Введение

Согласно современным представлениям, медицинские сестры должны выступать в новой модели сестринского процесса как равноправный субъект системы здравоохранения, выполняющий свои специфические функции, среди которых не только обеспечение ухода за больными, но и решение его психо-духовных, социальных проблем. Профессия медсестры развивается вместе с обществом, которое накладывает отпечаток на человеческие отношения. Профессия медсестры в обществе служит для оказания помощи тем, кто в ней нуждается. Сложившаяся медицинская практика, а также существующие стандарты сестринской деятельности призваны обеспечивать оказание квалифицированной медицинской помощи, и очень важно, чтобы профессию медсестры получили действительно те, кто проявил способности и ответственность. К вопросам сестринской компетенции относятся профессиональные навыки, человеческая забота, способность взять на себя ответственность за принимаемые решения и действия, желание постоянно совершенствоваться. Сегодня, как никогда, пациенты нуждаются в качественно новом виде сестринской помощи, которая станет возможной при осуществлении сестринского процесса.

Основные положения учения о сестринском процессе

Сестринский процесс — это научный метод организации и исполнения сестринского ухода.

Сестринский процесс — это системный подход к оказанию сестринской помощи (ухода), ориентированный на потребности пациента.

Классическим считается определение сестринского процесса, которое дала американская медсестра и преподаватель Вирджиния Хендерсон в 1961 году, получившее позже международное признание. По этому определению, сестринский процесс — это «оказание помощи человеку, больному или здоровому, в осуществлении тех действий, имеющих отношение к его здоровью, выздоровлению или спокойной смерти, какие бы он принял сам, обладая необходимыми силами, знаниями и волей. И делается это таким образом, чтобы он снова как можно быстрее обрел независимость».

Степень участия пациента в осуществлении сестринского процесса зависит от нескольких факторов:

1. взаимоотношения сестры и пациента, степени доверия;

2. отношения пациента к здоровью;

3. уровня знаний, культуры;

4. осознания потребности в уходе.

Участие пациента в этом процессе позволяет ему осознать необходимость самопомощи, обучиться ей и оценить качество сестринской помощи. Слово «процесс» означает ход событий, в данном случае последовательные действия, предпринятые сестрой при оказании помощи.

Цели сестринского процесса:

1) предупредить, облегчить, свести до минимума проблемы пациента.

2) поддержать и восстановить независимость пациента в удовлетворении основных потребностей его организма или спокойной смерти.

Сестринский процесс направлен:

• на укрепление и сохранение здоровья пациента, семьи, общества и профилактику заболеваний;

• на обеспечение максимально возможного психического и физического комфорта для пациента;

• на восстановление и поддержание независимости пациента в удовлетворении основных потребностей организма или спокойной смерти.

Внедрение сестринского процесса в образование и практику позволяет обеспечить:

• системный подход к осуществлению сестринского вмешательства;

• учет индивидуальных особенностей каждого пациента;

• развитие клинического мышления;

• возможность широкого использования стандартов профессиональной деятельности;

• повышение компетентности, независимости, творческой активности медицинской сестры, а значит престижа профессии в целом.

За рубежом принято деление сестринского процесса на 4-5 этапов. В Америке выделяют 5 этапов сестринского процесса, в Европе — 4: сбор информации (I этап) и выявление проблем пациента (II этап) объединены в единый I этап сестринского процесса (табл. 1).