- •Науково - методичне обґрунтування теми
- •План викладання лекційного матеріалу
- •Шок (від англ. Shok – удар, потрясіння)
- •Класифікація шоку
- •Індекс Альдговера
- •Травматичний шок
- •Клініка травматичного шоку
- •Опіковий шок
- •Визначення об'єму крововтрати за шоковим індексом
- •Визначення об'єму крововтрати за шоковим індексом
- •Кардіогенний шок
- •Анафілактичний шок
- •Блискавична форма аш
- •Інтенсивна терапія при токсико – інфекційному шоку
- •Карта орієнтовної основи дій (оод) роботи студентів з літературою
- •Тестовий контроль
- •Токсико – інфекційний шок
- •Тяжка форма аш
- •Аш середньої тяжкості
- •Тяжка анафілактична реакція (синдром Лайелла)
- •Перша медична допомога при аш
Класифікація шоку
За важкістю клінічних проявів виділяють 4 ступені шоку.
При цьому керуються частотою пульсу і величиною АТ.
2
39. Фельдшер ФАПу дитині 3-х років зробив ін’єкцію цефазоліну в//м. стан дитини різко погіршився, з’явилось відчуття жару, на шкірі тулуба поширився алергійний ви-сип, знизився АТ, дитина втратила свідомість. Визначте діагноз: |
1 анафілактичний шок 2 поліформна еритема 3 кропивниця 4 ангіоневротичний набряк 5 атопічний дерматит |
40. У хлопчика 5 років через 10 хв після укусу бджоли з’явились не-спокій, гіперемія та зуд шкіри об-личчя, нудота, свистяче дихання, ринорея, потім втрата свідомості, блідість, пітливість. Ви встановили діагноз: анафілактичний шок. Виз-начіть препарат, який слід ввести дитині у разі анафілактичн. шоку: |
1 преднізолон 2 анальгін 3 еуфілін 4 корглікон 5 фуросемід |
23
33. При введенні вакцини АКДП дитині 5-ти місяців Ви почали спостерігати проблеми, пов’язані з виникненням анафілактичного шоку. Враховуючи стан пацієнта, ваші першочергові дії: |
1 припинити введення вакцини 2 ввести кордіамін 3 покласти грілку до ніг 4 підвисити міхур з льодом над головою 5 подати кисень |
34. Оберіть вид кардіогенного шоку, якого не існує.
|
1 атиповий 2 істинний 3 рефлекторний 4 аритмогенний 5 ареактивний |
35. Для виявлення ступеню крововтрати та ступеню глибини травматичного шоку використо-вують шоковий індекс Альговера. В нормі цей показник становить: |
1 0,5 – 0,7 2 0,9 – 1,1 3 1,5 – 2,0 4 0,1 – 0,3 5 1,0 – 1,5 |
36. Пацієнт 23 р. хворіє цирозом печінки. Після швидкого випус-кання рідини з черевної порож-нини, АТ 80/60 мм рт. ст., виник-ла блідість шкіри, пітливість, пульс слабкий, частий. Вкажіть потенційну проблему пацієнта: |
1 втрата свідомості 2 зміна кольору сечі 3 збільшення лімфатичних вузлів 4 поверхневе дихання 5 ціаноз
|
37. Вас викликала на ДТП. Постраждала 30 років, без свідомості, шкіра бліда, пульс 130 в 1 хвилину, АТ -70/30 мм. рт. ст.., живіт напружений. Яку допомогу Ви будете надавати: |
1 гемостатичні, протишокові препарати, холод на живіт 2 спазмолітики , тепло на живіт 3 знеболюючі наркотичні препарати, гемостатики 4 непрямий масаж серця, ШВЛ 5 серцеві глікозиди, спазмолітики |
38 Фельдшер ШМД надає допо-могу пацієнту Д. 46років, з гост-рою судинною недостатністю. Яке положення слід придати пацієнту |
1 горизонтальне на спині з при піднятими ногами 2 горизонтальне на спині з підвищеною головою 3 полусидячи 4 дренажне положення 5 лежачи на боці |
22
І ступінь шоку
Загальний стан хворого середньої важкості.
Пульс – 80-100 за 1 хв.
Максимальний АТ - понад 90 мм рт. ст.
ІІ ступінь шоку
Стан хворого важкий.
Пульс – 100-140 за 1 хв.
Максимальний АТ – понад 90-70 мм рт. ст.
ІІІ ступінь шоку
Стан хворого дуже важкий.
Пульс – 120-160 за 1 хв.
Максимальний АТ – понад 70-50 мм рт. ст.
ІV ступінь шоку
Передагонія, потерпілий на подразнення не реагує.
Пульс слабкий.
Максимальний АТ – нижче ніж 50 мм рт. ст. або не визначається.
