Риноскопия передняя

1. Для осмотра преддверия носа I пальцем правой руки приподнимают кончик носа.

2. На раскрытую ладонь левой руки помещают носорасширитель клювом вниз: I палец левой руки кладут сверху на винт носорасширителя, II и III пальцы – снаружи на браншу, IV и V пальцы должны находится между браншами носорасширителя.

3. Локоть левой руки опускают, кисть руки с носорасширителем должна быть подвижной;

4. Ладонь правой руки кладут на темя обследуемого, придавая необходимое положение.

5. Клюв носорасширителя в сомкнутом виде вводят на 0,5 см в преддверие правой половины носа больного.

6. II и III пальцами левой руки нажимают на браншу носорасширителя и раскрывают правое преддверие носа так, чтобы кончик клюва носорасширителя не касался слизистой оболочки носа.

7. Осматривают правую половина носа при прямом положении головы.

8. Удаление носорасширителя: IV и V пальцами отодвигают правую ручку носорасширителя так, чтобы бранши его рабочей части сомкнулись неполностью, и носорасширитель выводят из носа.

Риноскопия задняя

1. Укрепить носоглоточное зеркало в ручке.

2. Подогреть зеркальную поверхность (степень нагрева проверяется прикладыванием зеркала к тыльной поверхности кисти).

3. Ручку взять в правую руку, а в левую – шпатель ( I палец находится на его нижней поверхности, а II, III и IV – на верхней.

4. Шпатель вводят через правый угол рта, отдавливая его концом язык. Одновременно через левый угол рта обследуемого вводят носоглоточное зеркало зеркальной поверхностью кверху и заводят его за небную занавеску.

5. При легких поворотах зеркала осматривают задние отделы полости носа.

Мезофарингоскопия

1. Держа шпатель в левой руке, отдавливают на передние ⅔ языка книзу, не касаясь корня языка.

2. Определяют подвижность мягкого неба, попросив больного произнести звук «а». Осматривают слизистую оболочку мягкого неба, его язычка.

3. Определяют размер небных миндалин, для чего мысленно разделяют на 3 части расстояние между краем передней небной дужки и линией, проходящей через середину язычка и мягкого неба.

4. Осматривают слизистую оболочку миндалин.

5. Определяют содержимое лакун миндалин. Для этого берут два шпателя, в правую и левую руки. Одним шпателем отжимают книзу язык, другим мягко надавливают на основание передней дужки и через нее на миндалину в области ее верхнего полюса.

6. Осматривают слизистую оболочку задней стенки глотки.

Отоскопия

1. Оттягивают левой рукой правую ушную раковину кзади и кверху взрослых, кзади и книзу у детей. Большим и указательным пальцем правой руки вводят ушную воронку в перепончато-хрящевую часть наружного слухового прохода. При осмотре левого уха ушную раковину оттягивают правой рукой, а воронку вводят пальцами левой руки.

2. Подбирают воронку диаметром, соответствующим поперечного диаметру наружного слухового прохода.

3. Ушную воронку нельзя вводить в костный отдел слухового прохода, так как это вызывает боль. Длинная ось воронки должна совпадать с осью костного отдела слухового прохода, иначе воронка упрется в какую-либо стенку последнего.

4. Производят легкие перемещения наружного конца воронки для того, чтобы последовательно осмотреть все части барабанной перепонки.

5. Из побочных явлений, наблюдаемых при введении воронки, может быть кашель.