Тема 16. Особливості планування та облаштування спеціалізованих лікарень та відділень(самостійна робота)

Актуальність теми

Підвищення ефективності лікувального процесу обумовлює необхідність організації та облаштування спеціалізованих лікарень та відділень, в яких створюються належні умови перебування хворих і праці медперсоналу для надання спеціалізованої медичної допомоги.

Дотримання цих вимог є метою запобіжного санітарного нагляду, який стосовно лікувально-профілактичних установ здійснюється санітарно-епідеміологічною службою за активної участі адміністрації лікувального закладу.

Навчальні цілі

Вміти провести гігієнічну оцінку спеціалізованих (інфекційних, дитячих, акушерських, хірургічних, поліклінічних) відділень лікувально-профілактичних установ, їх санітарного благоустрою та розробити оздоровчі заходи.

Базові знання, вміння та навики

Володіти методичними прийомами читання та експертизи будівельних проектів лікарень і поліклінік (загальна гігієна).

Зміст теми

Гігієнічні вимоги до забудови, планування інфекційних, дитячих, акушерських, хірургічних і поліклінічних відділень лікарні.

Рекомендована література

Основна:

1. Бардов В.Г., Москаленко В.Ф., Омельчук С.Т., Яворовський О.П. та ін. Гігієна та екологія . – Вінниця : Нова Книга, 2006. – С.474 – 492 .

2. Даценко І.І., Габович Р.Д. Профілактична медицина. Загальна гігієна з основами екології. - К.: Здоров'я, 2004. – С. 575-597.

2. Даценко І.І., Габович Р.Д. Профілактична медицина. Загальна гігієна з основами екології. – К.: Здоров’я, 1999. – С.626-651.

3. Загальна гігієна . Посібник для практичних занять / За ред. І.І.Даценко. – Львів: Світ, 2001.- С. 357-383.

4. Загальна гігієна. Посібник для практичних занять /За ред. І.І.Даценко –Львів: Світ, 1992. –С. 244-247.

Додаткова:

1. Никберг И.И. Гигиена больниц. – К.: Здоров’я, 1993.- 320 с.

2. Основи предупредительного санитарного надзора /Под ред. Г.Х.Шахбазяна и Е.И.Гончарука. – К.: Вища школа, 1975. – С.5-37.

3. Санитарные правила устройства, оборудования и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров. СанПиН 5179-90.

4. Пособие по проектированию учреждений здравоохранения. Дополнение к СНиП 2.08.02-89.

Матеріали для самоконтролю та контролю самостійної роботи студентів

(підготовчий етап занять – 15%)

Контрольні питання

1. Розташування та структура боксованої секції інфекційного відділення.

2. Гігієнічні вимоги до планування, місткості і площ боксів, півбоксів, боксованих палат.

3. Розташування та структура палатної секції соматичного відділення для дітей різного віку, кількість ліжок і палат у ній.

4. Розташування та структура акушерського відділення, число ліжок в окремих підрозділах.

5. Способи розташування новонароджених в акушерському відділенні, їх порівняльна гігієнічна оцінка.

6. Медичні покази для скерування жінок в обсерваційне відділення, відділення патології вагітності, фізіологічне відділення.

7. Види операційних блоків, їх структура.

8. Поняття про септичні та асептичні операційні, їх поповерхове розташування.

9. Зонування операційного блоку, набір приміщень, що входять до кожної зони.

10. Гігієнічні вимоги до приймальних відділень лікарень, набір приміщень.

11. Особливості прийому хворих у соматичні відділення для дорослих і дітей, інфекційні, акушерські відділення та зумовлені ними планувальні особливості приймальних відділень.

12. Гігієнічні вимоги до поліклінічних відділень, структура, площі кабінетів.

13. Планувальні особливості дорослих і дитячих поліклінік.

Контрольні тести

1. Повна ізоляція інфекційних хворих здійснюється у:

а) боксах; б) півбоксах; в) боксованих палатах; г) звичайних палатах;

д) палатах зі шлюзом.

2. Обсерваційне відділення служить для госпіталізації:

а) жінок з нормальним перебігом вагітності; б) жінок з патологією вагітності; в) вагітних з субфебрильною температурою; г) вагітних з венеричними захворюваннями; д) вагітних з ангіною, гноячковими захворюваннями.

3. Жінок з патологією вагітності госпіталізують у:

а) обсерваційне відділення; б) відділення фізіології вагітності; в) відділення патології вагітності; г) гінекологічне відділення; д) терапевтичне відділення.

4. Скільки операційних столів має бути в операційній?

а) 1; б) 2; в) 3; г) 4; д) 5.

5. З скількох елементів складається бокс?

а) 1; б) 2; в) 3; г) 4; д) 5.

6. З скількох елементів складається півбокс?

а) 1; б) 2; в) 3; г) 4; д) 5.

7. Число столів в операційному блоці визначають з розрахунку один стіл на … ліжок:

а) 5; б) 10; в) 15-20; г) 20-25; д)25-30.

8. Площа операційної загальнохірургічного профілю становить … м²:

а) 36; б) 42; в) 48; г) 56; д) 70.

9. Площа на одне ліжко у післяопераційній палаті становить … м²:

а) 6; б) 7; в) 9; г) 12; д) 13.

10. Загальна площа одноліжкового півбоксу становить … м²:

а) 7; б) 13; в) 20; г) 22; д) 27.

11. Загальна площа дволіжкового боксу становить … м²:

а) 7; б) 13; в) 20; г) 22; д) 27.

12. Максимальна місткість палатної секції для дітей до одного року становить … ліжок:

а) 10; б) 15; в) 20; г) 24; д) 30.

13. Максимальна місткість палати для дітей до одного року становить … ліжок:

а) 1; б) 2; в) 3; г) 4; д) 5.

14. Площа на одне ліжко у багатоліжковій палаті соматичного відділення для дітей становить не менше … м²:

а) 3; б) 6; в) 7; г) 9; д) 12.

Контрольні задачі

Дати гігієнічну оцінку планування та санітарного благоустрою і запропонувати оздоровчі заходи:

Задача 1. Відділення для новонароджених фізіологічного пологового відділення складається з двох десятиліжкових палат. Всі палати обсерваційного відділення та патології вагітності мають по 3-4 ліжка. Приміщення виписки породіль з немовлятами одне для всього акушерського відділення.

Задача 2. Операційна загальнохірургічного профілю площею 36 м², обладнана двома операційними столами. Загальна освітленість 400 лк, освітленість операційного поля 5000 лк,орієнтація вікон операційної - південно – західна, вентиляція операційної проводиться за рахунок штучної припливної вентиляції.

Задача 3. Інфекційна лікарня обладнана боксами загальною площею 27 м², в кожному з яких розташовано по 3 ліжка. Для вентиляції приміщень використовується витяжна система від кожного боксу. Централізована система водопостачання передбачає подачу води в кількості 350 л на одного хворого. Очищення знезараження стічних вод здійснюється на загальноміських очисних спорудах. КПО (коефіцієнт природної освітленості) – 1%, світловий коефіцієнт – 1:6, загальна штучна освітленість 100 лк.