Часть 3

Структура и развитие примитивных движений.

Развитие двигательных координаций в первом полугодии ребенка обусловлено деятельностью сегментарного аппарата, продолговатого и среднего мозга. Ребенок при рождени является “палидарным существом”, что соответствует таламопалидарному уровню развития нервной системы (уровень В по Бернштейну, 1947) Поэтому в первом полугодии схватывание предмета у ребенка сопровождается “гиперкинетической бурей” Беспорядочные его движения еще не подвержены тормозящему влиянию полосатого тела.

К 6-месячному возрасту с миелинизацией волокон, носящих тормозную функцию от полосатого тела к бледному шару подавляются двигательные автоматизмы и синкинезии, что обеспечивает расчленение движений и появление синергий. В этот период происходит морфофункциональное созревание среднего мозга, вестибулярного аппарата, межцентральных синаптических контактов между этими структурами. Функциональное взаимодействие среднего мозга и вестибулярного аппарата и подчинение его контролирующему влиянию мозжечка приводит к появлению у ребенка соразмерных плавных движений, значительно ограничивают хаотичные движения. Смена стриальной моторики у детей на пирамидно-стриарную обуславливает формирование нового интегративного уровня управления движением (уровень «С» по Бернштейну, 1947), обеспечивающего организацию целостных движений, постнатальное развитие антигравитационных позных реакций, формирование функции ходьбы. По данным исследований Маркосяна (1965) показали, что в 6,5 -8 мес. после рождения ребенок переступает уверенно при поддержке подмышки. Только после формирования координации в руках появляется способность к ходьбе.

В начале ходьбы активно включаются бедро, стопа. Дети ходят быстро, чтобы не потерять равновесия (центр тяжести у них смещен кпереди от середины поверхности опоры); поэтому они бегут “вслед за своим центром тяжести”, шаг у них короткий, неравномерный, нет переката. Даже у детей 3 лет еще отсутствует истинная ходьба.

К 5-ти годам появляются элементы шага, но отсутствует стабилизация периодов и фаз цикла ходьбы. С возрастом происходит постепенная центрация мышечных напряжений при ходьбе (от 54% в 4 года до 79% у 7-милетних детей). Совершенствование механизмов управления функции ходьбы заканчивается только к 14-15 годам. Четко прослеживаемое с возрастом усложнение двигательных координаций, возникновение новых движений, построенных на адаптивном фоне врожденных программ, во многом определяется взаимодействием двигательного анализатора с другими анализаторными системами. Наибольшая точность в выполнении движения ребенка намечается уже с 3-5-летнего возраста благодаря развитию функциональных связей двигательного анализатора со зрительной и слуховой системами.

Особую роль в развитии двигательных координаций, в точности и своевременности выполнения движения, в формировании пространственной ориентации движений имеет постнатальное созревание моторных зрительных связей (Сеченов, 1891; Гатеев, 1968,1973).Точность пространственной оценки движения со зрительным контролем достигает максимума к 12-13 годам (Любомирский,1974).

Хотя зрительная афферентация имеет ведущее значение в развитии и совершенствовании двигательных координаций у детей 5-6 летнего возраста, роль проприоцептивной и кинестетической афферентации продолжает оставаться значительной. (Кольцова,1973). Период максимального взаимодействия всех анализаторных систем наступает только к 13 годам. (Фарфель, 1977). На этом этапе развитие ЦНС, когда наступает функциональное взаимодействие различных анализаторных систем, двигательный анализатор остается непременным компонентом в межанализаторной деятельности.

Параллельно развитию врожденных координационных механизмов в процессе онтогенетического развития надсегментарных иерархических уровней управления движением в ЦНС формализуется условно-рефлекторные механизмы адаптивной пластичности мозга. Сами автономные программы управления движением все больше попадают под влияние высших интегративных систем мозга. Освобождение высших интегративных центров от контроля привычных для организма движений, очевидно, происходит благодаря формированию в ЦНС специальных тормозных механизмов, блокирующих поступление в головной мозг экстероцептивных влияний. Развитие этого механизма, отражающего общий принцип развития ЦНС по мере восхождения в эволюционном ряду, по мнению Бирюкова (1960) приводит к разгрузке “высших отделов мозга для более широких возможностей реагирования на все возрастающую экстероцептивную сигнализацию”. В результате такой разгрузки высшие отделы мозга могут взять на себя роль в организации точного и срочного реагирования на разнообразные экологические условия внешней среды, что обеспечивает формирование центральных механизмов произвольного движения. Решающую роль в формировании условно-рефлекторных механизмов управления движением сыграло развитие центральных механизмов произвольного движения. К 14-15 годам завершается формирование ассоциативных и проекционных межцентральных внутрикортикальных и корко-подкорковых связей.

