Іі. Цели изучения темы:

Получить теоретические знания и знать ответы на контрольные вопросы по теме и решать тестовые задачи в формате «Крок-2» по теме на итоговом модульном контроле. Используя теоретические знания по теме, теоретично знать технику выполнения практических навыков по теме занятий и быть готовым продемонстрировать ее при курации больных или на фантоме.

Ііі. Учебные задания для самостоятельного внеаудиторного изучения темы

ІІІ.1. Минимальный базовый уровень знаний и умений, которые необходимы для усвоения темы.

1. Знать классификацию, фармакодинамику, фармакокинетику дозировку и возможнве пути введения фармпрепаратов антикоагулянтного и тромболи тического действия.

ІІІ.2. Конкретные цели для самостоятельного внеаудиторного изучения темы

ІІІ.2.1. Используя базовый уровень знаний, изучить теоретический материал по теме занятия и знать ответы на контрольные вопросы по теме.

1. Положительные и отрицательные стороны антикоагулянтной терапии НФГ.

2. Перечислить противопоказания к применению НФГ.

3. Методика лечения ТГВ с применением НФГ.

4. Контроль лечения НФГ с учетом международного нормализованного отношения (МНО) и активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ).

5. Побочные эффекты и осложнения при лечении больных ТГВ с применением НФГ.

6. Врачебная помощь в случаях передозировки НФГ и возникновения кровотечений у больных с ТГВ.

7. Противопоказания к назначению НМГ.

8. Осложнения при применении НМГ и врачебная помощь при них. Особенности дозировки протамин-сульфата при кровотечениях за счет НМГ.

9. Профилактика «рикошетного эффекта» и правило «перекреста» при переходе на прямые антикоагулянты.

10. Противопоказания к применению непрямых антикоагулянтов.

11. Показания к применению непрямых антикоагулянтов.

12. Врачебная помощь в случае осложнений при лечении невпрямыми антикоагулянтами с учетом МНО.

Антикоагулянтная терапия острых тромбозов глубоких вен. НФГ.

1. Противопоказания к применению НФГ (нефракционированного гепарина).

2. Положительные биологические эффекты НФГ.

3. Отрицательные биологические эффекты НФГ.

4. Методика лечения ТГВ (тромбоз глубоких вен) НФГ.

5. Контроль лечения ТГВ при НФГ.

6. Возможные осложнения при лечении больных с тромбозом глубоких вен (ТГВ) с помощью НФГ.

7. Контроль лечения НФГ и тактика при появлении осложнений.

Антикоагулянтная терапия острых тромбозов глубоких вен НМГ (низкомолекулярными гепаринами).

1. Что является антидотом гепарина и его дозировка.

2. Патофизиологические аспекты действия НМГ.

3. Преимущества НМГ перед НФГ.

4. Противопоказания к применению НМГ.

5. Возможные осложнения при применении НМГ и врачебная помощь при них.

6. Правило «рикошетного эффекта» и правило «перекреста».

7. Противопоказания к применению непрямых коагулянтов.

8. Показания к применению непрямых коагулянтов.

9. Схема лечения непрямыми антикоагулянтами и контроль за лечением.

10. Контроль за лечением ТГВ при лечении непрямыми антикоагулян-тами и мероприятия при гипокоагуляции.

Тромболитическа терапия ТГВ.

1. Противопоказания к тромболитической терапии.

2. Показания к тромболитической терапии.

3. Виды тромболиза: системный и локальный.

4. Особенности проведения локального тромболизиса (регионарный и катетерно-управляемый тромболизис).

5. Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) в общей хирургии с учетом факторов риска.

6. Антитромбоэмболическая терапия при острых заболеваниях периферических артерий.

ІІІ.2.2. Используя теоретические знания по теме, знать теоретически технику выполнения и быть готовым к освоению на практическом занятии практических навыков (умений) по теме занятия.

1. Уметь назначить схему лечения ТГВ с применением НФГ под контролем МНО и АЧТВ.

2. Знать осложнения при лечении НФГ и в случае их возникновения уметь купировать эти осложнения.

3. Знать схему лечения НМГ, показания и противопоказания к их использованию.

4. Профилактика «рикошетного эффекта» и правило «перекреста» при переходе на непрямые антикоагулянты.

5. Схема лечения непрямыми антикоагулянтами, в частности варфарином, с использованием современных методов контроля МНО и АЧТВ.

6. Обьем врачебной помощи при угрозе кровотечения при лечении непрямыми антикоагулянтами.

7. Показания и противопоказания к назначению тромболитической терапии больным с ТГВ.

8. Уметь назначать схемы лечения больных с ТГВ (системный, регионарный и катетороуправляемый тромболизис).

9. Указать меры профилактики венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) в общей хирургии.

10. Назначить схему лечения больным с острой артериальной непроходимостью магистральных артерий конечностей..