2.2. Описание устройства и принципа действия аппаратов искусственного дыхания Аппарат искусственного дыхания «Горноспасатель-8м»
Аппарат «Горноспасатель-8М» является автоматическим аппаратом, позволяющим производить искусственное дыхание, ингаляцию смеси кислорода с воздухом и аспирацию - отсасывание жидкости из верхних дыхательных путей.
Показаниями для применения аппарата «Горноспасатель-8М» являются:
расстройство дыхания, приводящее к недостаточной вентиляции легких;
прекращение дыхания при наличии слабой сердечной деятельности;
отсутствие дыхания, сопровождающееся прекращением сердечной деятельности, те. клинической смертью.
Рис. 4. Общий вид аппарата «Горноспасатель-8М»
В корпусе 1 аппарата «Горноспасатель-8М» (рис. 4) размещены: блок механизмов, обеспечивающих выполнение искусственного дыхания, ингаляцию и аспирацию, кислородный баллон 2, дыхательный мешок 3, дыхательная маска 4, соединительная коробка 5 с клапаном выдоха, банка аспиратора 6, соединительные трубки, вспомогательные устройства и инструменты.
На щитке механизма аппарата размещены рукоятки управления и контрольные приборы: головка редуктора 7, служащая для регулирования частоты искусственного дыхания, величины подачи кислорода при ингаляции и разрежения при аспирации, нитрометр 8, ручка 9 для включения искусственного дыхания и аспирации, ручка 10 переключающего устройства для подсоса воздуха при искусственном дыхании и ингаляции.
Расход кислорода из баллона определяется по манометру, расположенному на боковой стенке механизма аппарата. На щитке механизма помещена краткая инструкция о том, как пользоваться аппаратом. Весь аппарат делится на две системы - кислородораспределительную и воздухораспределительную.
Кислородораспределительная система состоит из следующих узлов: ножки 1 (рис. 5) для присоединения основного баллона; обратного клапана 2, позволяющего заменять баллон без прекращения работы аппарата, манометра 3, показывающего давление, редуктора 4, литрометра 5 и двух сблокированных клапанов 6 и 7 для включения искусственного дыхания или аспирации.
Воздухораспределительная система состоит из эжектора 8, инжектора 9, предохранительных клапанов 10 и 11, пробкового крана 12, снабженного сетчатым фильтром, распределительного устройства, переключающего механизма и приспособлений для подключения аппарата к органам дыхания пострадавшего.
Распределительное устройство представляет собой цилиндрическую камеру со встроенными в нее распределительными клапанами 13 и 14, посаженными на шток 15 и перекрывающими попеременно два из четырех седел, благодаря чему изменяется направление движения газовой смеси.
Переключающий механизм состоит из камеры 16, мембраны 17 и рычажной системы из двух рычагов 18 и стягивающей их пружины 19. Регулировка переключающего механизма осуществляется при помощи регулятора 20 и стержня 21.
Для подключения аппарата к органам дыхания человека служат маска 22, соединительная коробка 23 с клапаном выдоха 24, резиновая трубка 25 и гофрированный шланг 26.
Аппарат «Горноспасатель-8М» осуществляет искусственное дыхание по методу вдувания воздушной смеси в легкие и отсасывания ее из них с автоматическим переключением с вдоха на выдох и обратно по достижении определенных значений избыточного давления и разрежения в легких соответственно +11 и -5 мм рт. ст.
Аппарат приводится в действие энергией сжатого кислорода, содержащегося в баллоне, при помощи инжектора, который подсасывает атмосферный воздух и вдувает образовавшуюся кислородно-воздушную смесь в легкие пострадавшего. После переключения, работая уже на режиме секции, инжектор отсасывает газовую смесь из легких. Разрежение при аспирации создается отдельным эжектором.
Искусственное дыхание осуществляется следующим образом: при открытом вентиле баллона кислород поступает через ножку 1, обратный клапан 2, редуктор 4 и
открытый клапан 6 в инжектор 9. Последний забрасывает атмосферный воздух через фильтр и дозирующее отверстие пробкового крана 12 и распределительный клапан 13. Образовавшаяся в инжекторе кислородно-воздушная смесь поступает через распределительный клапан 14, камеру предохранительных клапанов 10 и 11, гофрированный шланг 26, трубку 25 и соединительную коробку 23 в маску 22, а затем - в рот и легкие пострадавшего.
По мере наполнения легких воздухом давление в них и в камере 16 одновременно возрастает и действует на мембрану 17.
При достижении давления 11 мм рт. ст. при закрытом клапане выдоха 24 соединительной коробки 23 кислородно-воздушная смесь перемещает мембрану 17 вниз, а стянутая пружиной 19 рычажная система 18 перемещает шток 15 распределительных клапанов 13 и 14 вверх в положение выдоха-отсасывания.
При выходе поступающий в инжектор 9 кислород отсасывает газовую смесь из легких через маску 22, соединительную коробку 23, трубку 25, шланг 26, камеру предохранительных клапанов 10 и 11 и распределительный клапан 13, а затем через клапан 11 выбрасывает ее в атмосферу.
Нарастающее разрежение распространяется в камеру 16 и действует на диафрагму 17. При достижении разрежения в легких 5±2 мм рт. ст. диафрагма 17 перемещается вверх, а рычажная система 18 перемещает шток 15 распределительных клапанов вниз, в положение вдоха- вдувания.
Для предотвращения случайного повышения давления в легких более 20 мм рт. ст. и разрежения выше 9 мм рт. ст. в блоке механизма установлены предохранительные клапаны 10 и 11, срабатывающие соответственно при давлении 18-20 мм рт. ст. и разрежения 7-9 мм рт. ст.
Рис. 5. Схема аппарата «Горноспасатель-8М»
При аспирации кислород проходит из редуктора 4 через открытый клапан 7 в эжектор 8, который создает большое разрежение (до 400 мм рт. ст.).
Ингаляция осуществляется при открытом колпачке клапана выдоха 24 соединительной коробки 23 при помощи ингаляционного дыхательного мешка 27 с гофрированным шлангом 28 и резиновой трубкой 29, расположенного между трубкой 25 и соединительной коробкой 23. Кислород поступает через инжектор 9, атмосферный воздух засасывается через пробковый кран 12. Образовавшаяся кислородно-воздушная смесь поступает через дыхательный мешок 27 в легкие человека так же, как при искусственном дыхании (акт вдоха). Выдох производится в атмосферу через открытый клапан выдоха 24.
Техническая характеристика аппарата «Горноспасатель-8М» приведена в табл. 2.