- •Первородящая доставлена в I периоде срочных родов. Родовая деятельность активная.
- •6 Часов назад. Положение плода продольное, спинка плода обращена кзади, головка плода малым
- •Перебіг та ведення фізіологічних пологів. Сучасні методи знеболювання пологів.(клінічний розбор 2.)
- •Неправильне положення плоду. Акушерські повороти.(клінічний розбор 3.)
- •**При внутреннем акушерском исследовании определяются обе ножки плода, ягодицы не достигаются. Определите предлежание плода.
- •Жк. Організація та створення акушерсько-гінекологічного центру.
- •Медико-генетична консультація. Організація, структура та завдання служби планування сім'ї. ( практичне заняття 2)
- •На роды поступила первородящая 20 лет. Жалобы на насморк. Температура тела субфебрильная.
- •У родильницы на пятые сутки после родов температура тела 38°с. Появились жалобы на боли внизу живота. При осмотре определяются обильные гнойные лохии.
- •В приемное отделение роддома поступила роженица с излившимися 14 часов назад околоплодными водами.
- •Начмеду необходимо определить показатель ранней неонатальной смерностиза год. Для этого следует общее количество детей, погибших в течение 0-7 суток жизни разделить на:
- •У первородящей закончились срочные роды per vias neturalis общей продолжительностью
- •9 Часов 25 минут. Родила живого доношенного младенца мужского пола весом 3 750 г, длиной 54 см, с
- •Фізіологічні зміни в організмі жінки, пов’язані з вагітністю (срс - 1).
- •У беременной 20 лет при взятии на учет размеры таза: 25-28-31-20 см. Диагональная коньюгата 12,5 см.
- •Первобеременная 38 лет впервые направлена на ультразвуковое исследование в сроке беременности
- •Повторнородящая в сроке беременности 10 недель обратилась в женскую консультацию для постановки на диспансерный учет. При предыдущей беременности было многоводие, ребенок родился массой 4086 г.
- •Сучасні методи профілактики і лікування пізнього гестозу.(практичне заняття 3)
- •На прием в женскую консультацию обратилась первобеременная 15 лет с жалобами
- •На прием к гинекологу обратилась возрастная первобеременная с жалобами на рвоту 8-9 раз в сутки, потерю массы тела 4 кг за две недели, слабость, головокружение, нарушение сна.
- •Пациентка 16 лет обратилась к терапевту с жалобами на тошноту, рвоту 2-3 раза
- •При постановке повторнородящей на диспансерный учет в женской консультации ее «отнесли» к группе угрожаемых по токсикозу. Срок гестации 24 недели.
- •* У беременной в сроке 36 недель с хроническим пиелонефритом в анамнезе наблюдаются отеки конечностей, преобладание ночного диуреза над дневным, протеинурия 1 г/л, повышение
- •**Беременность 30 недель. Генерализованные отеки. Ад-190/110 мм рт.Ст. Головные боли, мелькание мушек перед глазами. Протеинурия- 2,0 г/л. Гипотрофия плода. Каков наиболее вероятный диагноз?
- •**У женщины установлена беременность сроком 8 недель, беспокоит тошнота и рвота 4-7 раз в сутки. Потеряла в весе 5 кг. Какой предварительный диагноз наиболее достоверный?
- •Кровотеча в пологах, послідовому і ранньому післяпологовому періодах. Питання коагулопатії. Питання трансфузіології. ( практичнее заняття 4)
- •У роженицы в первом периоде родов внезапно появилась одышка, сухой кашель, возбуждение, боли в грудной клетке, кровохарканье, тахипное, тахикардия, цианоз губ, хрипы в легких.
- •Післяпологові та післяабортні септичні захворювання.( практичнее заняття 5)
- •Кесарів розтин у сучасному акушерстві.( прктичне заняття 6)
- •Повторнородящая 25 лет поступила с излитием околоплодных вод в сроке 38 недель.
- •Трофобластичні захворювання.( практичне заняття 7)
- •Наиболее вероятный диагноз?
- •Особливості біомеханізму пологів при вузькому тазі.(кліничний розбор 4)
- •Первородящая, родовая деятельность активная. Размеры таза 26-26-30-17. Головка над входом в малый таз. Определите форму таза.
