглобулин в дозе 1,5 мл, в возрасте от 2-х до 7 лет включительно - 3,0 мл. Препарат вводят внутримышечно, однократно, не позднее седьмого дня после регистрации первого случая заболевания.
11. Девочка 6 лет обратилась с мамой по поводу повышения температуры тела до 37,8 град и единичных элементов сыпи на волосистой части головы, бедре, и животе. Элементы различные по размеру и характеру. Отмечается несколько пузырьков с серозным содержимым и розовые папулы.
1.Ветрянка. !сыпь
Искл раздраж продукты На коже 1%брил.зел,5%перман.К+;слизист глаз –альбуцит изоляция на 5 д с момента послед высып. карантин с 11-по21д до 10 лет вкл мыльно –содовый р-р проветривание в очаге : противоветрянная вакцина , ослабл-м детям в случ контакта – спецефич IG
Инкубационный период 11-21день. Уход.щядящая диета, постельный режим, слизистую рта обработывать антисептиком или водным р-ом зеленка синька.глаза-альбуцид.промывать фурацилин.кажа-зеленка, 5%пермонгонат калия. В тяж случ.противовирусн препарат ацикловир.карантин11-21,если известен день то 3 нед до10лет включительно. Вакцина.ослабленным детям иммуноглобулин.
12.У ребенка 2-х лет появилось недомогание. Слабо выраженные катаральные явления легкая и болезненность задне-шейных и затылочных лимфоузлов, затем розовая пятнистая сыпь на лице, туловище и конечностях, преимуще¬ственно разгибательных поверхностях.
