53. Антикоагулянты, коагулянты. Действие и применение.

Антикоагулянты-химические вещества и лекарственные средства, угнетающие активность свёртывающей системы крови и препятствующие образованию тромбов. Антикоагулянты оказывают влияние на различные звенья процесса свёртывания крови. Различают антикоагулянты прямого действия (гепарин, гирудин и др.), понижающие активность тромбина в крови, и антикоагулянты непрямого действия (дикумарин, варфарин, неодикумарин, или пелентан, фенилин, синкумар и др.), нарушающие образование протромбина в печени, участвующего в свёртывании крови. Антикоагулянты применяют при инфарктах миокарда и лёгких, тромботических и эмболических инсультах, тромбофлебитах и другие; профилактически — при атеросклерозе коронарных артерий, мозговых сосудов, ревматических митральных пороках сердца; в хирургии — для предупреждения образования тромбов в послеоперационном периоде; в гематологии - для использования с устройствами автоматического плазмафереза, для заготовки компонентов крови человека (эритроциты, тромбоциты, плазма).

54.Инсулин. Действие и применение.

Основным показанием к применению инсулина является сахарный диабет I типа (инсулинозависимый), однако в определенных условиях его назначают и при сахарном диабете II типа (инсулинонезависимом). Инсулин является специфическим сахаропонижаюшим средством, обладает способностью регулировать углеводный обмен; усиливает усвоение тканями глюкозы и способствует ее превращению в гликоген, облегчает также проникновение глюкозы в клетки тканей. Помимо гипогликемического действия (понижения уровня сахара в крови), инсулин оказывает ряд других эффектов: повышает запасы гликогена в мышцах, стимулирует синтез пептидов, сокращает расход белка и др.Воздействие инсулина сопровождается стимуляцией или ингибированием (подавлением) некоторых ферментов; ингибируются липаза, активирующая жирные кислоты жировой ткани, липопротеиновая липаза, уменьшающая “помутнение” сыворотки крови в последствии приема богатой жирами пищи.

55.Противоалергические средства. Действие и применение.

Выработка антител на различные антигены имеет важное защитное значение для развития иммунитета. Реакция антиген-антитело заканчивается, как правило, связыванием и обезвреживанием антигена. Однако у некоторых людей может возникнуть обычная реакция на повторное поступление в организм некоторых веществ, которые называются аллергенами. Аллергенами могут быть различные вещества, включая пищевые продукты. К типичным аллергенам относят различные виды пыльцы трав и цветов, перья некоторых видов птиц, шерсть домашних животных, лекарственные препараты. При повторном попадании в организм аллергена, после некоторого периода сенсибилизации, возникает аллергическая реакция немедленного типа, связанная с гуморальным иммунитетом. Эта реакция может проявляться местными и общими симптомами: отеком кожи и слизистых оболочек, сыпью, зудом, насморком, кашлем. Очень тяжелая аллергическая реакция может возникнуть на повторное введение чужеродного белка. Независимо от природы аллергена во время аллергической реакции усиливается выделение свободного гистамина и ряда других биологически активных веществ ( брадикинин, серотонин, ацитилхолицин), определяющих картину аллергических заболеваний. Для лечения и профилактики аллергических заболеваний. Для лечения и профилактики аллергических состояний немедленного типа используются противогистаминные средства, глюкокортикоиды, противовоспалительные препараты, адреномиметики, бронхолитики. Аллергические реакции замедленного типа возникают через 2-3- суток и более. Эта реакция связанна с клеточным иммунитетом. Они проявляются реакцией отторжения трансплантата, некоторыми аутоиммунными заболеваниями кожи и внутренних органов. Для лечения таких реакций используют иммунодепрессанты и средства, уменьшающие повреждение тканей. Противоаллергические препараты – это лекарственные средства, которые ослабляют аллергические реакции. К ним относятся различные препараты. Супрастин- антигистаминное средство, применяется в качестве лекарства от аллергии. Помимо противоаллергенное действия, оказывает седативный и противорвотный эффект. Побочные действия: головокружение, общая слабость, головная боль, сухость во рту. Теофиллин-бронходилатирующее средство, помимо расширения бронхов препарат стабилизирует мембрану тучных клеток, тормозит высвобождение медиаторов аллергических реакцию Применяется для купирования бронхиальной астмы. Побочные явления: головная боль, головокружения, бессонница, тремор, диарея. Пармидин-ангиопротекторное средство, восстанавливает нарушенную микроциркуляцию, уменьшает проницаемость сосудистой стенки, обладает противовоспалительной активностью. В виде мази применяется наружно в качестве лекарства от аллергии-для прекращения подкожного зуда, лечения эритемы при атопическом дерматите.