- •Содержание
- •Введение
- •Кафедра внутренних болезней
- •История болезни
- •I. Общие сведения (Анкетные данные)
- •II. Анамнез (Anamnesis)
- •2. История настоящего заболевания (Anamnesis morbi)
- •2. Opганы дыхания.
- •3. Сердечно-сосудистая система.
- •4. Органы пищеварения
- •V. Результаты лабораторного и инструментального обследования больного
- •1. Болезни органов дыхания
- •II. Ревматизм, полиартриты, коллагенозы, пороки сердца, подострый септический эндокардит (бактериальный эндокардит)
- •III. Ибс: стенокардия, инфаркт миокарда, кардиосклероз; гипертоническая болезнь
- •IV. Болезни почек
- •V. Болезни желудка и кишечника
- •VI. Болезни печени и желчных путей
- •VII. Болезни системы крови
- •VIII. Болезни эндокринной системы
- •V I. Этап – формулировка клинического диагноза
- •V I I. План лечения с позиций доказательной медицины
- •Лист врачебных назначений
- •V I I I. Дневник больного
- •IX. Эпикриз
- •X. Список литературы
- •Температурный лист
- •Аббревиатуры используемые в результатах лабораторных исследований в зарубежных анализаторах и нормативы анализов.
- •Биохимический анализ крови
- •Классификации и примеры формулировок диагнозов Классификация гэрб
- •Классификация срк
- •Классификация хронических холециститов (в.С. Гасилин.)
- •Классификация хронического панкреатита:
- •Классификация хронических гепатитов
- •Классификация цирроза печени
- •Пример формулировки диагноза:
- •Классификация железодефицитной анемии
- •Классификация апластической анемии
- •Классификация в12-дифецитной анемий
- •Классификация лейкозов
- •Классификация хронического лимфолейкоза
- •Виды геморрагических диатезов, классификация
- •Классификация ревматической лихорадки (арр, 2003)
- •Критерии Киселя-Джонса, применяемые для диагностики орл (в модификации арр, 2003)
- •Классификация ревматоидного артрита (1980)
- •Клиническая классификация остеоартроза
- •Классификация реактивного артрита
- •Классификация системных васкулитов
- •Классификация дерматомиозита
- •Классификация аритмий
- •Классификация плевритов
- •Современная классификация аг в зависимости от уровня ад (внок, 2001)
- •Список использованной литературы
- •Методическое руководство Жумадилова Зауреш Кенжекановна Каскабаева Алида Шариповна
Аббревиатуры используемые в результатах лабораторных исследований в зарубежных анализаторах и нормативы анализов.
Общий анализ крови:
WBC – White Biood Cells – количество лейкоцитов
GRA –Granulocytes – гранулоциты
LYM – Lymphocytes - лимфоциты
MON – Monocytes – моноциты;
RBC – эритроциты;
HGB – Hemoglobin – гемоглобин;
HCT – Hematocrit – гемотокрит;
MCV – Mean Cell Volume – средний объём клетки;
MCH – Mean Corpuscular Hemoglobin – среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците;
MCHC - Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration – средняя концентрация гемоглобина вэритроцитах;
RDW – Red Distribution With – ширина распределения эритроцитов по объёму;
PLT – Platelets – тромбоциты;
MPV- Mean Platelets Volume – средний объём тромбоцитов;
PCT- Plateletcrit – тромбокрит;
PDW – Platelet Distribution Width – ширина распределения тромбоцитов по объёму.
