Змістовні модулі

12. Спинномозкові нерви.

13. Серце.

14. Артеріальна система

15. Венозна система.

16. Лімфатична система

Цілі:

1. Визначити загальний план будови органів периферичної нервової системи (спинномозкових нервів) і органів серцево-судинної і лімфатичної систем, оцінювати їх органоспецифiчні риси будови.

2. Аналізувати розвиток органів периферичної нервової системи (спинномозкових нервів) і органів серцево-судинної і лімфатичної систем в ембріогенезі.

3. Аналізувати аномалії і варіанти розвитку органів периферичної нервової системи (спинномозкових нервів) і органів серцево-судинної і лімфатичної систем.

4. Аналізувати інформацію про будову органів периферичної нервової системи (спинномозкових нервів) і органів серцево-судинної і лімфатичної систем.

Тема № 1 Утворення спинномозкових нервів, їх передні і задні гілки. Шийне сплетення і його гілки, дiлянки іннервації. Поверхневі судини голови і шеи. Підшкірні яремні вени.

Актуальність теми. Яремні вени шиї є початковими гілками верхньої порожнистої вени, що збирають кров від поверхневих утворень голови і шиї. Гілки шийного сплетення здійснюють іннервацію не тільки шкіри і м'язів шиї, але і деяких утворень грудної порожнини (діафрагмовий нерв). Ці знання необхідні для вивчення фізіології органів голови і шиї, а також для розуміння змін, що виникають при патологічних станах: пухлинах, крововиливах, шляхах можливого розповсюдження гнійних і запальних процесів і їх лікування на клінічних кафедрах.

Цiль навчання (загальна). Вміти оцінювати інформацію про будову поверхневих судин і нервів шиї для визначення на подальших кафедрах відхиленні від норми, наявності і локалізації патологічних процесів.

Конкретні цілі.

1. Визначити і вказати на шкірних покривах проекцію шкірних гілок шийного сплетення, зовнiшньої і передньої яремних вен і венозну яремну дугу.

2. Визначити і вказати нерви: великий вушний, малий потиличний, поперечний нерв шиї і його анастомоз з шийною гілкою лицевого нерва, надключичні нерви, дiафрагмовий нерв, шийну петлю, інтерпретувати дiлянки іннервації .

3. Визначити і вказати передню, зовнiшню яремні вени і яремну венозну дугу.

Зміст навчання відповідно до цілей:

Теоретичні питання

1. Загальний план будови периферичної нервової системи.

2. Скелетотопія, сiнтопія і голотопія сегментів спинного мозку, розташування спинномозкових вузлів.

3. Особливості топографії шиї.

Граф логічної структури теми

Джерела інформації

1. Привес М.Г. Анатомия человека. – С-Пб, 2001. - с.442, 555-558; 572-573.

2. Сапин М.Р. Анатомия человека. – М., 1997. - ч.2. с.178-179, 422-427.

3. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – М., 1981. - тт. 2, 3.

4. Бобрик I.I. Мiжнародна анатомiчна номенклатура.- К.,2001

5.Свиридов О.І. Анатомія людини-К.,2001.-с.314-317,292-298

6. Лекція

Набір завдань для перевірки досягнення конкретних цілей навчання

1. Хворий А. звернувся до невропатолога зі скаргою на біль в задньобiчній частині голови, вушній раковини, шкірі шиї і надключичній ділянці. При пальпації наголошується різкий біль позаду груднинно-ключично-соскоподiбного м'яза і порушення чутливості шкіри. Поставлено діагноз: потилична невралгія. Які нервові структури уражені?

1. Задні гілки верхніх шийних спинномозкових нервів

2. Шкірні гілки трійчастого нерва

3. Чутливі гілки блукаючого нерва

4. *Шкірні гілки шийного сплетення

5. Гілки плечового сплетення

2. Хворий М. 43 років звернувся до невропатолога з скаргами на задишку і біль в грудній клітці, утруднення кашельних рухів, гикавку. Які нерви уражені?

1. Діафрагмовий

2. Нутрощеві

3. Блукаючі

4. Симпатичні стовбури

5. Міжреберні

3. Під час операції хірург проводить серединний розтин поверхневих шарів шиї над ручкою груднини. Гілці якого венозного анастомозу повинен перев'язати хірург для зупинки кровотечі?

1. Нижніх щитоподiбних вен

2. Вен вилочкової залози

3. Внутрішніх яремних вен

4. Яремної дуги

5. Плечових вен

4. При поверхневому пораненні в дiлянку бічної поверхні шиї спостерігається кровотеча. Кров темного кольору. Яка судина пошкоджена?

1. Загальна сонна артерія

2. Зовнішня сонна артерія

3. Зовнішня яремна вена

4. Внутрішня сонна артерія

5. Верхня щитоподiбна артерія

5. Хворого непокоять сильні болі і порушення чутливості шкіри в задньобiчнiй дiлянчі голови. При пальпації визначається різкий біль позаду груднинно-ключично-соскоподiбного м'яза. Який нерв уражений?

1. Великий потиличний

2. Великий вушний

3. Блукаючий

4. Вушно-скроневий

5. Малий потиличний

6. У хворого розлад чутливості в нижній частині вушної раковини і нижньобiчнiй поверхні обличчя. Ураження якого нерва викличе ці порушення?

1. Щелепно-під'язикового

2. Великого потиличного

3. Великого вушного

4. Нижнього комiркового

5. Малого потиличного