V. Заповнення медичної документації:

зробити відмітку в листку призначень.

Алгоритм надання допомоги при приступі бронхіальної астми

І. Місце проведення:

вдома, в стаціонарі.

ІІ. Оснащення робочого місця:

* стерильний столик, на якому підготовлено: стерильні лотки, пінцети, ватні кульки; спирт 70%, одноразові шприци та голки, лікарські препарати в ам-пулах: 5% розчин ефедрину гідрохлориду, 2% розчин супрастину, 2,4% роз­чин еуфіліну, ізотонічний розчин хло­риду натрію, 20% розчин глюкози, ко-карбоксилаза, інгалятор, аерозолі: беротек, сальбутамол, алупент, астмо-пент, тербуталін, ізадрін та інші, лотки для відпрацьованих матеріалів.

Iiі. Попередня підготовка до виконання навику:

* вимити та продезінфікувати руки;

* заспокоїти дитину;

* зняти з дитини тісний одяг;

* надати дитині напівсидяче положення;

* забезпечити прилив свіжого повітря.

IV. Основний етап виконання:

* застосувати гарячі ніжні та ручні ванни при температурі води 37-40°С, три- валість 10-15 хв. Якщо гірчиця не викликає алергічної реакції, поставити гірчичники на грудну клітку;

* провести інгаляцію за допомогою дозованого інгалятора з аерозолем (0,2 мг препарату на 1 вдих): беротек, сальбутамол, алупент, астмопент, ізадрін, ін-тал та інші;

* ввести в/м адреностимулюючи препарати – 5% розчин ефедрину гідрохлори-ду - 0,1 мл на рік життя, а також антигістамінні засоби: 2% розчин супрасти-ну - 0,1 мл на кг маси;

* ввести в/в 2,4 % розчин еуфіліну - 1 мл на 1 рік життя у 5 мл ізотонічного розчину натрію хлориду, в другому шприці ввести 20% розчин глюкози 20 мл з кокарбоксилазою – 8 мг на 1 кг маси тіла при відсутності ефекту;

* негайно госпіталізувати дитину в стаціонар;

* знезаразити пінцети, ватні кульки, шприци.

V. Заповнення медичної документації:

зробити відмітку в листку призначень.

Алгоритм допомога при шлунково-кишковій кровотечі

При шлункових кровотечах, а також з тонкої кишки спосте­рігаються дьогтеподібні випорожнення - мелена, одночасно блювання "кавовою гущею". Свіжа кров у випо-рожненнях вказує на кровотечі з нижніх відділів товстої кишки.

I. Місце проведення:

дитячий стаціонар, поліклініка, вдома.

II. Оснащення робочого місця:

міхур з льодом, стерильний столик, на якому підготовлено: марлеві турунди, ватні кульки, пінцети, спирт 96°, одноразові шприци, препарати в ампулах: 1% розчин вікасолу, 5% розчин аскорбінової кислоти, 10% розчин глюкона-ту кальцію, у флаконах пероксид водню, 5% амінокапронова кислота, сте-рильний лоток, лотки для забруднених матеріалів.

III. Попередня підготовка до виконання навику:

* вимити та продезінфікувати руки;

* заспокоїти дитину;

* покласти на спину без подушки.

IV. Основний етап виконання:

* забезпечити дитині повний спокій, горизонтальне положення;

* покласти холод на живіт;

* не годувати дитину;

* викликати лікаря і до його приходу внутрішньовенно струменево ввести 10% розчин глюконату кальцію - 0,2-0,4 мл на кг маси тіла, 20% розчин глюкози - 10 мл з 5% розчином аскор­бінової кислоти - 1 мл або краплинно 5% амінокапронову кисло-ту в дозі 5 мл на 1 кг маси;

* не вжи­вати їжу в цей же день під час кровотечі, можна ковтати дрібні шма-точки чистого льоду;

* починати годувати дитину з другої доби ( їжа повина бути в рідкому і хо-лод­ному стані); з третьої доби призначити дієту № 1а;

* слідкувати, щоб дитина виконувала постільний режим;

* знезаразити міхур, марлеві турунди, ватні кульки, пінцети, шприци.