3. Особливості таксування різних лікарських форм (порошків, рідких та м’яких лікарських форм, ліків що виготовляють в асептичних умовах).
Таксування рідин для зовнішнього і внутрішнього застосування, очних крапель, ін’єкційних розчинів.
При таксуванні цих лікарських форм необхідно розрахувати кількість сухих речовин і розчинника. Якщо до складу розчину входять порошкоподібні речовини в сумарній кількості 3% і більше, то необхідно враховувати коефіцієнт збільшення об'єму для прописаних інгредієнтів. Потім оцінюють сухі речовини, розчинник, посуд, розраховують тариф і загальну вартість до і після округлення.
Якщо розчинник у прописі не зазначений, то готують водні розчини. При вказанні концентрації водного розчину у відсотках мають на увазі масооб’ємні відсотки. При зазначенні концентрації розчину 1:100, 1:200 і т. д. мають на увазі вміст лікарської речовини за масою у відповідному об'ємі розчину.
Оцінка рідких лікарських засобів, виписаних в рецепті у краплях, здійснюється з урахуванням фактичної кількості крапель даного лікарського засобу в 1 мл чи в 1 г, використовуючи для цього таблицю крапель.
Об’єм рідкої лікарської форми визначають додаванням усіх рідин, що входять до її складу.
Варто пам'ятати, що лікарські засоби, які випускаються фармацевтичними підприємствами у вигляді рідин (настоянки, сиропи тощо), для виготовлення лікарських форм дозують за об’ємом.
В’язкі рідини (бензилбензоат, вінілін, гліцерин, дьоготь, мінеральні і рослинні олії, іхтіол, поліетиленоксид-400, силікони), леткі (димексид, скипидар, метилсаліцилат, хлороформ, ефір медичний, ефірні олії), а також рідини з великою густиною (пергідроль, концентровані кислоти) дозують за масою безпосередньо у склянку (флакон) для відпуску. Якщо необхідно встановити об’єм рідких лікарських форм, до складу яких входять вказані вище рідини, то враховують їх густину.
Таксування порошків, свічок, і мазей.
При таксуванні порошків:
визначають кількість кожного інгредієнта шляхом множення прописаної кількості кожної речовини на число доз;
оцінюють кожен інгредієнт окремо;
оцінюють упаковку;
розраховують тарифи за виготовлення;
знаходять загальну вартість лікарської форми до і після округлення.
При таксуванні мазей оцінюють діючі речовини, основу, упаковку, розраховують тариф та знаходять загальну вартість лікарської форми до і після округлення. Коли не вказана концентрація мазі, то виготовляють 10 % мазь. Якщо лікар не зазначив основу і пропис мазі не фармакопейний, то мазь виготовляють на вазеліні, а якщо мазь очна, то беруть основу, яка складається з 1 частини ланоліну і 9 частин вазеліну сорту для очних мазей.
Супозиторії таксують аналогічно порошкам, якщо в рецепті вказана маса кожного інгредієнту.
Якщо в прописі супозиторіїв не зазначена кількість основи, виходять із середньої маси ректального супозиторію для дорослих рівної 3г, вагінального - 4г. Визначають загальну масу свічок, вираховують з неї масу прописаних інгредієнтів і знаходять необхідну кількість основи.
Якщо супозиторії виготовляють методом виливання, то для визначення кількості основи використовують коефіцієнти заміщення лікарських засобів (або зворотні коефіцієнти).
Таксування водних витяжок. Настої і відвари таксують, виходячи з сухих екстрактів - концентратів або лікарської рослинної сировини.
Якщо кількість лікарської рослинної сировини на рецепті не зазначена, то витяжку готують у співвідношенні 1:10. Водні витяжки з лікарської рослинної сировини групи сильнодіючих виготовляють тільки за прописами лікарів. Якщо відсутні дані про концентрацію витяжки, то слід брати 1 вагову частину сировини на 400 об’ємних частин води. Водні витяжки з трави горицвіту, коренів і кореневища валеріани і коріння істоду виготовляють у співвідношенні 1:30.
При таксуванні водних витяжок необхідно знати їх технологію виготовлення, коефіцієнти водопоглинання чи витратні (видаткові) коефіцієнти (для алтейного кореня). Оцінюють сировину, воду, посуд, розраховують тарифи та загальну вартість до і після округлення.
Таксування спирту і спиртових розчинів.
При виготовлені спиртових розчинів, якщо немає інших вказівок, використовують спирт етиловий. Коли міцність етилового спирту не зазначена, то використовують 90 % спирт. Якщо на спиртовий розчин затверджена аналітико-нормативна документація (АНД), то використовують спирт тієї міцності, яка зазначена в АНД. Готуючи рідкі лікарські форми, до складу яких входить спирт, його дозують за об'ємом, а готуючи ін'єкційний розчин за масою.
Ціна етилового спирту в чистому вигляді та у суміші однакова, оскільки її визначають за вмістом 96 % спирту у виписаній лікарській формі. Коли етиловий спирт відпускається у чистому вигляді, то беруть тариф за відпуск спирту, якщо ж він входить у склад лікарської форми, то рахується як компонент.
Таксування внутрішньоаптечних заготовок, розфасувань.
Методика таксування внутрішньоаптечної заготовки та інших серійно виготовлених ліків в аптеках, що обслуговують населення і лікувально – профілактичні заклади, аналогічна з таксуванням індивідуальних лікарських форм.
Приклади таксування різних лікарських форм
Форма рецептурного бланка №1(ф-1) для виписування лікарських засобів і виробів медичного призначення, що відпускаються за повну вартість, безоплатно, з оплатою 50% і таких, що підлягають предметно-кількісному обліку
* Назва закладу Код закладу за ЗКУД (штамп закладу) Код закладу за ЗКПО Медична документація ф-1 ___________________________________________________________________________________ Номер рецепта___1_______ РЕЦЕПТ «29» січня 20_ р. (дорослий, дитячий - потрібно підкреслити) (дата виписки рецепта) ___________________________________________________________________________________
За повну вартість Безоплатно Оплата 50% ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Прізвище, ім'я та по батькові і вік хворого Іванов Іван Петрович. 35 років_____________ Адреса хворого або номер медичної карти амбулаторного хворого __Херсон, вул.. Миру, 10 кв. 7 Прізвище, ім'я та по батькові лікаря _Сушкова Л.П.____________
|
||
у т
|
0 - 10 0 - 00,8 0 - 10,8 0 - 05 0 – 15,8 0 – 14 0 – 29,8 0 – 30 |
Rp.: Acidi ascorbinici 0,1 Sacchari 0,25 Misce, fiat pulvis. Da tales doses №10 Signa: Пo 1 порошку двічі на день
|
Сушкова А.П. Підпис та особиста печатка лікаря (розбірливо) М. П. Рецепт дійсний протягом 1 місяця печатка лікувально-профілактичного Закладу |
||
Порядок розрахунків
Вид лікарської форми |
Інгредієнти |
Кількість інгредієнтів |
Вартість інгредієнтів |
Упаковка, тариф |
Ця лікарська форма - складний дозований порошок, виписаний розподільним способом |
Кислота Аскорбінова |
0,1 X 10 = 1,0 |
1,0 - 0-10 |
Коробка - 0-05 Тариф: за порошки дозовані №10 двокомпонентного пропису 0-14 |
Цукор |
0,25 x 10=2,5 |
100,0 - 0-32 2,5 0-00,8 |
Форма рецептурного бланка №1(ф-1) для виписування лікарських засобів і виробів медичного призначення, що відпускаються за повну вартість, безоплатно, з оплатою 50% і таких, що підлягають предметно-кількісному обліку
* Назва закладу Код закладу за ЗКУД (штамп закладу) Код закладу за ЗКПО Медична документація ф-1 ___________________________________________________________________________________ Номер рецепта____2______ РЕЦЕПТ 29» січня 20__ р. (дорослий, дитячий - потрібно підкреслити) (дата виписки рецепта) ___________________________________________________________________________________
За повну вартість Безоплатно Оплата 50% ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Прізвище, ім'я та по батькові і вік хворого Іванов Іван Петрович. 35 років_____________ Адреса хворого або номер медичної карти амбулаторного хворого __Херсон, вул.. Механізаторська, 10 кв. 7 Прізвище, ім'я та по батькові лікаря ___Сушкова Л.П.____________
|
||
у
т
|
0 - 13,5 0 - 00,9 0 - 00,96 0 - 15,36 0 - 05 0 - 20,36 0 - 32 0 - 52,36 0 – 52 |
Rp.: Codcini phosphatis 0,18 Camphorae 0,3 Sacchari 3,0 Misce, fiat pulvis Divide in partes aequales №20 Da. Signa: По 1 порошку двічі на день.
