Отличие понятия «синдром» в западной и восточной медицине

В привычном для нас понимании синдром - это совокупность симптомов, объединённых по признаку типичности для определённой болезни или патологического состояния. Традиционный китайский синдром, помимо клинических симптомов, включает причину болезни (которая может быть внешней и внутренней), локализацию процесса, соотношение между силой патогенного начала и защитными силами организма, а также оценку общего состояния больного. Таким образом, для восточного врача синдром - это руководство к действию, и концепция синдромов - это основа многих китайских медицинских школ. Понятие «синдром» не застывшее, оно развивается с проведением научных исследований в Институтах традиционной медицины Китая. В 1984 году проводилась конференция, организованная Национальным Бюро общественного здоровья, которая называлась «Диагностическая стандартизация синдромов». В результате этого обсуждения было сделано заключение, что существуют типичные синдромы и сопутствующие, причём стандартные типичные синдромы могут существовать относительно короткий период, отмечается склонность к смене одного синдрома другим. В целом понятие синдрома есть понятие относительное, причём синдромы, обусловленные внешними факторами, обычно более подвижны, а синдромы, связанные с внутренними — более медленные и устойчивые. Часто нет чёткой границы между внешними и внутренними синдромами. Обычно встречается сочетание типичного синдрома с несколькими сопутствующими. Понимая всю относительность любой классификации, мы всё же уверены, что более глубокое понимание сущности традиционных китайских синдромов приводит к принятию многих сложных принципов восточной медицины и способствует более сознательному подходу к лечению.

Принципы классифицирования синдромов в традиционной китайской медицине

По сути, эта проблема неразрешима, есть лишь несколько удовлетворительных систем. Привычное для нас деление, подробно излагаемое в руководствах, - исходит из восьми принципов (ЯН-ИНЬ, наружное-внутреннее, жар-холод, избыточность-недостаточность). Реже описывается деление в соответствии с 6 «длинными» каналами по принципу «верх-низ». Также подробно приводится деление синдромов по системам (например, патология лёгких, сердца и т.д.), выделяются синдромы патологии каждого из 12 каналов с их коллатералями и синдромы поражения восьми «чудесных» меридианов. Подробно приводятся в русскоязычной литературе синдромы ЦЗАН-ФУ органов (описывающие комбинацию поражения спаренных органов - плотного и полого), выделены синдромы поражения трёх обогревателей. Ещё один принцип деления синдромов - теория фаз включающая фазу борьбы между защитными силами и внешними патогенными факторами, фазу ЦИ, фазу питания, фазу крови и жидкостей тела. Представляет интерес для западных учёных дифференциация синдромов по назначаемым препаратам традиционной китайской медицины, как это делается в западной гомеопатии. Например, «синдром отвара №10».

Клинические наблюдения показывают динамические взаимоотношения общего и локального при развитии синдромов. Поэтому наибольший интерес представляет, с нашей точки зрения, выделение двух больших категорий: 1) внешние патогенные (инвазивные) синдромы и 2) синдромы внутреннего повреждения. Возможно и необходимо дальнейшее выделение более мелких синдромов внутри этих больших групп.

В настоящем издании мы не будем касаться внешних синдромов, эта работа нам ещё предстоит. Предметом нашего описания будут только синдромы внутреннего повреждения, которые являются результатом избытка или дефицита ЦИ, крови, ЯН или ИНЬ- Перечисленные состояния могут проявляться на уровне целого организма или быть локальными и манифестировать на уровне какой-то одной системы.

Для понимания структуры дальнейшего изложения приводим принцип выделения синдромов в книге: