Современное состояние и перспективы развития военной и экстремальной токсикологии

XXI век характеризуется огромным познанием человека не только окружающей среды, мира, но и определением основных путей его совершенствования.

Успехи в математике, физике, химии, биологии позволили уже сейчас познать сущность многих процессов, протекающих в организме. Не будет преувеличением утверждать, что особое значение в исследовании тайн природы имеет прогресс химии. Несомненно, что некоторые из созданных и применяемых в науке, технике, промышленности, сельском хозяйстве, быту химические соединения являются физиологически активными и могут представлять при определенных условиях опасность для человека. Нельзя также не учитывать и той опасности, которая сохраняется в связи с подготовкой некоторых государств к ведению войны с применением химического оружия, а также терроризма с применением химических, ядерных и биологических средств. Применение этих средств массового поражения приводит к появлению совершенно новых категорий пораженных, поэтому каждый врач в современных условиях должен, глубоко знать военную токсикологию, поражающие действия ионизирующих излучений и основные принципы медикаментозной и других видов защиты от них.

Эти знания должны послужить основой для практической деятельности врача, проведением им профилактических и лечебных мероприятий. Кроме этого, каждый врач должен обучить военнослужащих, студентов основам медицинских знаний, а также гражданское население приемам оказания само- и взаимопомощи при поражении ядерным, химическим или биологическим оружием. Катастрофические ситуации, сопровождающиеся гибелью людей, разрушением сооружений, промышленных объектов, инженерных сетей, зданий, оборудования и материальных ценностей, возникают не только во время войны, но и в мирное время в результате стихийных бедствий, природных катаклизмов, а также при крупных авариях в промышленности и на транспорте. Во всех развитых странах наметилась явная тенденция к росту числа пожаров и взрывов в химической, нефтеперерабатывающей промышленности, на крупных магистральных трубопроводах, транспорте, атомных энергоустановках. Последние десятилетия характеризуются не только бурным развитием синтеза новых химических соединений, внедрения их в производство, сельское хозяйство, но и массовым отравлением.

При экстремальных ситуациях природного, производственного, транспортного характера возможен выход различных химических веществ в окружающую среду следующими острыми отравлениями у людей.

Таким образом, как в мирное, так и в военное время в результате химического заражения в густонаселённых районах может сложиться чрезвычайно сложная обстановка. Наибольшую опасность представляют встречающиеся в народном хозяйстве химические соединения, обладающие высокой токсичностью, способные в течение продолжительного времени заражать окружающую среду, их называют ядовитыми сильнодействующими веществами (СДЯВ) или аварийнно – химически - опасные вещества (АХОВ).

В последнее время появились термины «катастрофальная медицина», «катастрофальные яды», «медицина катастроф»- новые направления в медицине. Эти термины охватывают сложный многогранный узел проблем, в том числе относящийся к экстремальной токсикологии. Основу химического оружия составляют отравляющие вещества, которые насильственным путём воздействуют на живую силу (войска, гражданское население), уничтожают или выводят из строя. Широкое применение отравляющих веществ в годы Первой мировой войны как нового эффективного вида оружия показало особую необходимость самостоятельного развития токсикологии как науки.

В современных условиях идет процесс активного становления токсикологии, как одной из важнейших медицинских дисциплин, и с каждым годом ее значение непрерывно возрастает. Это предопределено ее положением на стыке таких развивающихся наук как химия, медицина и биология, а также пограничных наук - радиологии, кибернетики.

Оценивая возможные пути развития производственных сил, некоторые авторы высказывают предположение: если раньше существовал каменный, бронзовый, железный, то в настоящее время мы находимся на пороге века химического в развитии человечества. Действительно, ежегодный прирост химической продукции за последние 10 лет составляет не менее 15-20 %. На сегодняшний день зарегистрировано около 10 млн. химических соединений, и их количество увеличивается на 250-350 тыс. в год. Это, как правило, создает определенные проблемы для медицины и биологии.

Абсолютно безвредных соединений нет, а степень опасности многих соединений для человека, к сожалению, определяется ещё очень часто с большим опозданием, о чём свидетельствует печальный опыт применения пестицидов в Молдове, особенно хлорорганических полимеров, лекарственных веществ. Вероятно, одной из причин подобного положения является недостаточный для современных условий уровень развития токсикологии, организационно не завершён процесс её формирования как самостоятельной научной дисциплины в системе Министерства здравоохранения и Министерства высших и средних учебных заведений.

В настоящее время разработкой отдельных вопросов токсикологии занимаются не только токсикологи, но также гигиенисты, физиологи, фармакологи, биологи, радиологи, химики, терапевты, хирурги и другие специалисты. Соответственно используются токсикологические, биохимические, физиологические, радиологические, клинические методы исследования действия химических веществ на организм. Исторический опыт возникновения многих наук и дисциплин показывает, что в основе их становления часто определяющее значение приобрели различия в использовании способов лечения, обследования и других особенностей методического плана.

Так, до настоящего времени практически не сформированы и научно не обоснованы общие закономерности развития патологического процесса при отравлениях. Нет пособия по общей токсикологии, имеются только соответствующие разделы по отдельным вопросам и проблемам в некоторых руководствах, монографиях. Достаточно обстоятельно освещены и разработаны многие проблемы частной токсикологии.

Широкое распространение получили такие понятия, как промышленная, сельскохозяйственная, коммунальная, пищевая, лекарственная, судебная, радиационная, авиационная, военная, космическая, водная, подводная, экологическая токсикология.

Совершенно ясно, что во всех случаях предметом изучения являются в основном яды, выпускаемые промышленностью или являющиеся продуктами побочного производства, а также яды животного и растительного происхождения.

Несомненно, также, что чем более в широком плане проводятся исследования какого-либо яда, тем быстрее можно получить необходимые достоверные данные.

Сейчас совершенно ясно, что в дальнейшем развитии медицины максимальных результатов следует ожидать не столько от дальнейшей дифференциации знаний, сколько от широкой их интеграции, объединения.

Особую значимость этот вопрос приобретает в связи с проблемой подготовки кадров. Совершенно оправдано рассчитывать и планировать подготовку промышленных, коммунальных, водных, экологических токсикологов. Как правило, ошибки в токсикологическом обследовании чреваты весьма серьезными последствиями.