4. Зависимые вмешательства.

1.обеспечение правильного и регулярного приема лекарств.

2.выполнение парентеральных вмешательств.

3.соблюдение предписанного врачом больничного режима.

4.оказание доврачебной помощи при ИТШ и отеке-набухании головного мозга.

5.помощь врачу при люмбальной пункции.

6.помощь при консультации пациента другими специалистами.

Задача № 11

Больной К., 67 лет, лечился в 10-й клинической больнице в течение недели по поводу пневмонии. Состояние не улучшилось. Беспокоит озноб, температура тела до 40° С, не снижается жаропонижающими, головная боль.

На коже появилась обильная розеолезная сыпь, единичные петехии. Дрожание языка при высовывании.

Эпидемиологический анамнез: во время войны (1941-1945 гг.) вся семья больного болела эпидемическим сыпным тифом.

1. Развитие какого заболевания наиболее вероятно?Б.Брилла

• 2. Выяснить проблемы пациента.

• высокая температура

• сильная головная боль

• головная боль

• миалгия

• рвота

• возбуждение, бред

• бессонница

• кровоизлияния

• опасность распространения педикулеза

3. Зависимые вмешательства.

• выполнение назначений врача

• взятие крови для серологических исследований

обеспечить санитарное просвещение населения

4. Независимые вмешательства.

• обеспечение постельного и охранительного режима

• контроль за t, PS, АД, ЧД, диурезом

• питание, питьевой режим

• применять методы физического снижения температуры

• смена нательного и постельного белья

• уход за кожей, слизистыми, профилактика пролежней

• обработка педикулеза

• туалет кожи и слизистых

• контроль за выполнением санитарно-противоэпидемических мероприятий

Задача № 12

Больной К., заболел остро, температуры тела очень высокая (39,3°С), появилась головная боль, нарушился сон. Выражение лица страдальческое, черты лица заострены, пульс нитевидный частый, увеличен лимфоузел в паховой области до размеров куриного яйца, резко болезненный. Положение в постели вынужденное. 2 дня назад прибыл из местности, где имели место забо-левания с подобной клинической картиной.

1. Развитие какого заболевания наиболее вероятно? чума

2. Выяснить проблемы пациента.

• повышение температуры

• головная боль

• головокружение

• миалгия

• одышка

• тошнота, рвота

• общая слабость

• бред

• кровотечение

• опасность распространения заболевания

3. Зависимые вмешательства.

• выполнение назначений врача

• взятие материала для бактериологического исследования согласно инструкции по ООИ и отправить в бактериологическую лабораторию

• выявление, регистрация лиц, соприкасавшихся с больным, их изоляция, проведение экстренной профилактики

• проведение текущей и заключительной дезинфекции

• медицинское наблюдение за населением

• провизорная госпитализация лиц, подозрительных на данное заболевание

экстренная профилактика населения (по показаниям)

4. Независимые вмешательства.

• обеспечить строгую изоляцию пациента

• контроль за t, PS, АД, ЧД, состоянием кожи, сознанием, диурезом

• питание, питьевой режим

• обеспечить физический и психический покой

• туалет кожи и слизистых

• смена нательного и постельного белья

• оказать помощь при носовом, желудочном, маточном кровотечении

• динамический контроль за диурезом (количество, цвет)

• контроль за выполнением санитарно-противоэпидемических мероприятий

Задача № 13

Больная М., поступила в инфекционную больницу с жалобами на озноб, повышение температуры тела до 39° С, головную боль. На коже левой половины лица отмечается эритема, боль, жжение, отек ткани. Заболела впервые, связывает заболевание с работой на сквозняках.

1. Для какого заболевания это характерно? Рожа

2. Выяснить проблемы пациента.

• гипертермия, озноб

• головная боль, общая слабость

• напряжение кожи и жжение