С 8 лет у ребенка возрастает удельный вес произвольных движений, появляется возможность целенаправленного движения, что свидетельствует об усилении моторного контроля как нового иерархического уровня системы управления движением (кортикальный уровень «Д» по Бернштейну, 1947). В постнатальном развитии всех новых двигательных координаций теменно-премоторный кортикальный уровень организации движения остается ведущим на всю жизнь (Гатеев, 1973).

Решающее значение в формировании сложных координаций у ребенка имеет развитие абстрактного мышления и речь. Организация сложных форм поведения в последующем двигательном обучении ребенка приводит к образованию тончайших приспособительных реакций ( развитие устной и письменной речи, манипуляторных движений), к возникновению новых координаций, связанных трудовой или спортивной деятельностью.

Таким образом, в постнатальном развитии двигательной координации у детей необходимо рассматривать два различных вида пластичности управления движением, один из которых строится на фоне врожденных, а другой на основе условно-рефлекторных механизмов образования временной связи.

Дисфункции в области двигательной сферы объясняются прежде всего неподавленных тонических рефлексов ствола головного мозга (Воbat). У таких детей устанавливается нарушение координации движений с изменением в нормальном распределении мышечного тонуса, создание новых патологических двигательных стереотипов и ненормально компенсаторных схем движения. Степень этих сенсорных нарушений далее оказывает решающее влияние на восстановление нормальной рефлекторной и двигательной деятельности у детей. Особое внимание следует обратить на повреждения центральных двигательных нейронов. Нельзя достигнуть нормализации патологических двигательных отклонений при стремлении «наслоить» нормальные движения на патологические.

Если патологическая двигательная рефлекторная деятельность преобладает, то каждый стимул, каждая попытка получения нормального движения приведет к тенденции включить патологические двигательные комбинации. Вот почему необходимо, прежде всего, изменить, подавить ненормальные модели мышечной деятельности.

Развивающие двигательные программы (РДП) учитывают характер неврологической дезинтеграции, проявляющаяся в дисфункциях деятельности различных отделов головного мозга и периферии.

Уровни развития ребенка можно рассматривать и оценивать со стороны сохранения не интегрированных первичных движениях. Этапность развития можно рассматривать не только по горизонтали - развитие навыка движения (умения., ловкости, координации), но и по вертикали (интегрировании примитивных рефлексов.

Онтогенетический аспект развития нервной системы включает принцип этапности (стадийности) индивидуального развития, т.е. специфичности взаимосвязи организма с внешней сре­дой в различные периоды развития, осуществляемой посредст­вом нервно-рефлекторных механизмов.

Под развитием в программах понимается не только развитие определенных качеств (физических, психических и др.), сколько создание среды для нормального развития ребенка, отвечающей всеми необходимыми для этого свойствами, способными образовывать полноценные устойчивые условные рефлексы, адекватно отражающими состояние между внешней средой и состоянием здоровья ребенка, а способность к “образованию истинных условных рефлексов на раз­личные сигнальные раздражители появляется при выработки временных связей на основе ориентировочного рефлекса при сочетании индифферентных раздражителей” [Образ­цова Г.А., 1964; Сергеев Б. Ф.,1967; Волохов А.А., 1969, Ники­тина Г.М., 1971, и др]. Процесс интеграции первичных рефлексов (первичных движений) достаточно сложен. Он затрагивает вопросы как неврологического статуса ребенка (генетический фактор, наличие родовой травмы, экологический фактор), так и вопросы формирования и развития двигательной среды, как условия реализации программы развития ребенка.

В процессе развития (онто- и филогенетического) некоторые движения, биологически более важные и часто повторяющиеся, «фиксируются» глубже в ЦНС. Их полное совершение происходило постепенно все легче и легче вследствие уменьшения синаптического сопротивления.

Простейшими элементами различных форм поведения являются рефлексы, из которых складываются бо­лее сложные формы. Следует различать рефлексы и комплексы фиксированных действий. “... Рефлекс есть непременная закономерная реакция организма на внешний агент, которая осуществляется при помощи определенного отдела нервной системы ..., ... рефлекс характеризует закономерность ответа при совершенно определенных условиях ...” ( Павлов И.П., 4 том ППС,1951, с. 37). И. М. Сеченов писал, что «всегда и везде жизнь слагается из кооперации двух факторов - определенной, но изменяющейся организации и воздействий извне» (1947, с. 412).

Постнатальное развитие нервной деятельности следует принципу этапности.

