27 Протезирование съемными протезами при односторонних концевых дефектах зубного ряда.

ЧСП с кламмерной фиксации яв-ся наиболее экономически доступной конструкцией протезирования односторонних дефектов как на ВЧ, так и на НЧ. Но такой протез следует исп-ть при больших деф-х, когда усл для применения дугового протеза неблагоприятны. ЧСП занимает большую площадь. В следствии чего затягивается адаптация протеза, ранняя атрофия альв-го отростка в местах отсут зуба, недостаточная фиксация протеза в вертикальном направлении.

Малый седловидный протез. Его базис покрывает лишь беззубый альв-ый гребень, что облегчает привыкание к нему, оказыв-ся приемлемым для лиц психологически настроенных против ЧСП различных конструкции. На ВЧ МСП следует исп-ть с осторожностью, лишь при благоприятных анатомических условиях (высокие клинические коронки, сохр-ся альв-ый гребень и выраженный альв-ый бугор). При плохих анатомических усл-х исп-ие протеза нежелательно в связи с опасностью их аспирации и проглатывания. Также когда альв-ый гребень покрыт истонченной слизистой обол-ой или избыток слизистой в виде складок применение МСП след избегать недостаток МСП. Атрофия альв-го гребня под седлом протеза преимущественно в дистальном отделе. Наклоняясь, базис увлекает ОЗ дистально, создавая серьезную угрозу для его пародонта. Данный протез примен-ся преимущественно на НЧ с телескопической системой крепления.

ДП исп-ют на ВЧ и НЧ. Однако применение их сопряжено с рядом трудностей, поскольку хорошую фиксацию можно создать увеличением числа фиксирующих элементов. В этом случае протезирование небольшого дефекта достигается за счет очень сложной конструкции протеза, в кот величина фиксирующих приспособлений намного превосходит величину рабочей части протеза. Для крепления ДГ протеза примен-ся различные типы кламмеров, телескопические коронки. Кламмерная линия в одних случ может располагаться по диагонали, провед от ОЗ, огранич дефект спереди, до последнего корневого зуба противоположной стороны. При этом протез оказыыв-ся расположенным по одну сторону кламмерной линии. На ВЧ это может привести к отвисанию протеза. На НЧ – к его опрокидыванию, при разжевывании вяской пищи. Чтобы предотвратить это осложнение надо вместо линейной системы крепления ввести плоскостную.

1Дефекты коронок зубов. Этиология. Ортопедическое лечение вкладками. Прямой и косвенный метод изготовления вкладок.

Причины. Кариес, повышенная стираемость тв тк зубов, синдром Капдепона, острая и хроническая травма, гипоплазия, трещины эмали и дентина, клиновидный дефект.

Вкладки это протезы предназначенные для восстановления анатомической формы зуба. Показания. Вкладки примен-ся для восстанов анатом формы зуба, нарушенная в результате кариеса и некариозными поражениями. При повышенной стираемости тв тк зубов для восстанов высоты прикуса. В качестве опорных элементов мостовид-х протезов и др СП. В качестве шинирующей конструкции.

Прямой метод изготовления. Формирование полсти. Моделирование вкладки из воска, выведение вкладки из пол-ти рта. Литье вкладки, замена на металл. Припасовка вкладки в пол-ти рта. Фиксация вкладки на цемент. Полирование.

Косвенный метод изготовления. Формирование пол-ти. Снятие 2-го оттиска. Изготовление разборной модели. Моделирование восковой композиции вкладки на моделе. Замена воска на металл (или пластмассу, фарфор) и припасовка вкладки на модели. Припасовка вкладки в пол-ти рта. Фиксация вкладки на цемент и окончательная ее отделка.