1. Рівні порції гіпсу і води змішують; отримана маса повинна застивать через 6-7 хв, при натисканні ламатися, але не крошитися

2. гіпсовий порошок сдавлюють в кулаці, при гарній якості після розжаття кулака він розсипається, при поганому – залишається грудкою. Качество гипса можно улучшить.

Якість гіпсу можна поліпшити. Если гипсовый порошок содержит комочки, его необходимо просеять через сито или редкую марлю. Якщо гіпсовий порошок містить грудочки, його необхідно просіяти через сито або рідкісну марлю. Отсыревший гипс прокаливают на противнях при температуре 140°С. Відсирівший гіпс прокалівають на протівнях при температурі 140 ° С. Для замедления застывания гипса его разводят холодной водой или добавляют к нему крахмальный клейстер. Для уповільнення застигання гіпсу його розводять холодною водою або додають до нього крохмальний клейстер. Для ускорения застывания его замешивают на теплой воде (30—35°С), добавляют квасцы (10 г на 1 л воды) или известковое молоко. Для прискорення застигання його замішують на теплій воді (30-35° С), додають квасци (10 г на 1 л води) або вапнове молочко.

Гипсовая повязка обладает следующими качествами: создает хорошую иммобилизацию, при открытых переломах закрывает рану, но не мешает ее дренированию, так как раневое содержимое хорошо всасывается в гипс.Гіпсові пов'язки готують із гіпсових бинтів.Для гипсовых бинтов пользуются только гигроскопической марлей или бинтами со средней сеткой. Для гіпсових бинтів користуються тільки гігроскопічною марлею або бинтами з середньою сіткою. На стол, обитый оцинкованным железом или покрытый клеенкой, кладут бинт, посыпают гипсом и последний энергично втирают в бинт. На стіл, обітий оцінкованним залізом або покритий клейонкою, кладуть бинт, посипають гіпсом і енергійно втирають його в бинт. Нагипсованный бинт рыхло свертывают. Нагіпсованний бинт пухко скручують. Можно заранее готовить гипсовые лонгеты заданной длины и толщины (5—8 слоев). Можна заздалегідь готувати гіпсові лонгети заданої довжини і товщини (5-8 шарів). Имеются гипсовые бинты и фабричного производства. Є гіпсові бинти фабричного виробництва.

Существуют следующие правила наложения гипсовых повязок: соответствующему участку тела придается среднефизиологи-ческое или функционально выгодное положение.

Правила накладання гіпсових пов'язок:

1. відповідній ділянці тіла надається середнє-фізіологічне або функціонально вигідне становище Помимо поврежденного участка тела, иммобилизации подвергаются два соседних сустава.

2. крім ушкодженої ділянки тіла, іммобілізації піддаються два сусідніх суглоба Если гипсовая повязка накладывается с подкладкой, то для этой цели лучше использовать негигроскопическую вату и накладывать ее на костные выступы.

3. якщо гіпсова пов'язка накладається з підкладкою, то для цієї мети краще використовувати негігроскопіческую вату і накладати її на кісткові виступи Повязка не должна сдавливать ткани, но и не должна быть чересчур свободной.

4. пов'язка не повинна здавлювати тканини, але й не повинна бути надто вільною. После наложения повязки необходимо проверить, не сдавливает ли она магистральные сосуды (синюшность, отек, похолодание, чувство ползания мурашек, онемение, отечность нижележащих сегментов).

5. після накладення пов'язки необхідно перевірити, чи не стискає вона магі-стральні судини (сінюшность, набряк, похолодання, почуття повзання мурашок, оніміння, набряклість ніжележачих сегментів). Для наложения и снятия гипсовых повязок имеются специальные приспособления и инструменты: экстензионный стол (рис. 99), подставка под таз, аппарат для наложения корсетов, пилка для гипса, ножницы, скальпели, кусачки Штиля, электрические пилы.

Для накладання та зняття гіпсових пов'язок є спеціальні пристосування та інструменти:

• екстензіонний стіл,

• підставка під таз,

• апарат для накладання корсетів,

• пилка для гіпсу,

• ножиці,

• скальпелі,

• кусачки Штіля,

• електричні пилки.

Наложение циркулярной повязки.Накладання деяких видів пов'язок:

• циркулярної пов'язки: Гипсовый бинт опускают в таз с водой. гіпсовий бинт занурюють в таз з водою,После того как он пропитался водой (прекращается выделение пузырьков газа), его слегка отжимают. після того, як він добре змочився водою (припиняється виділення бульбашок газу), його злегка віджимають. Для этого плотно захватывают концы бинта, чтобы из них не вытекала гипсовая кашица, и сдавливают бинт руками. Для цього щільно захоплюють кінці бінта, щоб з них не випливала гіпсова кашиця, і стискають бинт руками. При тугом и неправильном отжатии из бинта вытекает часть гипса.При тугому і неправильному віджатті з бінта випливає частина гіпсу. При бинтовании после закрепляющего хода последующие туры накладывают, закрывая предыдущий тур наполовину или несколько большеПри бинтуванні після закріплюючого ходу наступні тури накладають, закриваючи попередній тур наполовину або трохи більше. Бинтование производят от периферии к центру. Бинтують від периферії до центру. Повязку накладывают равномерно, без перегибов, Надрезая бинт по мере необходимости.Пов'язку накладають рівномірно, без перегинів, бинт нарізають по мірі необ-хідності. Для того чтобы повязка застыла равномерно (от чего зависит«е прочность), бинт необходимо накладывать равномерно и быстро.Для того, щоб пов'язка застигла рівномірно (від чого залежить її міцність), бинт необхідно накладати рівномірно і швидко. К концу наложения первого бинта второй бинт должен быть промочен водой и т. д. Во время наложения бинта повязку тщательно моделируют путем приглаживания бинтов и подгонки повязки к анатомическим образованиям данного участка тела.До кінця накладання першого бинта другий бинт повинен бути промочен водою і т. д. Під час накладання бинта пов'язку ретельно мо-делюють шляхом пригладжування бинта та підгонки пов'язки до анатомічного положення цієї ділянки тіла.На верхнюю конечность и голень накладывают 5—6 слоев бинта, на бедро и туловище — 7—8 слоев. На верхню кінцівку і гомілку накладають 5-6 шарів бинта, на стегно і тулуб - 7-8 шарів. Для того чтобы концы гипсового бинта не крошились, в конце гипсования их подрезают, укрепляют полосками марли и тщательно моделируют.Для того, щоб кінці гіпсового бинта не розкрошувалися, в кінці гіпсу-вання їх підрізають, зміцнюють смужками марлі і ретельно моделюють. Разрезная (съемная) повязка применяется в тех случаях, когда необходимо проводить перевязки, массаж и другие медицинские мероприятия.

• розрізна (зйомна) пов'язка застосовується в тих випадках, коли необхі-дно проводити перев'язки, масаж та інші медичні заходи. Для этого накладывают обычную циркулярную гипсовую повязку, а затем разрезают ее до высыхания с двух противоположных сторон. Для цього накладають звичайну циркулярну пов'язку, а потім розрізають її до висихання з двох протилежних сторін. Для укрепления повязки в дальнейшем створки ее стягиваются бинтом. Для зміцнення пов'язки в подальшому стулки її скряплюються бинтом. Окончатая повязка.

• вікончастої пов'язки: В области раны после наложения повязки вырезают окно. в області рани після накладання пов'язки вирізають вікно. При этом виде повязки сохраняется прочность гипсовой повязки и по мере необходимости можно производить перевязки.При цьому виді пов'язки зберігається міцність гіпсовій пов'язки та по мірі необхід-ності можна робити перев'язки.

• Мостовидная повязка применяется в тех случаях, когда необходимо оставить открытым участок тела по всей окружности.місткоподібна пов'язка застосовується в тих випадках, коли необхідно залишити відкритим ділянку тіла по всій окружності. С этой целью гипсовые циркулярные повязки накладывают выше и ниже соответствующего участка тела. З цією метою гіпсові циркулярні пов'язки накладають вище і нижче відповідної ділянки тіла. Загипсованные участки соединяют между собой мостиками из дерева или металла, которые прикрывают загипсованным бинтом. Загіпсовані ділянки з'єднують між собою містками з дерева або металу, які прикривають гіпсовим бинтом. Шинные повязки изготовляются из картона, которому придают форму согласно поставленной задаче, и обертывают мокрым гипсовым бинтом (шина Волковича).

• шинні пов'язки виготовляються з картону, якому надають форму відповідно до поставленої задачі, і обгортають вологим гіпсовим бинтом (шина Волковича). Такую повязку накладывают на соответствующий участок тела, моделируют и фиксируют бинтами. Таку пов'язку накладають на відповідну ділянку тіла, моделюють і фіксують бинтами.

• Лонгетная повязка применяется там, где для иммобилизации вполне достаточно фиксации лонгетой, или же для укрепления циркулярной гипсовой повязки. лонгетна пов'язка застосовується там, де для іммобілізації цілком достатньо фіксації лонгетою, або ж для зміцнення ціркулярной гіпсової пов'язки. Лонгеты (несколько слоев загипсованного бинта соответствующих размеров) изготовляют заранее при приготовлении гипсовых бинтов или из мокрого гипсового бинта. Лонгети (кілька шарів загіпсованного бінта відповідних розмірів) виготовляють заздалегідь при приготуванні гіпсових бинтов або з вологого гіпсового бинта.

• Л о н г е т н о-ц иркулярная повязка. лонгетно - ціркулярної пов'язки: Вначале используют лонгеты, которые фиксируют циркулярной гипсовой повязкой. спочатку використовують лонгети, які фіксують ціркулярною гіпсовою пов'язкою. Обычно лонгеты накладывают в тех участках тела, где может произойти перелом гипса, например в области суставовЗазвичай лонгети накладають в тих ділянках тіла, де може відбутися перелом гіпсу, наприклад, в області суглобів.