- •**К врачу женской консультации обратилась повторнобеременная 26 лет. Размеры таза 24-26-28-18 см. Какая форма сужения таза у данной беременной?
- •( Кліничний розбор 5)
- •Пологовий травматизм матері і плода.( кліничний розбор 6)
- •Фетоплацентарна недостатність. Синдром затримки розвитку плода. Сучасні методи діагностики стану плода.( клінічний розбір 7)
- •E. Нарушение обмена билирубина.
- •Невиношування і переношування вагітності.( клінічний розбор 8)
- •Аномалії скоротливої діяльності матки.( клінічний розбор 9)
- •Вагітність і пологи при багатоводді та багатоплідності.( клінічний розбор 11)
- •*После рождения первого плода обнаружено, что второй плод находится в поперечном положении. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 уд/мин. Плодный пузырь второго плода цел.
- •E. Ничего из вышеперечисленного.
- •*Беременная в сроке 38 недель поступила в отделение патологии беременности. Диагностирована двойня. Предлежание первого плода ножное, положение второго плода поперечное. Определите план ведения?
- •Кровотечі в другій половині вагітності.( клінічний розбор 12)
- •Операції для підготовки пологових шляхів. Плодоруйнівні операції. (клінічний розбір 13)
- •У повторнородящей с плоскорахитическим тазом 1 степени сужения, в конце і периода родов диагностирована внутриутробная гибель плода. Какова тактика врача?
- •Основні принципи ведення вагітності, пологів, післяпологового періоду при екстрагенітальних захворюваннях. Невідкладна допомога.
- •С детства состоит на диспансерном учете по поводу ревматизма
- •План родоразрешения?
- •С. Гипертонический криз.
- •*Беременная 23 лет при обращении в женскую консультацию указала на перенесенный 2 года назад инфекционный гепатит, холецистопанкреатит.
- •У беременной в сроке 38-39 недель диагностирована очаговая пневмония.
- •Інфекційні захворювання та вагітність.( клінічний обход 7)
- •Пациентка 23 лет при взятии на учет в женской консультации указала на перенесенный 4 года назад вирусный гепатит, хронический холецистопанкреатит.
- •В женскую консультацию обратилась беременная 23 лет для постановки на учет. Беременность 1, 14 недель, протекала без особенностей. В сроке 10-11 недель перенесла краснуху.
- •Каким вирусом инфицирован новорожденный?
- •Фармакотерапія в акушерстві. (срс 4)
- •Аномалии развития плодного яйца и его придатков. Вопросы медицинской генетики (Клінічний розбор 10).
- •Данная кардиотахограмма – показатель:
- •795.**В женскую консультацию обратилась беременная 18 лет в сроке 11-12 нед. Из анамнеза известно, что
- •*Беременная 23 лет при обращении в женскую консультацию указала на перенесенный 2 года назад инфекционный гепатит, холецистопанкреатит.
Аномалії скоротливої діяльності матки.( клінічний розбор 9)
Повторнобеременная 26 лет с жалобами на излитие околоплодных вод 1 час назад. Родовой деятельности нет. Беременность вторая, роды вторые, в срок. Окружность живота 100 см, высота стояния дна матки 35 см. Положение плода продольное, предлежит головка. Сердцебиение плода ритмичное, 140 уд/мин, слева ниже пупка. Шейка матки длиной 1,5 см, расположена по проводной оси таза. Открытие шейки матки 2 см. Плодного пузыря нет. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере. Выберите рациональную тактику ведения родов:
+ А. Родовозбуждение.
В. Пролонгирование беременности.
С. Кесарево сечение.
D. Акушерские щипцы.
Е. Выжидательная тактика 5 часов.
Беременная 23 лет с жалобами на излитие околоплодных вод 2 часа назад. Родовая деятельность отсутствует. Срок беременности 39 недель. Предполагаемая масса плода 3600 г. Положение плода продольное, головное. Головка прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 140 уд/мин, слева ниже пупка. Состояние беременной удовлетворительное, кожные покровы розовые, АД 120/70 мм рт.ст. Внутренне акушерское исследование: влагалище емкое, шейка «зрелая», плодного пузыря нет, предлежит головка, малым сегментом во входе в малый таз. Ваша тактика?
