Базофилы

Содержание базофилов (абсолютное и относительное про­центное количество) в крови в норме: 0-0,2 х 10⁹/л, 0—0,5%.

Базофилы — клетки крови, содержащие в своей цитоплаз­ме грубые лилово-синие гранулы. Гистамин — основной ком-

44

2. Общеклиническое исследование крови

понент гранул базофилов. Продолжительность жизни базофи­лов 8-12 сут; время циркуляции в периферической крови, как и у всех гранулоцитов, короткое — несколько часов. Главная функция базофилов заключается в участии в реакциях гипер­чувствительности немедленного типа. Они также участвуют в реакциях гиперчувствительности замедленного типа через лимфоциты, в воспалительных и аллергических реакциях, в регуляции проницаемости сосудистой стенки.

Базофилия — повышение уровня базофилов крови (> 0,2 х 10⁹/л). Заболевания и состояния, при которых может выяв­ляться базофилия:

• аллергические реакции на пищу, лекарства, введение чу­ жеродного белка;

• хронический миелолейкоз, миелофиброз, эритремия;

• лимфогранулематоз;

• хронический язвенный колит;

• гипофункция щитовидной железы;

• лечение эстрогенами.

Помимо приведенных выше причин базофилии она может встречаться при микседеме, во время овуляции, беременно­сти. Часто базофилия появляется в связи с дефицитом железа, раком легких, анемией неизвестного генеза, истинной поли-цитемией, некоторыми гемолитическими анемиями, а также после спленэктомии.

Базопения — снижение уровня базофилов крови (< 0,01 х 10⁹/л). Базопению оценить трудно из-за малого содержания базофилов в норме [126, 200].

Лимфоциты

Содержание лимфоцитов (абсолютное и относительное процентное количество) в крови в норме: 1,0-4,5 х 10⁹/л, 19-37%.

Лимфоциты, являясь главными клеточными элементами иммунной системы, образуются в костном мозге, активно функционируют в лимфоидной ткани. Главная функция лим­фоцитов состоит в узнавании чужеродного антигена и участии в адекватном иммунологическом ответе организма. У детей до

45

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

4—6 лет в общем количестве лейкоцитов преобладают лимфо­циты, т. е. для них характерен абсолютный лимфоцитоз, после 6 лет происходит перекрест и в общем количестве лейкоцитов преобладают нейтрофилы.

Лимфоциты и молекулярные компоненты их взаимодейст­вия являются элементами патогенеза иммунодефицитных со­стояний, инфекционных, аллергических, лимфопролифера-тивных, онкологических заболеваний, трансплантационных конфликтов, а также аутоиммунных процессов. При перечис­ленных процессах количество лимфоцитов в крови может су­щественно меняться. В результате адекватного ответа на анти­генную стимуляцию происходит увеличение количества лимфоцитов — лимфоцитоз, при неадекватном ответе количе­ство лимфоцитов может снижаться — лимфопения.

Абсолютный лимфоцитоз — абсолютное количество лим­фоцитов в крови (> 4,0 х 10⁹/л) у взрослых, (> 9,0 х 10⁹/л) у детей младшего возраста, (> 8,0 х 10⁹/л) у детей старшего воз­раста. В клинической практике можно встретиться с лейкемо-идными реакциями лимфатического типа, когда картина кро­ви напоминает таковую при остром или хроническом лейкозе. Лейкемоидные реакции лимфатического типа фиксируются наиболее часто при инфекционном мононуклеозе, но иногда они возникают при туберкулезе, сифилисе, бруцеллезе. Кар­тина крови при остром инфекционном мононуклеозе — ви­русной инфекции, возникающей чаще у детей, характеризует­ся высоким лейкоцитозом за счет лимфоцитов. Лимфоциты при инфекционном мононуклеозе приобретают морфологиче­ское разнообразие. В крови появляется большое количество атипичных лимфоцитов, характеризующихся дисплазией ядра и увеличением цитоплазмы и приобретающих сходство с мо­ноцитами.

Абсолютная лимфопения — количество лимфоцитов < 1,0 х 10⁹/л — наблюдается при острых инфекциях и заболе­ваниях. Возникновение лимфопении характерно для началь­ной стадии инфекционно-токсического процесса и связано с их миграцией из сосудов в ткани к очагам воспаления [126, 223]. Основные причины, приводящие к изменению содержа­ния лимфоцитов в крови, отражены в таблице 2.13.