• Торакобрахиальная повязка применяется при повреждениях плеча и плечевого сустава. торакобрахіальна пов'язка застосовується при пошкодженнях плеча та плечового суглоба, Обычно ее накладывают по принципу лонгетно-циркулярной гипсовой повязки.її накладають за принципом лонгетно-циркулярной гіпсової пов'язки. При этом грудную клетку и соответствующий участок верхней конечности загипсовывают в положении отведения от туловища, приведения вперед и сгибания в локтевом суставе. При цьому грудну клітку і відповідну ділянку верхньої кінцівки гіпсують в положенні відведення від тулуба, приведення вперед і згинання в ліктьовому суглобі. Для удержания конечности в приданном положении и укрепления повязки вгипсовывают палку в виде распорки между средней третью предплечья и гипсовым корсетом на грудной клетке.Для утримання кінцівки у цьому положенні та для зміцнення пов'язки вгіпсовивуют ь паличку у вигляді розпірки між середньої третиною передпліччя та гіпсовим корсетом на грудній кліткі.

• Кокситная повязка используется при повреждении бедра или тазобедренного сустава. кокситна пов'язка використовується при пошкодженні стегна або кульшового суглоба. Для наложения этой повязки лучше использовать экстензионный стол. Для накладання цієї пов'язки краще використовувати екстензіонний стіл. Накладывают лонгетно-циркулярную повязку. Накладають лонгетно-циркулярную пов'язку. Лонгетами укрепляют тазобедренный сустав и заднюю поверхность бедра. Лонгетамі зміцнюють тазостегновий суглоб і задню поверхню стегна. При наложении циркулярных бинтов захватывают стопу, голень, бедро, тазобедренный сустав, живот и грудную клетку до уровня сосков. При накладанні циркулярних бинтів захоплюють стопу, гомілки, стегно, тазостегновий суглоб, живіт і грудну клітку до рівня сосків.

• Гонитная повязка применяется при повреждении коленного сустава и голени. гонітна пов'язка застосовується при пошкодженні колінного суглоба і гомілки. Принцип наложения такой же, как и кок-ситной повязки, но верхний уровень доходит только до пупка. Принцип накладання такий же, як і кокситній пов'язці, але верхній рівень доходить тільки до пупка.

• Гипсовый корсет назначается при заболеваниях и повреждениях позвоночника. гіпсовий корсет призначається при захворюваннях і пошкодженнях хребта. Корсет изготовляют из циркулярных гипсовых бинтов. Корсет виготовляють з циркулярних гіпсових бинтов. Нижняя его граница — подвздошные кости, верхняя — по передней поверхности до вырезки грудины, задняя — остистый отросток первого грудного позвонка. Нижня його межа - клубової кістки, верхня - по передній поверхні до вирізки грудини, задня - остістий відросток першого грудного хребця. В зависимости от локализации повреждения высота корсета может меняться. В залежності від локалізації пошкодження висота корсета може змінюватися. Соответственно различают низкий, средний и высокий корсеты. Відповідно розрізняють низький, середній і високий корсети. Гипсовая кроватка.

• гіпсового ліжечка: Показаниями к ее применению являются туберкулез и деформация позвоночника. показаннями для його застосування є туберкульоз і деформація хребта. Можно использовать ее и для транспортировки при повреждениях позвоночника. Можна використовувати його і для транспортування при пошкодженнях хребта. Больного укладывают на живот. Хворого укладають на живіт. Гипсовую кроватку изготавливают из широких бинтов или отдельных слоев заранее прогипсованной марли. Гіпсове ліжечко виготовляють з широких бинтів або окремих шматків заздалегідь прогіпсованной марлі. Проводится тщательное моделирование по телу. Проводиться ретельне моделювання по тілу. После застывания кроватку снимают и обрезают ее края. Після застигання ліжечко знімають і обрізують його краї. Кроватка сохнет в течение 1—2 сут, после чего в нее укладывают больного. Ліжечко висихає протягом 1-2 діб, після чого в нього укладають хворого. После того как та или иная гипсовая повязка выполнила свою функцию, ее необходимо снять.

Після того, як та чи інша гіпсова пов'язка виконала свою функцію, її необ-хідно зняти. Затвердевший гипс снимается с большим трудом.Гіпс, що затвердив знімається з великим трудом. Для размягчения ее смачивают горячей водой, раствором хлорида натрия или слабым раствором соляной кислоты.Для розм'як-шення її змочують гарячою водою, розчином хлориду натрію або слабким розчином соляної кислоти. Можно разрезать повязку и без размягчения, используя для этого специальные пилки, ножницы или, лучше, электрическую пилу.Можна розрізати пов'язку і без розм'якшення, використовуючи для цього спеціальні пилку, ножиці, електричну пилу.