А. Ургентное кесарево сечение.
В. Пролонгирование беременности до срока родов.
С. Немедленное подключение системы с раствором окситоцина.
+ D. Создание глюкозо-витаминно-гормонально-кальциевого фона
с последующим родовозбуждением.
Е. Немедленное подключение системы с раствором партусистена.
Повторнородящая 32 лет 5 часов в родах. Час назад излились светлые околоплодные воды. Признаки клинического несоответствия отсутствуют. При внутреннем акушерском исследовании головка плода прижата ко входу в малый таз, плодный пузырь отсутствует. Открытие шейки матки 2 см.
Действия врача?
А. Кесарево сечение.
В. Родовозбуждение.
С. Выжидательная тактика.
D. Медикаментозный сон.
+ Е. Лечение слабости родовой деятельности.
Роженица поступила в роддом с болезненными схватками через каждые 2 мин. Открытие шейки матки 2 см. Спустя 2 часа после введения спазмолитика роженица опять жалуется на болезненные схватки. Открытие шейки матки прежнее. Поставьте диагноз:
А. Прелиминарный период.
+ В. Дискоординированная родовая деятельность.
С. Слабость родовой деятельности.
D. Активная фаза родов.
Е. Латентная фаза родов.
*Роды первые, длятся 9 часов. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Схватки слабые, нерегулярные. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 уд/мин. При влагалищном исследовании шейка матки сглажена, края средней толщины, податливые, открытие шейки матки 4 см. Плодный пузырь цел. При проведении влагалищного исследования через 4 часа полученные те же данные. Диагноз?
+ A. Слабость родовой деятельности.
B. Внутриутробная гипоксия плода.
C. Дискоординированная родовая деятельность.
D. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
E. Преэклампсия легкой степени.
*У первородящей 30 лет на фоне патологического прелиминарного периода, который длится более двух суток, излились околоплодные воды 6 часов назад. Срок беременности 39 недель. Регулярной родовой деятельности нет. Предлежит головка плода, над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 142 уд/мин. При внутреннем акушерском исследовании шейка матки “незрелая» . Тактика ведения?
A. Выжидать появления спонтанной родовой деятельности.
B. Подготовить шейку матки простагландинами.
C. Стимулировать родовую деятельность окситоцином.
+ D. Произвести кесарево сечение.
E. Пролонгировать беременность на фоне антибактериальной терапии.
*У первобеременной 37 лет родовая деятельность длится 10 час. Схватки по 20-25 сек через 6-7 мин. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. При внутреннем акушерском исследовании: шейка матки длиной 1 см, пропускает 2 поперечных пальца. Плодный пузырь отсутствует. Диагноз?
A. Патологический прелиминарный период.
B. Вторичная слабость родовой деятельности.
C. Физиологический прелиминарный период.
D. Дискоординированная родовая деятельность.
+ E. Первичная слабость родовой деятельности.
*Повторнобеременная 37 лет поступила в родильное отделение через час после начала схваток. Схватки по 60-80 сек, через 1,5 мин. Головка плода в полости малого таза. Сердцебиение плода 150 уд/мин. При внутреннем акушерском исследовании: шейка матки сглажена, открытие 7 см. Ваша тактика?
A. Динамическое наблюдение.
B. Назначить медикаментозный сон.
C. Провести стимуляцию родовой деятельности.
D. Выполнить кесарево сечение.
+ E. Назначить -адреномиметик.
*У первородящей роды длятся 6 часов. Схватки по 25 сек, через 4-6 мин. сопровождаются болью, которая распространяется от нижнего сегмента матки кверху. Сердцебиение плода ритмичное, 156 уд/мин. При внутреннем акушерском исследовании: шейка матки укорочена до 1 см, открытие 3 см. Головка над входом в малый таз. Какой патологией осложнились роды?
+ A. Дискоординированной родовой деятельностью.
