- •«Северо-осетинская государственная медицинская академия Министерства социального развития и здравоохранения рф»
- •Витамины и их дисбаланс
- •Владикавказ 2011 г.
- •Введение
- •Гиповитаминозы, авитаминозы, гипервитаминозы.
- •Водорастворимые витамины
- •Жирорастворимые витамины
- •Приложение
- •Перечень клинических симптомов для оценки пищевого статуса (по рекомендации экспертов воз):
- •Контрольные тесты:
- •Типовая ситуационная задача
Приложение
Таблица 1. Классификация витаминов.
Жирорастворимые витамины
|
Водорастворимые витамины |
Витаминоподобные вещества |
Витамин А (ретинол) |
Витамин В1 (тиамин) |
Витамин В15 (пангамовая к-та) |
Витамин Д (кальциферол) |
Витамин В2 (рибофлавин) |
Витамин В13 (оротовая к-та) |
Витамин Е (токоферол) |
Витамин РР (никотиновая к-та) |
Витамин В4 (холин) |
Витамин К (филлохиноны) |
Витамин В6 (пиридоксин) |
Витамин В11 (карнитин) |
|
Витамин В12 (цианокобаламин) |
Витамин F (полиненасыщенные жирные к-ты) |
|
Витамин В9 (фолиевая к-та) |
Витамин U (S-метилметионин) |
|
Витамин В5 (пантотеновая к-та) |
Витамин В10 (параамино-бензойная к-та) |
|
Витамин Н (биотин) |
|
|
Витамин С (аскорбиновая к-та) |
|
|
Витамин N (липоевая к-та) |
|
|
Витамин Р (биофлавоноиды полифенолы) |
|
Таблица
2. Общая характеристика водо - и
жирорастворимых витаминов.
Перечень клинических симптомов для оценки пищевого статуса (по рекомендации экспертов воз):
Глаза – бледность конъюнктив. Этот симптом в сочетании с бледностью слизистых оболочек полости рта служит клиническим выражением анемии.
- ксероз конъюнктив (сухость, утолщение, пигментация конъсюнктивы открытой части глазного яблока, потеря ее блеска и прозрачности). Симптом легко обнаружить, оттянув веки. Гиповитаминоз А.
- бляшки Искерского (пятна Бито) на роговице, нарушение темновой адаптации. Авитаминоз А.
Губы – ангулярный стоматит, эрозии и трещины в углах рта с обеих сторон. Гиповитаминоз В2 и В6.
- ангулярные рубцы – розовые или белые рубцы в углах рта после заживления ангулярного стоматита.
- хейлез – вертикальные трещины, осложненные гиперемией, отечностью и изъязвлением губ на всей поверхности. Является признаком недостаточности
рибофлавина, пиридоксина и никотиновой кислоты.
Язык – отек языка, вследствие чего по его краю образуются вмятины от зубов. Признак недостаточности В2, В6, РР.
- гиперемия и гипертрофия сосочков, поверхность языка зернистая – гиповитаминоз В2 и РР.
- ярко-красный язык, отпечатки зубов и чувство жжения может быть признаком недостаточности витамина РР, глоссит – пиридоксина.
Десны – рыхлые, кровоточивые, фиолетовые или красные – авитаминоз С.
Зубы – кариес. Связан с недостатком фтора, избытком в пище сахара и кондитерских изделий, нарушение обмена кальция.
Кожа – ксероз (сухость, шелушение, фолликулярный гиперкератоз – гусиная кожа) в области ягодиц, бедер и локтей. Гиповитамноз А и С.
-петехии, геморрагии на коже и слизистых оболочках – гиповитаминоз С и Р.
- ногти – койлонихии – двусторонняя ложковидная деформация ногтей. Симптом недостаточности железа.
Органы пищеварения – диспепсический синдром, боли в области желудочного тракта и печени. Заболевания, связанные с неправильным питанием (гастрит, колит, язвы и др.). Глистные инвазии, нарушение обмена веществ, воздействие токсичных веществ.
Костная система – увеличение эпифизов длинных трубчатых костей. Незаращение переднего родничка. Утолщения на ребрах. Х-образные или саблевидные ноги, рахит.
Нервная система – быстрая утомляемость, снижение работоспособности, раздражительность, общая слабость – гиповитаминоз В1, В6, РР, С.
- бессонница, боли в мышцах – гиповитаминоз В1
Сердечно - сосудистая система – увеличение сердца, тахикардия – анемия, недостаточность витамина В1 и белково–калорийная недостаточность.
