Глава 1. Виды и причины постарения населения
Виды старения
По мнению известного советского геронтолога И.В. Давыдовского «старость - просто осенью жизни, последним ее этапом, а болезни старости - формой или способом смерти. Когда-то старые люди, инвалиды, истощенные длительным, непосильным трудом, наслаждались относительным покоем в старости и умирали, будучи своеобразным «отходом» человечества. Как по биологическим, так и по социальным показателям это именно были «отходы», т.е. одряхлевшие или умирающие люди, органически и социально неполноценные, заслуживающие лишь сострадания. Этими старыми людьми, не нужными обществу, заполнялись богадельни, дома призрения, интернаты для престарелых. Медицина, как некоторый компонент в общественном сострадании, наблюдала, описывала симптомы уходящей жизни, посильно лечила».2
По данным Всемирной организации здравоохранения выделяется три хронологических периода:
пожилой – это возраст от 60 до 74 лет;
старческий - от 75 до 89 лет;
долгожители - от 90 лет и старше.
Нельзя старение подводить под общий мировой стандарт. В каждой стране должна быть своя периодизация старения, потому что средняя продолжительность жизни общества в каждой стране разное. Например, в России средняя продолжительность жизни ниже, чем в Европе. От сюда следует, что значения периодов старения должны быть ниже.
По данным Отдела народонаселения и Статистического бюро ООН и национальных статистических органов средняя продолжительность жизни в Европе для мужчин составляла - 71 год, для женщин - 79 лет, в мире соответственно 64 и 68, в России - 58 и 72.3
В современной геронтологии выделяют такие виды старости, как:
хронологическая - определяется в основном количеством прожитых лет;
физиологическая - определяется состоянием здоровья, количеством хронических заболеваний;
психологическая - определяется самим человеком, его ощущением своего биологического возраста;
социальная - представляет собой намного больше, чем совокупность всех видов старости: количества прожитых лет, хронических заболеваний и психологического состояния.
Хронологические периодизации жизни предлагались еще Пифагором, Авиценной и древними китайцами, в наше время они разрабатывались С.Г. Струмилиным, Б.Ц. Урланисом и Э. Россетом.4 Единственно, что нет единого мнения о времени наступления старости, ни у современных классификаторов, ни у древних.
Индивидуальная граница старости напрямую зависит от уровня старения населения в целом. Чем дальше эта граница, тем выше уровень. Не стоит забывать об образе жизни отдельного человека. Курение, алкоголизм и др. вредные привычки, занятие спортом, здоровое питание и др. полезные привычки, хронических заболевания, наличие травм, какая наследственность – все это факторы, от которых напрямую зависит продолжительность жизни и процесс старения.
В физиологической жизни выделяется две четкие даты: рождение и смерть. В социальной жизни нет определяемого начала и конца. Не обязательно окончание социальной жизни должно совпадать с физиологической смертью.
Ведь социальная старость не совпадает с физиологической старостью. Например, есть люди, которые, несмотря на физическую слабость, ведут активную социальную жизнь, другие - еще до утраты физических сил утрачивают личностную характеристику и практически ведут образ жизни растения.
Есть прямая зависимость между временем начала жизни и наступлением календарной старости, что характеризует и высший вид жизни - социальную жизнь. Когда производство на высоком уровне, то она предполагает что и культурный и образовательный уровни тоже будут высокими. Отсюда следует, что самостоятельная жизнь отодвигается на более поздний период, отсроченное временем получения необходимого образования. Но и время наступления социальной старости вместе с этим отодвигается. Например, по сравнению с прошлым веком, тургеневским и гоголевским старикам обычно было по пятьдесят лет. 5
Причины постарения населения.
Основная причина постарения населения - социальные аспекты относительно старости. Они окрашены людьми в мрачные тона, старость ассоциируется с бедностью, плохим жильем, безобразным медицинским обслуживанием, слабым здоровьем и социальной изоляцией. Сложившиеся стереотипы, в свою очередь, влияют на мироощущение пожилых людей: активная старость начинает восприниматься как отклонение, пассивная и болезненная, т.е. как норма жизни.
В ряде регионов проводили исследование «социальных установок пожилых людей» были выявлены проблемы такие, как:
фрустрация сознания, преобладание пессимистических взглядов на жизненные перспективы;
негативное отношение к нынешней власти;
высокий уровень субъективного интереса к политике государства и низкая оценка возможности воздействовать на нее;
неудовлетворенность жизнью;
наличие заниженных стандартов жизни: бедность, маргинальность воспринимаются как данность.6
Для того чтобы пожилые людей приносили материальные и духовные блага обществу и чтобы стали определенным фактором развития нашего общества зависит от того, готово ли общество изменить стереотипное отношение к пожилым людям и социально защитить их.
Происходит быстрый процесс уменьшения в общей численности населения доли детей и молодежи и увеличения доли пожилых.
Так, по данным ООН, в 1950 г. в мире проживало приблизительно 200 млн. людей в возрасте 60 лет и старше, к 1975 г. их количество возросло до 550 млн. По прогнозам, к 2025 г. численность людей старше 60 лет достигнет 1 млрд. 100 млн. человек. По сравнение с 1950 г. их численность возрастет более чем в 5 раз, тогда как население планеты увеличится только в 3 раза.7
Социально-демографическую категорию пожилых людей, анализ их проблем теоретики и практики социальной работы определяют с разных точек зрения — хронологической, социологической, биологической, психологической, функциональной и т.п. Совокупность пожилых людей характеризуется значительными различиями, что объясняется тем, что она включает в себя лиц от 60 до 100 лет. Геронтологи предлагают разделить эту часть населения на «молодых» и «пожилых стариков.8
Социальные условия жизни пожилых людей прежде всего определяются состоянием их здоровья. В качестве показателей состояния здоровья широко используется самооценка. В силу того, что процесс старения у отдельных групп и индивидов происходит далеко не одинаково, самооценки сильно различаются.
Другой показатель состояния здоровья — активная жизнедеятельность, которая снижается у пожилых людей в силу хронических заболеваний, ухудшение слуха, зрения, наличия ортопедических проблем. Уровень заболеваемости пожилых людей почти в 6 раз выше, чем молодых.
Материальное положение — единственная проблема, которая может соперничать по своей значимости со здоровьем. Пожилые люди встревожены своим материальным положением, уровнем инфляции, высокой стоимостью медицинского обслуживания. По данным А. Г. Симакова, каждая пятая семья пенсионеров испытывает затруднения в приобретении одежды и обуви. Именно в этой группе семей имеются живущие «впроголодь». 9
Демографическое старение — результат длительных изменений в характере воспроизводства населения. Старение идет как бы с двух сторон — «снизу», из-за постоянного сокращения численности детей вследствие снижения рождаемости, и «сверху», вызванное увеличением числа пожилых и старых людей, чему способствует сокращение смертности этих людей. Отдельная проблема — миграция, меняющая возрастную структуру. Уезжают обычно молодые, остаются старики, В результате в местах прибытия население «молодеет», а в местах убытия — «стареет».