Типичные клинические признаки эпидпаротита.

• Припухлость области околоушной слюнной железы:

• тестоватой консистенции, болезненная;

• распространяется кпереди, вниз и кзади от мочки уха;

• кожа над припухлостью напряжена, без изменения цвета;

• появляется с одной стороны, через 1-2 дня в процесс вовлекается железа с противоположной стороны.

• Боль при жевании и глотании.

• Отечность, гиперемия стенонова протока (выводного протока околоушной слюнной железы на слизистой щеки).

• Течение эпидемического паротита носит «ползучий характер», что связано с последовательным вовлечением в процесс новых железистых органов или ЦНС. В этих случаях при эпидпаротите температурная кривая имеет волнообразный характер.

Появление опоясывающей боли в верхней половине живота или локализация боли в эпигастральной области и левом подреберье – характерный признак панкреатита.

Типичные симптомы орхита, который наиболее часто развивается у подростков при паротитной инфекции: припухлость яичка, резкая боль с иррадиацией в паховую область, гиперемия, отечность мошонки. При развитии орхита обычно наблюдается односторонний процеес.

Боль в области таза у девочки пубертатного возраста может быть вызвана воспалением яичника.

Серозный паротигенный менингит начинается остро с повышения температуры, появления головной боли, многократной рвоты. Реже наблюдаются судороги. С первых дней болезни выявляется менингиальный синдром: ригидность затылочных мышц, выбухание большого родничка у грудных детей, положительные симптомы Кернига и Брудзинского – у детей старшего возраста.

Осложнения при эпидпаротите встречаются редко. Возможно развитие стоматита, сахарного диабета, бесплодия, тугоухости.

Для специфической диагностики можно использовать выделение вируса из слюны, крови, спинномозговой жидкости и серологические методы исследования. Диагностическое значение этих методов в практической деятельности невелико. Окончательный диагноз паротитгенного менингита устанавливается по данным спинномозговой пенкции (ликвор прозрачный, вытекает частыми каплями или струей, обнаруживается высокий цитоз лимфоцитарного характера).

Как правило, лечение болезни проводится в домашних условиях. Основное внимание уделяется проведению местного лечения: сухое тепло на область пораженной железы. Показана симптоматическая терапия.

Организация сестринского процесса по проведению каратнтинных мероприятий в случае выявления эпидпаротита.

Цель сестринских вмешательств (СВ) – распространения эпидпаротита нет.

План СВ	Реализация СВ
1.Сообщить о случае эпидпаротита в нужные инстанции	Послать экстренное извещение в Госсанэпиднадзор (ГСЭН). При необходимости о случае заболевания эпипаротитом сообщить в детский сад или школу
2.изолировать больного	Больного можно оставить дома. Срок изоляции больного – 9 дней.
3.Организовать мероприятия с контактными лицами	Выявить всех контактных (участковая м/с пишет список, кто контактировал с больным дома; м/с ДУ – список детей, кто был в день выявления заболевания в детском саду или школе). Установить карантин на 21 день. Снимать карантин на 22-й день возможно только при условии отсутствия новых случаев эпидпаротита. С целью выявления новых случаев инфекции среди контактных – организовать наблюдение за ними (ежедневно термометрия, осмотр области околоушных слюнных желез, слизистых оболочек щек, учет симптомов интоксикации).
4.Исключить возможные пути передачи инфекции: а) воздушно-капельный; б) контактный путь;	Организовать масочный режим при уходе за больным и контактными. Регулярно проводить влажную уборку, проветривание помещений. Обучить детей и взрослых «дисциплине кашля», следить за ее соблюдением. Предупреждать скученность людей Организовать хлорный режим при уходе за больным и контактными. Проводить текущую дезинфекцию. Следить за соблюдением правил личной гигиены.
5.Повысить иммунитет у контактных.	Следить за соблюдением рационального питания обогащенного витаминами. Организовать здоровый образ жизни. Ослабленным, часто болеющим детям по назначению врача ввести иммуноглобулин с целью создания пассивного иммунитета. Решить вопрос с врачом о необходимости срочной вакцинации контактных против эпидпаротита.

После перенесенного эпидпаротита вырабатывается стойкий иммунитет. Повторный случай болезни не встречается.