- •Раздел I: Асептика и антисептика Техника обработки рук смесью с-4 (первомур)
- •Техника надевания стерильного халата операционной медсестрой при помощи помощника
- •Техника одевания хирурга
- •Поставьте стерильный бикс с бельем на подставку, укрепите его.
- •Проверьте маркировку, стерильность бикса по внешнему виду (прочитать дату стерилизации).
- •Откройте бикс при помощи педали, извлеките индикаторы стерильности, оцените их состояние (индикатор должен быть расплавленным).
- •Техника обработки операционного поля по Филончикову – Гроссиху
- •Техника наложение резинового жгута при артериальном кровотечении
- •Техника наложения жгута – закрутки
- •Раздел III: Группа крови, гемотрансфузии Техника определения группы крови стандартными сыворотками
- •Техника наложения давящей повязки
- •Техника определения группы крови с применением цоликлонов
- •Техника определения резус – фактора экспресс - методом
- •Техника постановки пробы на индивидуальную совместимость по ав0
- •Техника постановки пробы на индивидуальную совместимость по резус - принадлежности
- •Техника определения резус – фактора с цоликлоном анти –д
- •Техника постановки пробы на резус совместимость с полиглюкином
- •Техника постановки биологической пробы
- •Раздел IV: Десмургия Техника наложения бинтовой повязки
- •Техника наложения повязки «Чепец»
- •Техника наложения повязки «Уздечка»
- •Техника наложения повязки на оба глаза
- •Техника наложения спиральной повязки на все пальцы «Перчатка»
- •Техника наложения повязки Дезо
- •Техника наложения «Колосовидной повязки» на плечевой сустав
- •Техника наложения повязки на голеностопный сустав
- •Техника наложения на кисть возвращающейся повязки «Варежка»
- •Техника наложения косыночной повязки на верхнюю конечность
- •Техника наложения спиральной повязки на грудную клетку
- •Техника наложения бинтовой повязки на молочную железу
- •Техника наложения повязки «Шапочка Гиппократа»
- •Техника наложения крестообразной повязки на затылок
- •Раздел V: Обезболивание Техника проведения инфильтрационной послойной анестезии по а.В. Вишневскому
- •Раздел VI: Травматология Правила наложения гипсовых повязок
- •Техника приготовления гипсового бинта
- •Техника наложения гипсового лонгета при переломе костей предплечья
- •Техника наложения гипсового лонгета при переломе плечевой кости
- •Техника наложения гипсового лонгета при переломе костей голени
- •Техника наложения гипсового лонгета при переломе бедренной кости
- •Техника снятия гипсовой повязки
- •Правила наложения транспортной шины
- •Техника наложения шины Крамера при переломе плеча
- •Техника наложения шины Крамера на предплечье
- •Техника наложения шины Крамера на голень
- •Техника наложения шины Дитерихса
- •Наложение медицинской пневматической шины (шмп)
- •Техника проведения обработки раны при оказании первой медицинской помощи
- •Техника проведения перевязки
- •Техника проведения перевязки чистой послеоперационной раны
- •Техника проведения перевязки гнойной раны
- •Проведение специфической профилактики столбняка
- •Техника наложения швов на кожу
- •Техника снятия узловых швов
- •Техника проведения сердечно- легочной реанимации по системе авс
- •Неотложная помощь при инородных телах дыхательных путей
- •При потере пострадавшим сознания:
- •Неотложная помощь при проникающем ранении грудной клетки ( пневмоторакс)
- •Неотложная помощь при черепно-мозговых травмах
- •Неотложная помощь при синдроме «острого живота»
- •Неотложная помощь при синдроме длительного сдавления
- •Неотложная помощь при травмах позвоночника
- •Неотложная помощь при травмах костей таза
- •Неотложная помощь при электротравме
Техника определения группы крови с применением цоликлонов
Цель: определить групповую принадлежность крови.
Показания: необходимость переливания крови: во время операции, предоперационном периоде.
Ресурсы: ампулы с цоликлонами анти- А и анти- В, анти-АВ, исследуемую кровь, стеклянные палочки, пипетки, планшет, скарификатор, спирт, стерильные ватные шарики, стерильные перчатки, часы.
Алгоритм действия:
Проверьте качество цоликлона анти-А ,анти Б, анти АВ по внешнему виду: (светлая прозрачная), сохранность ампулы, этикетку с указанием группы крови, титра , срок годности.
Объясните пациенту цель и ход процедуры.
Усадите или уложите больного так, чтобы можно было наблюдать за общим состоянием.
Проведите деконтоминацию рук на гигиеническом уровне.
Наденьте стерильные перчатки.
Нанесите на планшет индивидуальными пипетками цоликлоны анти-А, анти-В и анти-АВ по одной большой капле (0,1 мл).
Произведите укол скарификатором, первую каплю снимите стерильным ватным тампоном.
Возьмите стеклянной палочкой каплю крови, используя для этого разные стеклянные палочки.
Нанесите по одной маленькой капле исследуемой крови рядом с каплями цоликлонов и смешайте кровь отдельными стеклянными палочками.
Наблюдайте за ходом реакции визуально, легко покачивая планшет в течение 3 минут.
Снимите перчатки и поместите в дез. расвор.
Результат реакции с цоликлоном |
Исследуемая кровь принадлежит к группе |
||
Анти-А |
Анти-В |
Анти-АВ |
|
- |
- |
- |
0(I) |
+ |
- |
+ |
А(II) |
- |
+ |
+ |
В(III) |
+ |
+ |
+ |
АВ(IV) |
Примечание: температура воздуха должна быть в пределах 15- 25о С для профилактики ложной агглютинации.
Техника определения резус – фактора экспресс - методом
Цель: определение резус- фактора.
Показания: необходимость переливания крови: во время операции, предоперационном периоде.
Ресурсы: пипетки, пробирки, физиологический раствор, универсальный антирезус-реагент, скарификатор, стерильные марлевые шарики, спирт, стерильный пинцет, стерильные перчатки, песочные часы.
Алгоритм действия:
Проверьте качество универсального резус реагента по внешнему виду: (светлая прозрачная), сохранность ампулы, этикетку с указанием группы крови, титра, срок годности.
Объясните пациенту цель и ход процедуры.
Усадите или уложите больного так, чтобы можно было наблюдать за общим состоянием.
Проведите деконтоминацию рук на гигиеническом уровне.
Наденьте стерильные перчатки.
Внесите пипеткой 2 капли сыворотки в конусную пробирку.
Произведите укол скарификатором, первую каплю снимите стерильным ватным тампоном.
Добавьте пипеткой 1 каплю крови.
Встряхните пробирку или вращайте между ладонями в течение 5 минут.
Посмотрите на стенки пробирки и оцените результат.
Если есть агглютинация, то у пациента резус-положительный фактор.
Если агглютинация не произошла, то кровь резус- отрицательная.
Добавьте в пробирку 2 капли физиологического раствора для исключения псевдоагглютинации.
Снимите перчатки и поместите в дез расвор
Примечание: Температура воздуха должна быть в пределах 15- 25о С для профилактики ложной агглютинации.