- •Отчет о врачебной производственной практике по дисциплине«общественное здоровье и здравоохранение»
- •Гомель, 2006
- •I. Общие сведения о поликлинике и показателях здоровья населения.
- •Перечень амбулаторно-поликлинических организаций:
- •Медико-социальная экспертиза.
- •Задачи экспертизы временной нетрудоспособности в лпо
- •Состав областных мрэк
- •Обязанности и права областной мрэк
- •Содержание модели конечных результатов (мкр)
- •Стандарты качества (ск) оказания медицинской помощи.
- •Инструкция
- •Методика оценки выполнения стандартов качества (ск) в лпу.
- •II. Показатели результативности и дефектов за 2 года
- •IV. Анализ, выводы предложения.
Состав областных мрэк
I. Основной состав: реабилитологи-эксперты (терапевт, хирург, невропатолог), старшая медицинская сестра, медрегистратор (оператор ЭВМ).
II. Дополнительный штат (в зависимости от объема работы): реабилитологи-эксперты (узкие специалисты: педиатр, окулист, психиатр и др.), врач-статистик.
III. Другой персонал: юристконсульт, главный бухгалтер, бухгалтер-кассир, инспектор по кадрам, водитель, уборщица, гардеробщица.
Состав районных, межрайонных и городских МРЭК: реабилитологи-эксперты (терапевт, хирург, невропатолог), методист-реабилитолог, старшая медсестра, медрегистратор (оператор ЭВМ).
Состав специализированных МРЭК: два врача-реабилитолога по профилю комиссии, терапевт или невропатолог, методист-реабилитолог, старшая медсестра, медрегистратор (оператор ЭВМ).
Обязанности и права областной мрэк
1. Организационно-методическое руководство.
2. Контроль нижестоящих МРЭК.
3. Анализ состояния медико-социальной экспертизы и реабилитации.
4. Выяснение причин инвалидности.
5. Разработка мероприятий по профилактике инвалидности.
6. Повторная экспертиза по направлению нижестоящих МРЭК.
7. В сложных случаях ― направление в Республиканский научно-практический центр экспертизы и реабилитации инвалидов.
8. Определение потребности в выделении специальных транспортных средств.
9. Внедрение научно-обоснованных методов работы.
10. Повышение квалификации экспертов.
Руководит работой областных МРЭК главный эксперт области по медико-социальной экспертизе и реабилитации. Он же является председателем одного из составов областной МРЭК.
Председателем комиссии назначается один из врачей.
Обязанности и права городских, районных, межрайонных и специализированных МРЭК
1. Установить степень ограничения жизнедеятельности больных, причину и время наступления инвалидности.
2. Установить процентную долю утраты профессиональной трудоспособности для лиц, которые получили увечье в связи с исполнением производственных обязанностей.
3. Составление индивидуальных программ реабилитации.
4. Анализ результатов работы.
5. Участие в проведении конференций, совещаний, семинаров.
6. Трудоустройство инвалидов.
7. Консультативная помощь ЛПО.
8. Контроль проведения экспертизы временной нетрудоспособности.
9. Выдача удостоверений инвалидам.
МРЭК имеют права требовать сведения об условиях работы инвалидов, а также направлять на дообследование или на восстановительное лечение.
Порядок направления на МРЭК и осмотра граждан. Направление на МРЭК производится ВКК ЛПО по месту жительства или лечения больного. При отсутствии в ЛПО ВКК направление больных производится лечащим врачом совместно с главврачом ЛПО.
Организация здравоохранения заполняет «Направление на МРЭК» (ф. № 088/у) установленной формы и пересылает его во МРЭК. «Направление на МРЭК» подписывается ВКК, т.е. лечащим врачом, заведующим соответствующего отделения и заместителем главного врача по медико-социальной экспертизе и реабилитации (или главным врачом).
В случае если для определения степени утраты трудоспособности медицинских данных недостаточно, МРЭК направляет больного на консультацию в специальное ЛПО или помещает в стационар для уточнения диагноза.
После вынесения решения МРЭК отрывной корешок «Направления» с заключением отсылается в территориальную амбулаторно-поликлиническую организацию здравоохранения по месту жительства больного.
Осмотр осуществляется, как правило, по месту жительства, т.е. территориально. Проводятся также выездные заседания. Данные экспертизы и решение комиссии заносятся в протокол заседания и акт осмотра МРЭК. Датой установления инвалидности считается день поступления документов во МРЭК. Справки с решением МРЭК о группе, причине инвалидности, сроке повторного осмотра направляются в отделы пенсионного обеспечения, областной военкомат, УВД, УГБ, а также по месту работы.
В настоящее время пенсионный возраст по старости установлен для рабочих, служащих и колхозников: мужчины ― 60 лет, женщины ― 55 лет. Рабочие и служащие, занятые на подземных работах, в горячих цехах, а также на других работах с тяжелыми условиями труда, получают пенсию на 5―10 лет раньше. Снижение пенсионного возраста распространяется также и на другие группы населения.
Основные критерии установления инвалидности, сроки повторного осмотра и порядок обжалования решений комиссии
Группа инвалидности устанавливается в соответствии с «Инструкцией по определению группы инвалидности», утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 61 от 12.01.2002 (приложение № 2) и «Инструкцией по определению причины инвалидности», утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 61 от 12.01.2002 (Приложение № 3).При обжаловании решений нижестоящих МРЭК областная комиссия осуществляет повторный осмотр в течение одного месяца.
Регламентируют выдачу листков нетрудоспособности:
