Анатомия плечевого сустава.

Образован суставной впадиной лопатки и голвкой плечевой кости. Суставная поверхнлсть, шаровидная и почти в три раза превышает плоскую поверхность суставной впадины лопатки, которая дополняется по краю суставной губой, которая увеличивает конгруэнтность суставных поверхностей и вместительность суставной ямки. апсула плечевого сустава тонкая, натянута слабо.Сверху ее укрепляет клювовидно плечевая связка. В капсулу также вплетаются асположенных рядом мышц. Синовиальная мембрана образует два выпячивания; одно из них-межбугорковое синовивльное влагалище-на подобии футляраокружает сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча, проходящее через суставную полость. Второе-подсухожильная сумка подлопаточной мышцы-находящееся у основания клювовидного отростка, под сухожилием подлопаточной мышцы.

По форме плечевой сустав,типичный шаровидный, с большой амплитудой движений, в котором возможны- приведение и отведение в отношении сагитальной оси, сгибание и разгибание относительно фронтальной оси, супинация и пронация во круг вертикальной оси. Движение верхней конечности, выше горизонтального уровня, выполняется в грудино-ключичном суставе.

Кожа

Кожа образует общий покров тела человека- это сложный по своему анатомическому строению орган, с многочисленными функциями. Кожа тесно связана с ЦНС. Она представляет собой огромное рецепторное поле, которое является переферической частью кожного анализатора. Кожа выполняет6 защитную. терморегуляционную,обменную, выделительную и энергетическую функции. В коже выделяют два основных слоя- эпидермис и дерму.

ЭПИДЕРМИС- это многослойный эпителий, наружный слой которого постоянно обновляется. толщина его на разных участках не одинакова, это зависит от функции и нагрузки. В эпидермисе выделяют следующие слои:

- роговой

- блестящий

- зернистый

- шиповидный

- базальный.

ДЕРМА или собственно кожа. Состоит из соединительной ткани с некоторым колличеством коллагеновых волокон. В дерме выделяют - сосочковый и сетчатый слой.

Сосочковый слой-состоит из рыхлой волокнистой не оформленной соединительной ткани, образует конусообразные выступы, которые не одинаковы, в них прходят нервные волокна кровеносные и лимфатические капиляры, формируют рисунок ладони.

Сетчатый слой- состоит из плоской неоформленной соединительной ткани, содержит пучки коллагеновых волокон, а также эластические и ретикулярные волокна.

Придатки кожи.

к придаткам кожи относятся6

- железы(сальные и потовые)

- ногти,

- волосы(длинные, щетинестые, пушковые).

ПОДКОЖНО ЖИРОВОЙ СЛОЙ.Состоит из крупных клеток наполненных жиром. Предохраняет внутренние органы от ушибов и толчков, уменьшает потерю тепла.

Кровоснабжение кожи:

В кожу проникают ветви от поверхностных кожных, и мышечных артерий, которые в толще образуют, глубокую дермальную, и поверхностную, подсосочковую, артериальные сети.

Венозный отток осуществляется в вены образующие, поверхностное подсосочковое, а затем, глубокое подсосочковое сплетения. Из этого сплетения венозная кровь оттекает в глубокое дермальное венозное сплетение, а затем в подкожные вены.

Лимфоток:

Лимфатические капиляры кожи образуют поверхностную сеть в сетчатом слое дермы у границы с подкожно жировым слоем. Формирующиеся лимфатические сосуды направляются в регионарные лимфатические узлы.

Инервация кожи:

Нервный аппарат кожи состоит из нервных волокон и нервных окончаний, свободных или инкапсулированных. Они располагаются в основном в дерме и эпидермисе.

В эпидермисе(в шиповидном слое) расположены клетки Меркеля-воспринимающие тактильную чувствительность, и свободные окончания осевых цилиндров, в виде пуговчатых утолщений- воспринимающие чувство боли. В сосочковом слое расположены колбы Краузе-воспринимающие холод, и осязательные тельца Мейснера. В подкожно жировом слое, расположены тельца Руффини-воспринимающие тепло, и тельца Фатер-Пачини, ощущающие глубокое давление.