B. Слабостью родовой деятельности.
C. Бурной родовой деятельностью.
D. Угрозой разрыва матки.
E. Дистоцией шейки матки.
*Роженица 26 лет доставлена в родильный дом со схватками, которые начались 10 часов назад, воды не изливались. Беременность 40 недель, роды ІІ, головное предлежание. Схватки слабой силы, непродолжительные, редкие (каждые 12-15 минут). Сердцебиение плода 140 уд/мин, ритмичное. Оценка кардиотахограммы по Фишеру - 9 баллов. Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, раскрытие маточного зева 4 см, плодный пузырь цел, головка плода прижата ко входу в малый таз. Что следует назначить?
+ A. Внутривенное капельное введение окситоцина.
B. Консервативное наблюдение.
C. Кесарево сечение.
D. Вакуум-экстракцию плода.
E. Внуривенное введение метилэргометрина.
*У первородящей во ІІ периоде родов, который длится один час, потуги через 5 минут, длятся 30 секунд. Размеры таза 25-28-31-21 см. Предполагаемая масса плода 3600 г. При внутреннем акушерском исследовании: открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, головка плода на тазовом дне, стреловидный шов в прямом размере плоскости выхода из малого таза, малый родничок у лона. Сердцебиение плода 100 уд/мин. Тактика врача?
A. Произвести родоусиление.
B. Произвести кесарево сечение.
+ C. Наложить выходные акушерские щипцы.
D. Назначить терапию внутриутробной гипоксии плода.
E. Произвести плодоразрушающую операцию.
*Первобеременная 24 лет с нормальным тазом и доношенной беременностью. Постепенно схватки ослабели, стали малоэффективными. Внутреннее акушерское исследование: полное открытие маточного зева, головка плода большим сегментом во входе в малый таз. Плодный пузырь отсутствует. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 130 уд/мин. Тактика ведения родов?
+ A. Стимуляция родовой деятельности.
B. Акушерские щипцы.
C. Спазмолитики.
D. Медикаментозный сон-отдых.
E. Кесарево сечение.
*Роженица 25 лет с излившимися 2 часа назад светлыми околоплодными водами. Роды первые, срочные, продолжаются 12 часов. В сроке 9 и 28 недель отмечает угрозу прерывания беременности. В данный момент схватки по 15-20 секунд, через 10-12 минут, слабой силы. Размеры плода соответствуют размерам таза роженицы. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 138 ударов в минуту. Р.V.Шейка матки сглажена, открытие 6 см. Плодный пузырь отсутствует. Головка прижата ко входу в малый таз. На головке небольшая родовая опухоль. Мыс недостижим. Какой диагноз наиболее вероятен?
A. Дискоординированная родовая деятельность.
B. Клинически узкий таз.
C. Вторичная слабость родовой деятельности.
D. Патологический прелиминарный период.
+ E. Первичная слабость родовой деятельности.
Первородящая в 40 недель жалуется на схваткообразные нерегулярные боли, продолжающиеся более двух суток. Ночью не спала. Головка плода подвижна над входом в малый таз. Околоплодные воды не изливались. При внутреннем акушерском исследованин шейка матки длиной 3 см, наружный зев закрыт. Диагноз?
А. Первичная слабость родовой деятельности.
В. Вторичная слабость родовой деятельности.
С. Начало первого периода родов.
D. Предвестники родов.
+ Е. Патологический прелиминарный период.
**Повторнородящая 26 лет в сроке 40 недель. Схватки появились 8 часов тому назад. 2 часа тому назад отошли околоплодные воды. Положение плода продольное, головное предлежание. Окружность живота – 100 см, высота стояния дна матки – 42 см. Схватки через 4-5 мин, по 25 сек. Шейка матки сглажена, открытие – 4 см. Плодного пузыря нет. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Какое осложнение возникло в родах?
A. * Первичная слабость родовой деятельности
B. Преждевременное отхождение околоплодных вод
C. Вторичная слабость родовой деятельности
D. Дискоординированная родовая деятельность
E. Клинически узкий таз
**Спустя 10 часов от начала родов при полном раскрытии маточного зева отошли светлые околоплодные воды. После этого родовая деятельность резко ослабела: потуги короткие, нерегулярные, слабые, головка плода не продвигается. Определите характер родовой деятельности.
