Для діагностики ступеня глибини коми застосовують міжнародну класифікацію Глазго (1974) Шкала Глазго

Клінічні ознаки

Бали

Відкривання очей

Спонтанне відкривання очей

4

Відкривання очей на звук

3

Відкривання очей на больові подразнення

2

Відсутність відкривання очей на будь-які подразнення

1

Рухові розлади

Активні рухи, що виконуються за вказівкою

6

Рухи в кінцівках, спрямовані до місця больового подразнення з метою його усунення

5

Нормальні згинаючі рухи

4

Патологічні згинання

3

Збережені тільки розгинаючі рухи

2

Відсутні всілякі рухи, реакція

1

Мовні реакції

Вільна мова

5

Вимова окремих фраз

4

Вимова окремих фраз у відповідь на больові подразнення

3

Незрозумілі звуки у відповідь на подразнення або спонтанно

2

Відсутність мови у відповідь на подразнення

1

5 почуття спраги

12. Норма погодинного діурезу становить не менше:

1 30 мл в годину

2 5 мл в годину

3 10 мл в годину

4 20 мл в годину

5 90 мл в годину

13. Як часто треба міняти положен-ня хворого, який знаходиться в стані печінкової коми:

1 через кожні 2 години

2 через кожні 15 хвилин

3 через кожні 60 хвилин

4 через кожні 8 годин

5 не міняти зовсім

14. Перед промиванням шлунка хворому, який знаходиться в комі після гострого отруєння, необхідно провести:

1 інтубацію трахеї

2 дати випити води

3 провести трахеостомію

4 нажати на ділянку епігастрії для

того, щоб видавити зміст шлунка

5 провести обезболювання

15. При оцінці стану хворого за шкалою Глазго для глибокої коми характерно:

1 4-5 балів

2 13-14 балів

3 11-12 балів

4 до 3-х балів

5 відсутність реакції на подразни-ки

16. Для активного функціонування нейронів ЦНС:

1 в крові повинна бути достатня

концентрація білків та ліпідів

2 в порожнину черепа щохвилини

повинно надходити 24-25% всьо-

го об’єму циркулюючої крові

3 рівень глікемії повинен бути не

нижчим 3 ммоль/л

4 мозок повинен використовувати

не менш 10% кисню, що спожи-

ває організм

5 осмолярність плазми повинна

бути 185-210 ммоль/л

17. Для гіперглікемічної кетоаци-дотичної коми не характерно:

1 різка блідість обличчя

2 метаболічний ацидоз

5. Пацієнт 72 років лікується в психоневрологічному диспансері. У нього відсутні рефлекси і реакція на зовнішні подразники, спостері-гається розлади функцій органів дихання і серцево -судинної систе-ми. Назвіть стан пацієнта:

1 коматозний стан

2 сопорозний стан

3 ступорозний стан

4 шоковий стан

5 колаптоїдний стан

6. Після ін’єкції інсуліну у юнака різко погіршився стан: бліда шкіра, в’ялість, запаморочення, пітли-вість, тремор кінцівок. Поставте

діагноз:

1 гіпоглікемічна кома

2 гіперглікемічна кома

3 колапс

4 непритомність

5 шок

7. На фоні цукрового діабету у юнака розвилась кома, під час якої спостерігали глюкозурію. Вкажіть симптом, що відповідає такому стану:

1 запах ацетону з рота

2 тремор кінцівок

3 загальні судороги

4 поверхневе дихання

5 пітливість

8. Яку невідкладну допомогу треба надати хворому з гіпоглікемічною комою:

1 ввести в/в 40 мл – 40% глюкози

2 в/в крапл. 500 мл фізрозчину

3 в/м ввести р. папаверину 2%-2,0

4 ввести 20 од інсуліну п/ш

5 в/в 10 мл 10% хлорист. кальцію

9. Який сечогінний препарат призначають у разі набряку мозку:

1 фуросемід

2 седуксен

3 дроперидол

4 АТФ

5 інсулін

10. У хворого на цукровий діабет після введення інсуліну раптово виник коматозний стан. Відзнача-ють блідість і пітливість шкіри. Насамперед необхідно:

1 в/в ввести концентрований розчин глюкози

2 дати випити солодкий чай

3 ввести інсулін

4 зняти ЕКГ

5 ввести строфантин

11. Ознаками гіпоглікемічної коми є:

1 вологість шкіри

2 запах ацетону із рота

3 дихання Кусмауля

4 почуття голоду