|
Сушкова А.П. Підпис та особиста печатка лікаря (розбірливо) М. П. Рецепт дійсний протягом 1 місяця печатка лікувально-профілактичного Закладу |
||
Порядок розрахунків
Вид лікарської форми |
Інгредієнти |
Кількість інгредієнтів |
Вартість інгредієнтів |
Упаковка, тариф |
Ця лікарська форма складний дозований порошок, виписаний роздільним способом, до складу якого входить наркотична речовина - кодеїну фосфат. |
Кодеїну фосфат |
Кількість кожного інгредієнта вказана в рецепті |
1,0 - 0-7,5 0,18 - 0-13,5 |
Коробка - 0-05 Тариф: за порошки дозовані №10 двокомпонентного пропису 0-14; в складі порошку 3 компоненти, додаємо 0-05 гри. Відповідальність за роботу з наркотичними речовинами 0 - 10, за наступний десяток - 0-03. Всього тариф: 0-14 + 0-05+ 0-10 + 0-03 = 0-32 |
камфора
|
1,0 - 0-03 0,3 - 0-00,9
|
|||
Цукор
|
100,0 - 0-32 3,0 - 0-00,96
|
Форма рецептурного бланка №1(ф-1) для виписування лікарських засобів і виробів медичного призначення, що відпускаються за повну вартість, безоплатно, з оплатою 50% і таких, що підлягають предметно-кількісному обліку
* Назва закладу Код закладу за ЗКУД (штамп закладу) Код закладу за ЗКПО Медична документація ф-1 ___________________________________________________________________________________ Номер рецепта___3_______ РЕЦЕПТ «29» січня 20__ р. (дорослий, дитячий - потрібно підкреслити) (дата виписки рецепта) ___________________________________________________________________________________
За повну вартість Безоплатно Оплата 50% ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Прізвище, ім'я та по батькові і вік хворого Іванов Іван Петрович. 35 років_____________ Адреса хворого або номер медичної карти амбулаторного хворого _Херсон, вул.. Механізаторська, 10 кв. 7 Прізвище, ім'я та по батькові лікаря __Сушкова Л.П.____________
|
||
у т
|
0 - 67,5 0 - 32,4 0 - 99,9 0 - 30 1 - 29,9 0 - 11 1 - 40,9 1 - 41 |
Rp.: Infusi Leonuri ex 15,0 – 150 ml Infusi Herbae Leonuri ex 15,0-1,50мл Da. Signa: Пo 1 столовій ложці тричі на день
|
Сушкова А.П. Підпис та особиста печатка лікаря (розбірливо) М. П. Рецепт дійсний протягом 1 місяця печатка лікувально-профілактичного Закладу |
||
Порядок розрахунків
Вид лікарської форми |
Інгредієнти |
Кількість інгредієнтів |
Вартість інгредієнтів |
Упаковка, Тариф |
Ця лікарська форма - настій. У рецепті вказана кількість лікарської рослинної сировини, а кількість води потрібно розрахувати |
Трава кропиви собачої |
15,0 |
100,0 - 4-50 15,0 - 0-67,5 |
Флакон темного скла 0-30 Тариф за виготовлення настою (який є двокомпонентною лікарською формою) в об'ємі до 250 мл - 0-11 |
Вода очищена |
150 + 15x2 = 180 мл |
1000 мл - 1-80 180 мл -0-32,4 |
Форма рецептурного бланка №1(ф-1) для виписування лікарських засобів і виробів медичного призначення, що відпускаються за повну вартість, безоплатно, з оплатою 50% і таких, що підлягають предметно-кількісному обліку
