3. Обоснование

На территории Российской Федерации функционируют 11 природных очагов чумы 4 типов: сусликового - 7, песчаночьего - 2, полевочьего - 1, пищухового - 1. С момента выхода документа, регламентирующего деятельность противочумных учреждений по эпидемиологическому надзору, прошло более 20 лет. Существенным образом изменившаяся с тех пор политическая, экономическая, социальная и экологическая обстановка диктует необходимость создания нового методического документа, соответствующего современным требованиям. Тем не менее перечень основных направлений деятельности противочумных учреждений в природных очагах чумы, из которых складывается система эпидемиологического надзора, остался прежним:

- эпизоотологическое обследование, выполняемое с целью получения информации о наличии эпизоотий чумы в природных очагах;

- эпидемиологическое наблюдение за населением, проживающим на энзоотичной по чуме территории;

- профилактические мероприятия (дератизация, дезинсекция, вакцинация, информационно - разъяснительная работа);

- специальная подготовка медицинских, ветеринарных и других работников по профилактике, диагностике и лечению чумы;

- изучение закономерностей природной очаговости чумы.

Методы исследования подробно излагаются в специальных методических пособиях и в настоящих Методических указаниях не рассматриваются.

4. Общие требования

4.1. Эпидемиологический надзор за чумой - это комплекс мероприятий, включающий слежение за эпизоотическими проявлениями чумы в природных очагах и проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий, предупреждающих заражение чумой людей и антропонозное распространение инфекции.

4.2. Мероприятия по предотвращению распространения чумы из природных очагов на территории Российской Федерации и завоза ее из-за рубежа проводятся в соответствии с действующими санитарными правилами по санитарно - эпидемиологической охране территории Российской Федерации и другими нормативно - методическими документами.

4.3. Организация и проведение мероприятий по эпидемиологическому и эпизоотологическому надзору за чумой в природных очагах чумы Российской Федерации осуществляются Противочумным центром Министерства здравоохранения Российской Федерации с подведомственными противочумными станциями и их отделениями, железнодорожными противочумными станциями Министерства путей сообщения во взаимодействии с другими территориальными учреждениями санитарно - эпидемиологического, лечебно - профилактического и ветеринарного профиля Минздрава России, Министерства сельского хозяйства и продовольствия РФ, Министерства путей сообщения РФ.

4.4. Координация всех мероприятий по эпиднадзору за чумой на территории Российской Федерации, а также контроль за выполнением требований к его организации и обеспечению осуществляются Департаментом госсанэпиднадзора Министерства здравоохранения Российской Федерации.

4.5. Научно - методическая, практическая и консультативная помощь по вопросам профилактических и противоэпидемических мероприятий на территории природных очагов чумы осуществляется курирующими научно - исследовательскими противочумными институтами. Российский научно - исследовательский противочумный институт "Микроб" является головным по проблеме "Чума".

4.6. Организация мероприятий по эпиднадзору за чумой и контроль за их выполнением в войсках и на территориях их дислокации, а также на объектах федеральных органов исполнительной власти, на которые в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации возложено осуществление ведомственного санитарно - эпидемиологического надзора, обеспечиваются противочумными учреждениями соответствующих министерств и ведомств.

4.7. Объем, характер и направленность профилактических мероприятий определяются результатами эпизоотологического обследования и прогнозом эпизоотической и эпидемической ситуации по чуме в конкретных природных очагах, на основании чего осуществляется планирование мероприятий на последующий год. План после согласования с курирующим противочумным институтом направляется на утверждение главному врачу Противочумного центра Министерства здравоохранения Российской Федерации. Основные объемы санитарно - профилактических мероприятий утверждены приказом Минздрава России.

4.8. Территориальные центры госсанэпиднадзора в регионах с природными очагами чумы планируют проведение профилактических мероприятий, направленных на предотвращение эпидемических проявлений чумы, выноса инфекции за пределы природного очага. Комплексный план противочумных мероприятий составляют ЦГСЭН и управления (министерства, департаменты, комитеты) здравоохранения с участием специалистов противочумного учреждения сроком на 5 лет с ежегодным корректированием (схема комплексного плана дана в Приложение 1).

4.9. При выраженном обострении эпизоотической и эпидемической обстановки решение о перераспределении сил и средств противочумных станций на федеральном уровне принимает Противочумный центр Министерства здравоохранения Российской Федерации.

4.10. Для осуществления научно - методической, консультативной и практической помощи в работе противочумных станций региональные институты назначают кураторов станций из числа наиболее квалифицированных специалистов института, кандидатуры которых рассматриваются ученым советом института и утверждаются приказом директора института. В состав кураторской группы входят эпидемиолог, зоолог, бактериолог (вирусолог), паразитолог. При необходимости на станцию направляются сотрудники института других специальностей. Посещение кураторами противочумных станций должно быть приурочено к обследовательскому сезону, к расширенным заседаниям научно - производственного совета и осуществляется не менее двух раз в год. Кроме того, выезд кураторов желателен при обострении эпизоотической ситуации, возникших эпидемических проявлениях чумы или иных нестандартных ситуациях.

Кураторы осуществляют работу во взаимодействии с начальником или полномочным представителем станции и руководителями территориальных органов и учреждений госсанэпиднадзора и здравоохранения.

Начальник станции обязан обеспечить условия работы кураторов и доводить до сведения всех специалистов их рекомендации.

По результатам посещения противочумной станции кураторы представляют начальнику противочумной станции и директору курирующего института справку о проведенной работе с замечаниями и предложениями по улучшению работы, копия направляется в адрес Противочумного центра Министерства здравоохранения Российской Федерации. Куратор при посещении временных сезонных формирований обязан заносить в специальный журнал свои замечания и рекомендации.

Функциональное закрепление противочумных станций за курирующими их противочумными институтами приведено в Приложение 2.