Провести перший туалет новонародженої дитини

Послідовність

Зміст

Примітка

Показання:

Новонароджена дитина.

(Доношена та недоношена).

Місце виконання:

Пологовий будинок.

Підготувати необхідне:

Стерильний лоток, стерильні пелюшки, стерильні пакети для первинної обробки новонародженого, 30% р-н сульфацилу натрію (альбуцид),96% спирт, 0,5% р-н перманганату калію, % р-н перманганату калію, 1% йодонат, Вазелінове масло, 3 затискача.

В пакеті для первинної обробки новонародженого знаходяться: стерильні піпетки, ватні кульки, марлеві серветки, пупочник за Чистяковою, лігатура.

Алгоритм

виконання:

Вимий руки. Знезараж, одягни стерильні гумові рукавички.

1. Після народження голівки дитини, відсмокчи слиз з верхніх дихальних шляхів за допомогою електровідсмоктувача або гумового балончика.

2. Після народження дитини поклади її на стерильний лоток, накритий стерильною пелюшкою (лоток у ніг матері).

3. Після перших вдихів і регулярного крику дитину ретельно обсуши, промокаючи вологу стерильною пелюшкою, послідовно доторкуючись до неї обома руками від голови до ніг. Через 1 хв. після народження при наявності голосного крику відділи немовля від матері. Для цього оброби пуповину ватною кулькою, змоченою 96% спиртом, в одному напрямі двічі від дитини до матері на відстані 15 см.

Якщо за 30-40 секунд після народження дитина не почала дихати, їй проводять комплекс необхідних лікувальних заходів.

Перетисни пуповину: 1-й затискач наклади на 8-10 см. від дитини, ІІ-й - на 2 см. далі, І ІІ-й - біля статевої щілини матері.

Оброби пуповину між 1 та II затискачем 96% спиртом від дитини до матері в одному напрямку. Наклади лігатуру за 1 затискачем, переріж пуповину між затискачами тупокінцевими ножицями.

4. Оціни стан дитини відразу після народження та через 5хв. за шкалою Апгар.

5. Купання новонародженого в розділі, звичне в минулому, тепер проводиться лише при забрудненні шкіри інфікованими навколоплідними водами, меконієм, а також після позалікарняних пологів.

При купанні немовля тримай на руці, напіввертикально спинкою догори.

Увага!

Проводь обробку пуповини в суворих умовах асептики та антисептики.

Обмий з стерильної посудини перевареною водою І 36°С в кількості 3-5л.

6. Відділеного від матері новонародженого загорни у суху стерильну пелюшку та перенеси на столик, що підігрівається для проведення первинного туалету:

А. Перев'язування пуповини;

В. Профілактика гонобленореї;

С. Проведення антропометрії;

Д. Паспортизація.

7. Перед перев'язкою залишку пуповини вдруге помий руки, знезараж, одягни стерильні гумові рукавички.

Оброби залишок пуповини (10см) 1% йодонатом від пупкового кільця зовні в одному напрямку. Перетисни пуповину декілька разів на відстані 0,5-0,7 см від пупкового кільця, наклади лігатуру. Відріж залишок пуповини, відступивши від лігатури на Ісм. Візьми стерильну ватну кульку, видави варотонієв студень та оброби місце розрізу 5% р-ном перманганату калію.

Наклади на залишок пуповини стерильну серветку, зав'яжи косинкою (пупочник за Чистяковою).

8.Проведи профілактику гонобленореї. За допомогою ватних кульок (для кожного ока окрема) притримуючи віко, закапай із очної піпетки (окремої для кожного ока) 1-2 краплі 30% р-ну .сульфацилу натрію в очі, а дівчаткам ще 2-3 краплі між великими статевими губами, легенько розсунувши їх.

9. Оброби шкіру новонародженої дитини за допомогою стерильних ватних кульок, змочених стерильною рослинною олією або вазеліновим маслом.

10. Проведи антропометрію.

11. Дістань індивідуальний пакет з браслетами. браслетах запиши прізвище, ім'я матері, стать дитини, масу, зріст, дату та час народження. Прив'яжи браслети до рук дитини.

12. Проведи повторну профілактику гонобленореї через 2 години, коли вже встановлений візуальний і шкірний контакт з матір'ю, перед переведенням

до відділення сумісного перебування.

13. Після проведення первинного туалету поклади немовля в тій самій пелюшці на грудну клітку матері між молочними залозами для першого прикладання до груді.

Розмір стерильних серветок - 10х10см, стерильна поворозка або марлевий пруг для перев'язки пуповини завдовжки 20см, завширшки 0,5см.

Увага!

Пов'язку за Чистяковою

знімає лікар через 12

годин.

Залишок пуповини ведемо

відкритим методом.

При проведенні антропометрії дитину зважують на електронних вагах, вимірюють зріст, окружність голови та грудної клітки.

Заповнити

медичну

документацію:

Накрий матір І дитину однією ковдрою. Наглядай за ними протягом перших двох годин після пологів.

14. Перевір правильність заповнення документації, стан залишку пуповини.

Через 2 години переведи новонароджену дитину в палату (відділення) для сумісного перебування. Зафіксуй час переводу.

Дату народження, масу тіла, зріст, окружність голови, грудної клітки, оцінку за шкалою Апгар, час переводу в відділення для сумісного перебування матері та дитини занеси в "Історію розвитку новонародженого".