* Назва закладу Код закладу за ЗКУД (штамп закладу) Код закладу за ЗКПО Медична документація ф-1 ___________________________________________________________________________________ Номер рецепта___4_______ РЕЦЕПТ «29» січня 20_ р. (дорослий, дитячий - потрібно підкреслити) (дата виписки рецепта) ___________________________________________________________________________________
За повну вартість Безоплатно Оплата 50% ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Прізвище, ім'я та по батькові і вік хворого Іванов Іван Петрович. 35 років_____________ Адреса хворого або номер медичної карти амбулаторного хворого _Херсон, вул.. Механізаторська, 10 кв. 7 Прізвище, ім'я та по батькові лікаря ________Сушкова Л.П.____________
|
||
у
Т
|
0 - 08 1 - 00 2 - 53 0 - 30,06 3 - 91,06 0 - 30 4 - 21,06 0 - 29 4 - 50,06 4 - 50 |
Rp: Emulsi oleosae 200,0 Emulsi oleosae 200,0 Mentholi 2,0 Misce.Da. Signa: По 1 столовій ложці тричі на день.
|
Підпис та особиста печатка лікаря (розбірливо) Сушкова А.П. М. П. Рецепт дійсний протягом 1 місяця печатка лікувально-профілактичного Закладу |
||
Порядок розрахунків
Вид лікарської форми |
Інгредієнти |
Кількість інгредієнтів |
Вартість інгредієнтів |
Упаковка, тариф |
Ця лікарська форма - емульсія, до складу якої входить ментол, який розчинюється в олії |
Олія соняшникова |
100,0 емульсії - 10,0; 200,0 емульсії - 20,0 |
100,0 - 0-40 20,0 - 0-08 |
Флакон темного скла 0-30 Тариф за виготовлення двокомпонентної емульсії 0-24 за додавання третього компоненту 0-05 Всього тариф: 0-24 + 0-05 = = 0-29 |
Ментол |
2,0 |
1,0 -- 0-50 2,0 - 1-00
|
||
Емульгатор (желатоза) |
(20,0 олії+2,0 ментолу):2= 11,0 |
10,0 - 2-30 11,0 - 2-53
|
||
Вода очищена |
200,0 - 20,0 -2,0-11,0 = 167,0 мл |
1000 мл - 1-80 167 мл -0-30,06
|
Форма рецептурного бланка №1(ф-1) для виписування лікарських засобів і виробів медичного призначення, що відпускаються за повну вартість, безоплатно, з оплатою 50% і таких, що підлягають предметно-кількісному обліку
* Назва закладу Код закладу за ЗКУД (штамп закладу) Код закладу за ЗКПО Медична документація ф-1 ___________________________________________________________________________________ Номер рецепта____5______ РЕЦЕПТ «29» січня 20__ р. (дорослий, дитячий - потрібно підкреслити) (дата виписки рецепта) ___________________________________________________________________________________
За повну вартість Безоплатно Оплата 50% ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Прізвище, ім'я та по батькові і вік хворого Іванов Іван Петрович. 35 років_____________ Адреса хворого або номер медичної карти амбулаторного хворого __Херсон, вул.Механізаторська, 10 кв. 7 Прізвище, ім'я та по батькові лікаря __Сушкова Л.П.____________
|
||
у
т
|
1 - 50 0 - 09 0 - 32 0 - 75 2 - 66 0 - 15 2 - 81 0 - 34 3 – 15 |
Rp.: Mentholi Mentholi Camphorae аа 3,0 ОІеі Helianthi 80,0 Metylii salicylatis 5,0 Misce. Da. Signa.: Втирати в хворий суглоб.