Биохимические показатели:
TBIL – общий билирубин;
DBIL - прямой билирубин;
TP – общий белок;
ALB – альбумин;
URE – мочевина;
CRE – креатинин;
ALTR – аланиновая тансаминаза
ASTR – аспарагиновая трансаминаза;
GLU – глюкоза;
CHOL – холестерин;
TG-B – триглицериды;
HDLD – ЛПВП;
DLDL – ЛПНП;
LDH – лактатдегидрогеназа;
URIC – мочевая кислота;
LIPA – липаза;
AMIL – амилаза;
ALP – щелочная фофотаза;
GGT гамма-глутаматтранспептидаза;
CK (MB) – креатинкиназа фракция мышца, мозг
FE - железо
Ferritin - ферритин
Folate - фолаты
TRF – трансферрин
IBCT- ОЖСС
CRP – с-реактивный белок;
RF – ревматоидный фактор;
ASO – антистрептолизин-О;
HBA1c - гликолизированный гемоглобин;
MAU – микроальбуминурия;
BNP – натрийуретический пептид;
AMM – аммиак;
PSA – простатспецифический антиген;
AFP – альфа –фетапротеин;
CEA – раково-эмбриональный антиген;
Ostase – костная фракция щелочной фосфотазы;
INR - международное нормализованное отношение;
APTT – активированное частичное тромбопластиновое время;
TSH – тиреостимулирующий гормон;
T4 – тироксин общий;
T3 - трийодтиронин общий;
Fr T4 – тироксин свободный;
AN TG – антитела к тиреоглобулину.
Кислотно-щелочное состояние (КЩР).
рН –водородный показатель
рСО2 – напряжение двуокиси углерода
рО2 – напряжение кислорода
SO2 - сатурация артериальной крови
Lac- лактаты
BUN – мочевина
Расчетные результаты КЩР:
BE-ECF – базовый остаток экстраклеточной жидкости
BE-B – базовый остаток крови
SBC – стандартная бикарбонатная концентрация
HCO3 – бикарбонатный уровень
TCO2 – общий диоксид углерода
O2Ct –содержание кислорода
AaDO2 – наклон напряжения артериального альвеолярного кислорода
Спирометрия.
VC IN – жизненная ёмкость лёгких
ERV- резервный объём выдоха
IRV- резервный объём вдоха
TV- дыхательный объём
FVC - ФЖЁЛ
FEV1 – ОФВ1
FEV1 % VC IN - пробаТиффно
FEV1 % FVC - проба Генслера
PEF – пиковая (наибольшая скорость)
FEF 25 – мгновенная скорость выдоха в точке ¼ ЖЕЛ
FEF 50 - мгновенная скорость выдоха в точке ½ ЖЕЛ
FEF 75- мгновенная скорость выдоха в точке 2/3 ЖЕЛ
MMEF 75/85 – средняя объёмная скорость- зона мелких бронхов
Общий анализ крови: норма
-
Общий анализ крови (норма)
Показатель
Взрослые женщины
Взрослые мужчины
Гемоглобин
120—140 г/л
130—160 г/л
Эритроциты
3,7—4,7x1012
4—5,1x1012
Цветовой показатель
0,85—1,15
0,85—1,15
Ретикулоциты
0,2—1,2%
0,2—1,2%
Тромбоциты
180—320x109
180—320x109
СОЭ
2—15 мм/ч
1—10 мм/ч
Лейкоциты
4—9x109
4—9x109
Палочкоядерные
1—6%
1—6%
Сегментоядерные
47—72%
47—72%
Эозинофилы
0—5%
0—5%
Базофилы
0—1%
0—1%
Лимфоциты
18—40%
18—40%
Моноциты
2—9%
2—9%
Нормальные показатели общего анализа мочи:
-
Показатели ОАМ:
Норма:
цвет мочи
соломенно-желтый
запах мочи
специфический
прозрачность
прозрачная
удельный вес (плотность)
1003-1028
pH (кислотность, реакция)
рН 5,0 - 7,0
белок
менее 120 мг/л
глюкоза ("сахар")
отсутствует
билирубин
отсутствует
уробилиноген
5-10 мг/л
кетоновые тела
отсутствует
нитриты
отсутствует
гемоглобин
отсутствует
эритроциты
0-1 в поле зрения
лейкоциты
Муж: 0-3 в п/зр. Жен: 0-6 в п/зр
эпителий плоский
0-3 в п/зр.
эпителий переходный
единичный в препарате
эпителий почечный
отсутствует
цилиндры
отсутствуют
бактерии
отс. или незнач. кол.
дрожжевые грибки
отсутствуют
слизь
отсутствует
кристаллы
незначительное количество