Факты, свидетельствующие об изменчивости врожденных форм поведения (первичные безусловные рефлексы, инстинктивные формы пове­дения) в соответствии с конкретными внешними ситуациями или сдвигами во внутренней среде организма [Асратян Э.А., 1963] указывают на необходимость при анализе механизмов пере­хода от одной стадии развития рефлекторной деятельности к дру­гой (от простой к более сложной целостности) учитывать не толь­ко реализацию генетически «запрограммированной» информации, но и приобретаемого индивидуального опыта при взаимодействии развивающегося организма с внешней средой (сочетание преформированной и эпигенетической информации).

Принцип этапности, отражающий специфику взаимосвязей частей в системе целого на каждом этапе развития, является основополагающим в анализе закономерностей онтогенеза рефлекторной деятельности как результата целостной интегративной деятельности мозга.

Принцип этапности развития в современной философии занимает заметное место. Соотношение высших и низших ступеней развития материи характеризуется следующи­ми закономерностями (Орлов В.В.):

1) возникновением высшего из низшего,

2) сохранением низшей формы материи в ка­честве основы (фундамента), широкой природной сле­ды высшего;

3) включением части низшей формы ма­терии в высшую;

4) подчинением низшего («включен­ного») высшему,

5) формированием интегративной природы высшего.

Ос­новным критерием выделения этапов являлся приспособительный характер врожденных и приобретенных рефлекторных реакций, так как приспособляемость является фундаментальным свойством живого существа. Отчетливо выступают 4 последовательных этапа развития нервной деятельности в постнатальной жизни организма:

- 1 этап преимущественно безусловно - рефлекторной адаптации;

- 2 этап первичной условнорефлекторной адаптации;

- 3 этап вторичной условнорефлекторной адаптации;

- 4 этап формирования индивидуальных и типологических особенностей нервной системы.

Среди названных этапов этап вторичной условнорефлекторной адаптации является «критическим». В нем достигается высокий уровень структурной зрелости подкорковых и корковых отделов мозга, наибольшая реактивность нервной системы к внешним раздражителям, повышенная скорость образования и интенсивного протекания различных по роду условных рефлексов, которые в приспособлении организма к среде играют преобладающую роль по сравнению с врожденными реакциями. На 1 этом этапе выявляются качественно новые формы адаптивных поведенческих реакций: положительное общение животного с внешним миром, осуществляемое за счет яркого проявления ориентировочно-исследовательских рефлексов со всех анализаторов и игровых реакций, которые все больше стимулируют образование новых условнорефлекторных связей типа более сложных ассоциаций.

Критическим по существу надо считать и этап формирования индивидуальных (типологических) особенностей нервной деятельности. Формирование условных рефлексов по многообразию и сложности обеспечивает более совершенную степень адаптации к среде.

Во всех периодах неврологические показатели развития опережают развитие поведенческих параметров.

Соотношение между врожденными и приобретенными формами поведения зна­чительно изменяется в ходе индивидуального развития. Оно по-существу определяет характерные черты приспособительной дея­тельности мозга каждого данного этапа развития.

Влияние обогащенной и обедненной внешней среды на структурное и функциональное развитие мозга животных заслуживает внимания. «Соответствующие воздействия средовых факторов в определенные стадии онтогенеза могут приводить в случаях нарушений функций ЦНС к мобилизации процессов восстановления [Will В. Е., Rosenzweig М. R., 1976; Goldman Р. S., 1976].

Компенсация процессов являет­ся следствием приобретенного опыта, а не происходит спонтанно в результате созревания мозга.

Не реализованные первичные движения могут вызывать сле­дующие нарушения:

1) задержка развития постуральных рефлексов,

2) нарушение общей и тонкой координации движений,

3) вестибулярные дисфункции (дисфункции VIII пары ЧМН),

4) нарушения зрения (Дисфункция II пары ЧМН),

5) нарушение слухового восприятия и слуховой интеграции,

6) нарушения процессов восприятия, распознавания и змоционального выражения,

7) развития процессов латерализании головного мозга,

8) развитие и поддержание фобий,

9) процессов становления соци­ального и индивидуального поведения.

При наличии у ребенка неинтегрированных примитивных движений следует предположить, что основные функции, специфичные для процесса обучения и социализации, представляются неадекватными.

Количество задержавшихся рефлексов может колебаться от одного до нескольких “кластеров”, что приводит к появлению от незрелого паттерна по­ведения или преобладанию незрелой системы на фоне вполне зрелых навыков и умений, до нарушений в обмене информацией между большинством систем организма.

Первичные движения появляются последовательно, в свое время и при оптимальных условиях последовательно интегрируются. Интеграция одного первичного движения обеспечивает появление интеграцию последующего первичных движений, способствуя так же сочетанному проявлению интеграции первичных движений в виде постуральных рефлексов.