|
Сушкова А.П. Підпис та особиста печатка лікаря (розбірливо) М. П. Рецепт дійсний протягом 1 місяця печатка лікувально-профілактичного Закладу |
||
Порядок розрахунків
Вид лікарської форми |
Інгредієти |
Кількість інгредієнтів |
Вартість інгредієнтів |
Упаковка, тариф |
Ця лікарська форма лінімент-розчин лікарська форма для зовнішнього застосування |
Ментол |
Кількість інгредієнтів вказана у пропису |
1,0 - 0-50 3,0- 1-50 |
Банка 0-15 Тариф за виготовлення лініменту 0-24, за додавання двох додаткових компонентів 0-05 X 2 = 0-10 Всього тариф: 0-24 + 0-10 = = 0-34 |
Камфора
|
1,0 - 0-03 3,0 - 0-09
|
|||
Олія соняшникова
|
100,0 - 0-40 80,0 - 0-32
|
|||
Метилсаліцилат
|
1,0 - 0-15 5,0 - 0-75
|
Форма рецептурного бланка №1(ф-1) для виписування лікарських засобів і виробів медичного призначення, що відпускаються за повну вартість, безоплатно, з оплатою 50% і таких, що підлягають предметно-кількісному обліку
* Назва закладу Код закладу за ЗКУД (штамп закладу) Код закладу за ЗКПО Медична документація ф-1 ___________________________________________________________________________________ Номер рецепта____6______ РЕЦЕПТ «29» січня 20__ р. (дорослий, дитячий - потрібно підкреслити) (дата виписки рецепта) ___________________________________________________________________________________
За повну вартість Безоплатно Оплата 50% ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Прізвище, ім'я та по батькові і вік хворого Іванов Іван Петрович. 35 років_____________ Адреса хворого або номер медичної карти амбулаторного хворого _Херсон, вул.. Механізаторська, 10 кв. 7 Прізвище, ім'я та по батькові лікаря ___Сушкова Л.П.____________
|
||
у т
|
0-06 0 - 05,25 0 - 40,25 0 - 36,4 0 - 87,9 0 - 15. 1 - 02,9 0 - 46 1 – 48,9 1 – 49 |
Rp.: Acidi salycilici 1,0 Acidi salycilici 1,0 Zinci oxydi Amyli ana 12,5 Vaselini ad 50,0 Misce, ut fiat pastae. Da. Signa.: Наносити шпателем на уражені ділянки шкіри.
|
Сушкова А.П. Підпис та особиста печатка лікаря (розбірливо) М. П. Рецепт дійсний протягом 1 місяця печатка лікувально-профілактичного Закладу |
||
Порядок розрахунків
Вид лікарської форми |
Інгредієти |
Кількість інгредієнтів |
Вартість інгредієнтів |
Упаковка, тариф |
Ця лікарська форма –паста. |
Кислота саліцилова |
Кількість кислоти саліцилової, цинку окису та крохмалю вказана у рецепті. Розраховуємо кількість вазеліну: 50,0 - (1,0 + 12,5 + 12,5) = 26,0 |
1,0 - 0-06 |
Банка 0-15 Тариф за виготовлення пасти 0-36, за додавання двох додаткових компонентів 0-05 X 2 = 0-10 Всього тариф: 0-36 + 0-10 = = 0-46 |
Крохмаль
|
1000,0 - 4-20 12,5 - 0-05,25
|
|||
Цинка окис
|
1000,0 - 32-20 12,5 - 0-40,25
|
|||
Вазелін
|
10,0 - 0-14 26,0 - 0-36,4
|
Форма рецептурного бланка №1(ф-1) для виписування лікарських засобів і виробів медичного призначення, що відпускаються за повну вартість, безоплатно, з оплатою 50% і таких, що підлягають предметно-кількісному обліку
* Назва закладу Код закладу за ЗКУД (штамп закладу) Код закладу за ЗКПО Медична документація ф-1 ___________________________________________________________________________________ Номер рецепта___7_______ РЕЦЕПТ «29» січня 20__ р. (дорослий, дитячий - потрібно підкреслити) (дата виписки рецепта) ___________________________________________________________________________________
За повну вартість Безоплатно Оплата 50% ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Прізвище, ім'я та по батькові і вік хворого Іванов Іван Петрович. 35 років_____________ Адреса хворого або номер медичної карти амбулаторного хворого _Херсон, вул.. Механізаторська, 10 кв. 7 Прізвище, ім'я та по батькові лікаря _Сушкова Л.П.____________
|
||
у
т
|
0 - 84 0 - 01,26 2 - 20 3 - 05,26 0 - 05 3 - 10,26 0 - 54 3 - 64,26 3 - 64 |
Rp.: Tannini 0,2 Tannini 0,2 Amylі 0,3 Olei Cacao 2,0 Misce, ut fiat suppositorium. Da tales doses № 10. Signa. По 1 супозиторію на ніч.