+ A. Вторичная слабость родовой деятельности
B. Дискоординированная родовая деятельность
C. Первичная слабость родовой деятельности
D. Первичная и вторичная слабость родовой деятельности
E. Тетания матки
Первородящая, роды длятся 10 часов, схватки сначала сильные становятся более слабыми и на момент осмотра по 10-15 сек. Через 10-15 минут. Плод в головном предлежании. Сердцебиение плода четкое, 136 уд в мин. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева 9 см. Плодный пузырь цел. Головка прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева, ближе к лону. Мыс не достигается. Что является наиболее рациональной терапией?
A. +Амниотомия, введение окситоцина
B. Кесарево сечение
C. Акушерские щипцы
D. Сон-отдых, спазмолитики
E. Кожно-головные щипцы.
**Роженица 32 лет, поступила в акушерский стационар в связи с началом регулярной родовой деятельности, ранним излитием околоплодных вод. В конце первого периода родов схватки ослабли, длятся 25-30 сек., через каждые 4-5 мин. За последние 3 часа открытие шейки матки составило 1 см. Какое осложнение возникло в родах?
A. *Вторичная слабость родовой деятельности.
B. Первичная слабость родовой деятельности.
C. Дискоординированная родовая деятельность
D. Бурная родовая деятельность
E. Дистоция шейки матки.
**Повторные роды у женщины 30 лет длятся 18 часов. 2 часа назад начались потуги. Сердцебиения плода четкое, ритмическое 136 уд/мин. Влагалищное исследование: открытие шейки матки полное, головка плода в плоскости выхода из малого таза. Сагиттальный шов в продольном размере, малый родничок возле лона. Поставленный диагноз: первичная слабость родовой деятельности. Определите дальнейшую тактику ведения родов.
A. *Операция наложения исходных акушерских щипцов.
B. Стимуляция родовой деятельности.
C. Кесарево сечение.
D. Кожно-главные щипцы по Иванову
E. Вакуум-экстракция плода.
**Повторнородящая сроком 40 недель доставлена в роддом со схватками, которые длятся 9 часов, воды отошли 2 часа назад. Схватки слабые, непродолжительные, редкие через 12-15 мин по 20-25 сек. Сердцебиение плода 140 уд/мин, ритмичное. Влагалищное исследование: шейка сглажена, раскрыта на 4 см, плодный пузырь отсутствует, головка плода прижата к входу в малый таз. Какое дальнейшее ведение родов?
A. *Стимуляция родовой деятельности
B. Консервативное наблюдение
C. Кесарево сечение
D. Вакуум-экстракция плода
E. Внутривенное введение метилергометрина
**У первородящей, роды длятся 6 часов. Схватки по 25 сек. через 4-6 мин. сопровождаются болью, которая распространяется из нижнего отдела матки кверху. Сердцебиения плода ритмичное 156 уд. в мин. При влагалищном исследовании: шейка матки укороченная до 1 см, наружный зев раскрыт на 3 см, во время схваток суживается, края его напрягаются. Головка над входом в малый таз. Какой патологией осложнились роды?
A. * Дискоординированой родовой деятельностью
B. Слабостью родовой деятельности
C. Чрезмерной родовой деятельностью
D. Угрозой разрыва матки
E. Дистоцией шейки матки
**У первородящей, 37 лет, родовая деятельность длится на протяжении 10 ч. Схватки по 20-25 сек. через 6-7 мин. Положение плода продольное, предлежит головка, прижатая к входу в малый таз. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной до 1 см, пропускает 2 поперечные пальца. Плодный пузырь отсутствует. Ваш диагноз?
A. *Первичная слабость родовой деятельности
B. Вторичная слабость родовой деятельности
C. Нормальная родовая деятельность
D. Дискоординация родовой деятельности
E. Патологический прелиминарный период
**Первородящая, 24 лет с нормальным тазом и доношенной беременностью. После нормальной родовой деятельности схватки стали слабыми, малоэффективными. Вагинальное исследование: полное раскрытие шейки матки, головка плода большим сегментом во входе в малый таз. Плодный пузырь отсутствует. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 130 уд/мин. Тактика?
*A. Стимуляция родовой деятельности
B. Акушерские щипцы
C. Спазмолитики
D. Медикаментозный сон-отдых
E. Кесарево сечение