Предстерилизационная обработка инструментария

Предстерилизационная обработка - комплекс мероприятий, направленный на удаление белковых, жировых и лекарственных загрязнений, обеспечивающий эффективность последующей стерилизации и снижающий риск пирогенных реакций.

1. Замочить в моюще-дезинфицирующем растворе, соблюдая время экспозиции данного раствора (если этот этап поделён на 2-а этапа: 1-ый - дезинфекция инструментария, согласно экспозиции; 2-ой - замачивание инструментария в моющем растворе на 15 минут). 2. Тщательно помыть инструменты в подготовленном растворе ватно-марлевыми тампонами или ершами, особенно в местах соединений, замков, в просветах каналов (тампоны после применения выбрасывают, ерши промывают проточной водой и хранят в сухом месте). 3. Прополоскать инструментарий под проточной водой до вымывания следов моюще-дезинфицирующего раствора и до исчезновения его запаха. 4. Затем каждое изделие прополоскать дистиллированной водой (30 секунд). 5. Просушить изделие до исчезновения влаги: - в сухожаровом шкафу при t 85*C; - на открытом воздухе. 6. Провести контроль качества предстерилизационной обработки - постановка проб.

Контрольные пробы: Азопирамовая проба Амидопириновая проба Фенолфталеиновая проба

Азопирамовая проба

Ежедневно проводится в ЦСО, самоконтроль на отделении - 1 раз в неделю.

Приготовить: - 1% изделий каждого наименования, не менее 3-5 штук; - исходный раствор азопирама, приготовленный аптекой; - 3% перекись водорода; - марлевые салфетки; - стёкла с мазками крови; - журнал контроля качества проведения предстерилизационной обработки

Действия: 1. Приготовить рабочий раствор азопирама: смешать равные объёмы (в пропорции 1:1) исходного раствора азопирама и 3% перекиси водорода (полученный раствор годен в течение 1-2 часов). 2. Проверить активность рабочего раствора, капнув несколько капель на стекло с мазком крови. 3. Холодные изделия (не выше 25*С) протереть салфеткой с раствором или нанести 3-4 капли рабочего раствора пипеткой, особенно в местах соединения. 4. Экспозиция 0,5- 1 минута. 5. Чтение пробы: - розово-сиреневое окрашивание говорит об остатках крови; - бурое окрашивание говорит о наличии окислителей, моющего средства, ржавчины. 6. Независимо от результатов пробы изделия промыть водой или спиртом. 7. При положительной пробе вся партия изделий подлежит повторной обработке. 8. Запись результатов в журнал.

Амидопириновая проба

Проводится при наличии крови.

Состав: - 5%-ый спиртовой раствор амидопирина; - 30%-ый раствор уксусной кислоты; - 3%-ый раствор перекиси водорода.

Действия: 1. Смешать в отдельной ёмкости все перечисленные ингредиенты. 2. Нанести смесь на инструменты в местах, соприкасающихся с раневой поверхностью, местах соединения подвижных частей инструментов. 3. Немедленно или не позднее чем через минуту оценить результат. Появление фиолетового (сине-зеленого) окрашивания говорит о положительной реакции. 4. При положительной реакции всю партию изделий медицинского назначения снова помещают в моющий раствор для повторного проведения предстерилизационной обработки При отрицательной пробе всю партию изделий медицинского назначения стерилизуют. Инструмент, на котором проводилась проба, промывают под проточной водой и помещают в ёмкость с моющим раствором для повторной обработки.