|
Сушкова А.П. Підпис та особиста печатка лікаря (розбірливо) М. П. Рецепт дійсний протягом 1 місяця печатка лікувально-профілактичного закладу |
||
Порядок розрахунків
Вид лікарської форми |
Інгредієти |
Кількість інгредієнтів |
Вартість інгредієнтів |
Упаковка, тариф |
Ця лікарська форма супозиторії, що виписані розподільним способом |
Танін |
0,2 х10 = 2,0 |
1,0 - 0-42 2,0 - 0-84 |
Коробка 0-05 Тариф за виготовлення десяти супозиторіїв 0-49, за додавання третього компоненту 0-05 Всього тариф: 0-49 + 0-05 = 0-54 |
Крохмаль |
0,3x10 = 3,0 |
1000,0 - 4-20 3,0- 0-01,26
|
||
Масло какао |
2,0 х 10 = 20,0 |
10,0 - 1-10 20,0 - 2-20
|
Форма рецептурного бланка №1(ф-1) для виписування лікарських засобів і виробів медичного призначення, що відпускаються за повну вартість, безоплатно, з оплатою 50% і таких, що підлягають предметно-кількісному обліку
* Назва закладу Код закладу за ЗКУД (штамп закладу) Код закладу за ЗКПО Медична документація ф-1 ___________________________________________________________________________________ Номер рецепта____8______ РЕЦЕПТ «29» січня 20__ р. (дорослий, дитячий - потрібно підкреслити) (дата виписки рецепта) ___________________________________________________________________________________
За повну вартість Безоплатно Оплата 50% ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Прізвище, ім'я та по батькові і вік хворого Іванов Іван Петрович. 35 років_____________ Адреса хворого або номер медичної карти амбулаторного хворого _Херсон, вул.. Механізаторська, 10 кв. 7 Прізвище, ім'я та по батькові лікаря _Сушкова Л.П.____________
|
||
у т
|
0 - 04 0 - 34,74 0 - 38,74 0 - 20 0 - 58,74 0 - 70 1 - 28,74 1 – 29 |
Rp.: Sol. Natrii chloride 10% - 200 ml Sol.Natrii chloridi 10% -200мл Stertlisa! Da . Signa.: По 10-15 мл внутрішньовенно
|
Підпис та особиста печатка Сушкова А.П. лікаря (розбірливо) М. П. Рецепт дійсний протягом 1 місяця печатка лікувально-профілактичного Закладу |
||
Порядок розрахунків
Вид лікарської форми |
Інгредієнти |
Кількість інгредієнтів |
Вартість Інгредієнтів |
Упаковка, тариф |
Ця лікарська форма-ін'єкційний розчин, в якому сухих речовин більше 3%. Для приготування використовують стерильну воду для ін'єкцій |
Натрію хлорид |
100,0 – 10,0 200,0 - 20,0 |
100,0 - 0-20 20,0 - 0-04 |
Флакон 0-20 Тариф за виготовлення ін'єкційного розчину 200-250 мл 0-70 |
Вода для ін’єкцій |
200 мл –(20x0,33) = = 193 мл |
1000 мл – 1-80 193 мл – 0-34,74 |
Контрольні питання