1. При переломе плеча.

- шина должна обеспечить фиксацию плечевого, локтевого и лучезапястного суставов поврежденной конечности;

- перед иммобилизацией проводят обезболивание;

- если шина не подготовлена, ее обматывают мягким материалом (ватой и бинтом), на костные выступы накладывавют ватные прокладки для профилактики пролежней;

- шину накладывают поверх одежды и обуви (во избежание дополнительной травматизации);

- оказывающий помощь на себе моделирует шину. К верхнему концу шины по углам привязывают две длинные тесьмы или узкие полоски бинта. Если при наложении выясняется, что шина смоделирована неправильно, необходимо ее снять. Заново смоделировать и наложить снова;

- затем конечности придают среднефизиологическое положение: в подмышечную впадину вкладывают небольшой ватный валик для незначительного отведения плеча (до 20гр); предплечье в локтевом суставе сгибают под углом 90гр и придают положение среднее между супинацией и пронацией, кисть разгибают в лучезапястном суставе до угла 45гр.;

- укладывают предплечье и кисть от основания пальцев на один из концов шины и, захватив свободной рукой другой конец, направляют шину по задне-наружной поверхности конечности через надплечье и спину до надплечья здоровой стороны, где и фиксируют рукой;

- чтобы верхний конец шины не смещался, его фиксируют тесемками спереди и сзади здорового плечевого сустава, после чего тесемками связывают на конце шины в области кисти;

- шины на конечности закрепляют бинтовыми повязками (спиральной, черепашьей, колосовидной);

- руку подвешивают к шее тесемками широкого бинта или при помощи косынки;

- транспортировку пострадавшего производят в ЛПУ в сидячем положении в сопровождении медработника.

2.При переломе голени: (повреждения голени, голеностопного сустава и стопы)

Последовательность действий

1. Уложить пациента на спину, успокоить. Объяснить ход предстоящей манипуляции. - ввести анальгетики;

2. Разрезать одежду по шву, открыть место травмы (если одежду невозможно сдвинуть, и она не свободно облегает конечность);

3. Осмотреть место травмы, убедиться в наличии перелома или вывиха;

4. Выбрать лестничную шину Крамера: первую 120 см длиной, 11 см шириной; две шины — длиной 80 см, шириной 8 см;

5. Обернуть с двух сторон шины ватой и прибинтовать вату к шине. - на костные выступы накладывают ватно-марлевые подушечки;

6. Приложить конец шины (120x11) к стопе здоровой конечности пациента, от пальцев к пятке;

7. Согнуть в области пятки под прямым углом (90 градусов);

8. Уложить ногу на подготовленную шину;

9. 1 шина проходит по стопе, задней поверхности голени до средней трети бедра (пальцы стопы должны быть натянуты к голени);

10. 2 шина проходит по наружной поверхности голени от наружного края стопы; 11. 3 шина проходит по внутренней поверхности голени от внутреннего края стопы; 12. Зафиксировать шины на конечности спиральными турами бинта. Примечание. При переломе верхней трети голени и травме коленного сустава, верхние концы шин должны достигать тазобедренного сустава. При отсутствии трех шин накладывают две по боковым поверхностям (согнув одну их них в области пятки под прямым углом) или одну по задней поверхности конечности. При переломе костей стопы шину накладывают от концов пальцев до середины голени.