Механічні методи
Для видалення зубних бляшок застосовують зубні щітки та спеціальні торцеві щіточки, які вставляють у стоматологічні наконечники. Вони можуть мати різну форму пучка щетинок і різну жорсткість. Торцеві щітки із плоским зрізом застосовують для очищення гладеньких і жувальних поверхонь зубів, конічної форми – для очищення міжзубних проміжків, ямок та фісур. Рекомендована швидкість обертання щітки – 5000-10000 обертів за хвилину. Розроблені спеціальні пристрої для ультразвукового очищення поверхонь зубів з використанням щіток, наприклад, «Sonicbrush» («Kavo»). Ефективність очищення підвищується в разі використання спеціальних абразивних паст: «Nupro» («Dentsply»), «Detartrine» («Septodont») тощо. За своїм складом вони нагадують зубні пасти і можуть мати різну абразивність для видалення зубних бляшок і пігментованих зубних відкладень. Пасти мають різну зернистість і їх можна використовувати як для очищення поверхні зубів, так і для її полірування. Досить часто до складу таких паст уводять сполуки фтору, що позитивно впливає на тверді тканини зубів. Під час використання невелику кількість пасти вносять у спеціальну чашку-тримач, яка фіксується на пальцях лівої руки стоматолога (зубного гігієніста).
Для видалення пігментованого нальоту, який міцно прикріплюється до твердих тканин зубів, та зубного каменю використовують спеціальні гачки, рашпілі та інструменти для полірування обробленої поверхні зуба. Ефективним є видалення зубного нальоту із міжзубних проміжків за допомогою зубних ниток (дентальних флосів), смужок та спеціальних йоршиків. Якщо зубні бляшки досить міцно прикріплені до поверхні твердих тканин зубів, то їх видаляють екскаваторами, крючками та спеціальними пристроями за правилами видалення зубного каменю. Після видалення зубних відкладень (особливо зубних бляшок) поверхню твердих тканин зубів (емаль, оголений цемент і дентин) обов’язково полірують спеціальними дисками, чашечками та щіточками з використанням полірувальних паст.
Піскоструменеві апарати створюють інтенсивний потік абразивних часток, через сопло наконечника, що, як правило, приєднується до стоматологічної установки (у цьому випадку необхідно відключити надходження води, щоб частки абразиву не склеювалися).
Повітряно-абразивні системи (порошкоструменеві, піскоструменеві) також призначені для механічного зняття зубних відкладень. Найчастіше так видаляються пігментовані кислоти, харчові і тютюнові барвники. Використовують цей метод і для якісного очищення фісур жувальних поверхонь, очищення гладких поверхонь зубів перед фіксацією брекетів, чия полірування поверхонь зубів після скейлінгу
Апарат може бути заряджений різними абразивними порошками: питною содою, лимонною кислотою й т.д. Найпоширенішим абразивом, застосовуваним для піскоструминної обробки, є частки окису алюмінію діаметром 5 мкм. Це речовина не токсична, хімічно й біологічно інертно, стабільно. Абразивна суміш створює бічну й відбиту «хмару», із чим пов'язана небезпека аспірації абразиву й забруднення навколишнього мікропростору.
Варто подбати про захист глотки пацієнта за допомогою коффердама або серветки (5x5 див), використати пилосос, окуляри й фартухи (для пацієнта й лікаря).
Агресивність процедури стосовно зубних відкладень і тканин порожнини рота залежить не тільки від властивостей абразиву, але й від швидкості (імпульсу) часток, що визначається режимом роботи апарата й розташуванням сопла стосовно поверхні. Потік абразиву потрібно направляти тільки на тверді тканини, при цьому відстань між поверхнею зуба й наконечником повинне бути не менш 5см. Обробляти поверхню треба в імпульсному режимі по 5-10 с, що дозволяє попередити перегрів тканин і візуально контролювати результат роботи. Піскоструминні апарати застосовують для видалення м'яких і щільних (наліт Прістлі, курця) відкладень і полірування поверхні зубів, а також для обробки емалі фісур перед їхнім запечатуванням, для підготовки поверхні емалі до композитних реставрацій замість кислотного протравляння.
Протипоказання.
Застосовувати порошкоструменеві прилади на ділянці оголеного цементу кореня або дентину, а також пломб із композиційних матеріалів не рекомендується.
Принагідно зазначимо, що Л.М. Цепов і А.І. Ніколаєв повідомляють про встановлений ними факт вираженого негативного впливу на функціональний стан і навіть руйнування клітин епітелію слизової оболонки вже при полосканні порожнини рота содовим розчином, а неправильне застосування гідрогенкарбонату у піскоструменевих приладах може призвести до значного пошкодження не лише слизової оболонки порожнин рота, але й емалі зубів.