Характерные признаки боли виды боли

БОЛЬ	ХАРАКТЕРИСТИКА
Поверхностная (кожная)	результат воздействия на кожу, краткая, четкая локализация (укол иглой, порез, трещина)
Висцеральная (внутренних органов)	боль, исходящая из внутренних органов (при стенокардии — сжимающего характера, язве желудка — жгучего)
Глубокая	повреждение мышечной и костной ткани
Соматическая	боль, исходящая из различных участков тела, кроме внутренних органов
Иррадиирующая — чувство боли простирается от места её образования до другой части тела	боль передаётся в область, удалённую от патологического очага (при остом инфаркте миокарда — в левую руку, левое плечо, челюсть, шею; при наличии камней в почках — в паховую область)
Фантомная	ощущение интенсивной боли покалывающего характера в отсутствующих конечностях
Невралгия	острая, интенсивная боль по ходу нерва
Артралгия	боль в одном или нескольких суставах
Каузалгия	приступообразная, интенсивная, жгучая боль в резуьтате повреждения периферического нерва
Ишиалгия	боль по ходу седалищного нерва
Психологическая	реальная для человека при отсутствии видимых раздражителей

Bonica разделил боль на:

• полезную — острая боль является сигналом защиты для организма;

• бесполезную (с точки зрения биологической защи­ты) — хроническая боль — источник боли в орга­низме уже известен;

• опасную (или потенциальную) — боль не несёт ника­кой полезной информации и может способствовать развитию серьезных патологических реакций, кото­рые могут привести к смерти (кардиогенный, трав­матический шок).

Сестринский процесс при боли

1. Й этап — оценка состояния человека, испытываю­щего боль.

Цель оценки — выявление всех факторов, влияющих на восприятие боли. Пациенты часто не сообщают о боли, либо делают это неадекватно, а медсестры часто переоце­нивают облегчение боли в результате анальгезирования медикаментозными средствами.

Методы проведения оценки боли:

• описание боли самим человеком;

• изучение возможной причины появления боли;

• наблюдение за реакцией человека на боль.

Оценка боли:

1. — подтверждение пациентом наличие болевого синд­рома;

2. — локализация;

3. — иррадиация;

4. — интенсивность (использование шкал или карт);

5. — продолжительность;

6. — характер (острая, тупая);

7. — факторы, способствующие боли (связь с приемом пищи, церемещением, физическими воздействиями);

8. — факторы, облегчающие боль (термическое, меха­ническое щажение);

9. — меры анальгезии;

10. — реакция человека на боль.

Карта оценки боли

К арта помогает правильно оценить характер, интен­сивность, продолжительность болей и подобрать адекват­ное обезболивание; служит приложением к листу сестрин­ского наблюдения.

Ф.И.О. ____________________________________________________

ВОЗРАСТ__________________________________________________

Критерии оцеики боли (со слов пациента)	Дата
1. Продолжительность боли
2. Характер боли (жгучая, режущая, колющая, тянущая)
3. Локализация боли
4. Иррадиация боли
5. Интенсивность (шкала от 0 до 10 по оценке пациента)
6. Факторы, провоцирующие боль (физическая нагрузка, перемещение, нарушение сна, чувство тревоги и волнения)
7. Развитие болей на фоне медикаментозного лечения (через какое время после введения лекарственных препаратов)
8. Отношение пациента к боли (описание со слов больного и со слов родственников)
9. Самочувствие ночью
10. Продолжительность сна (днём, ночью)

Подпись м/с _______________________

Оценку уровня боли проводят различными шкалами: