7. Содержание занятия:

• Организационный этап – 5 мин.

• Контроль исходного уровня знаний и умений путем устного опроса – 50 мин.

• Разбор с преподавателем узловых вопросов, необходимых для освоения темы занятия. Демонстрация преподавателем методики практических приемов по данной теме – 30 мин.

• Самостоятельная работа студентов по выполнению индивидуального задания под руководством преподавателя. – 130 мин.

• Контроль усвоения темы, тестовые задания – 50 мин.

• Подведение итогов занятия. Задание на дом – 5 мин.

8. Материалы для контроля уровня освоения темы: тесты, ситуационные задачи.

9. Место проведения самоподготовки: учебная комната для самостоятельной работы студентов.

10. Учебно-исследовательская работа студентов по теме. Работа с литературой и нормативной базой (назначается индивидуально).

11. Литература:

Основная литература:

1. Сестринское дело в хирургии: Практикум/ под ред. Н. В. Барыкиной, О. В. Черновой. Ростов на Дону: «Феникс», 2012.

Дополнительная литература:

1. Сестринское дело в хирургии/ под ред. Н. В. Барыкиной, В. Г. Зарянской. Ростов на Дону: «Феникс», 2012.

2. Основы реаниматологии и анестезиологии / Под ред. В.Г. Зарянской. Ростов-на-Дону «Феникс», 2011

3. http://www.medical-enc.ru

Подпись автора методической разработки.

«___»____________2012 г.

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ

1. Осмотр пациента, особенно кожных покровов, где будет проводиться местная анестезия.

2. Проверка пульса, артериального давления, температуры тела.

3. Выяснение аллергических заболеваний, особенно аллергии на анестетики.

4. Опорожнение мочевого пузыря перед премедикацией.

5. Проведение премедикации: введение 0,1% р-ра атропина, 1% р-ра промедола, 1% р-ра димедрола по 1 мл в/м в одном шприце за 20 мин до анестезии.

6. Соблюдение строгого постельного режима до окончания местной анестезии.

УХОД ЗА ПАЦИЕНТОМ ПОСЛЕ МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ

1. Уложить пациента в том положении, которого требует ход операции

2. Уложить без подушки – если есть тошнота и после спинномозговой пункции.

3. Уложить с подушкой под головой при отсутствии побочных явлений.

4. Наблюдать за пациентом в течение 2 часов, измерение АД, пульса, осмотр повязки.

5. При спинномозговой анестезии соблюдать постельный режим в течение 2 часов.

АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ ПОВЕРХНОСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ

Показания: применяется в офтальмологии, отоларингологии, стоматологии,

при проведении бронхоскопии, гастроскопии, цистоскопии,

ларингоскопии.

Анестетики: кокаин 1%, 2%, 3% - 1 мл

дикаин 0,5%, 1%, - 5 мл

лидокаин 2% - 5 мл

хлорэтил до 30 мл

Порядок выполнения:

1. Смазывание тампоном на зажиме кожи и слизистых.

2. Закапывание с помощью пипетки - 3-4 капли.

3. Распыление аэрозоли на расстоянии 25 см от поверхности тела.

Примечание: для удлинения анестезирующего действия к анестетикам при-

бавляют р-р адреналина (на 1 мл анестетика 1-2 капли 0,1%

адреналина).

АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ ИНФИЛЬТРАТИВНОЙ АНЕСТЕЗИИ

ПО А.В. ВИШНЕВСКОМУ

Показания: применяется при первичной хирургической обработке ран,

вскрытии гнойника, пункции.

Анестетики: новокаин 0,25% - 500мл, 0,5% - 250 мл

Оснащение: стерильный лоток

марлевые салфетки

два пинцета

шприц 20 мл

иглы инъекционные для в/м инъекции

1% р-р йодоната

70 р-р этилового спирта

р-р новокаина

резиновые перчатки

Порядок выполнения:

1. Надеть резиновые перчатки.

2. Обработать 2 раза кожу стерильной марлевой салфеткой на пинцете сначала с йодонатом, потом со спиртом от центра к периферии.

3. Набрать в шприц р-р новокаина.

4. Ввести инъекционную иглу внутрикожно.

5. Ввести медленно новокаин до образования лимонной корочки.

6. Продвинуть иглу вглубь тканей послойно и ввести новокаин.

7. Удалить иглу и проводить манипуляцию через 3-5 мин.

АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ ФУТЛЯРНОЙ АНЕСТЕЗИИ

Показания: манипуляции и операции на конечностях, обезболивание при

переломах костей и синдроме длительного сдавления.

Анестетик: новокаин 0,25% - 500 мл

Оснащение: жгут

два пинцета

марлевые салфетки

шприц 20 мл

игла инъекционная для в/м инъекции

70 этиловый спирт

резиновые перчатки

р-р новокаина

Порядок выполнения:

1. Наложить жгут выше места проведения анестезии.

2. Обработать кожу ниже жгута стерильной марлевой салфеткой на пинцете со спиртом 2 раза.

3. Набрать в шприц р-р новокаина.

4. Ввести инъекционную иглу ниже наложенного жгута глубоко в/м.

5. Ввести медленно новокаин.

6. Вводить иглу несколько раз по кругу конечности в большие группы мышц, имеющие фасциальные влагалища.

7. Снять жгут после проведения манипуляции, постепенно расслабляя его.

8. Проводить манипуляцию не более 1,5 часов.