2.4.3. Особенности обследования психического развития младших школьников в ходе консультирования

Остановимся на особенностях обследования психического раз­вития младших школьников и их межличностных отношений в зависимости от сути обращения в консультацию.

В нашей практике неуспеваемость ребенка входила в основное содержание запроса в более чем половине всех случаев обращения. В отношении школьников первых-вторых классов речь чаще шла об общей неуспеваемости; в отношении школьников третьего класса на фоне общей неуспеваемости выделяются жалобы на трудности с чтением (что связано отчасти с введением практики промежу­точного контроля скорости чтения в этом классе), с русским язы­ком в целом.

Схема обследования ребенка во всех этих случаях строится ис­ходя из имеющихся классификаций неуспевающих учеников и на основе учета гипотез о причинах ПШД. В максимально разверну­том виде она включает следующее.

1. Проверяется, не нарушены ли познавательные процессы (блок диагностических методик на вербальный и невербальный интел­лект, память, внимание, уровень развития речи, при необходи­мости — ручной праксис). Здесь могут использоваться и методи­ки, направленные на диагностику задержек психического разви­тия.

2. Проверяются обучаемость ребенка (задачи с дозированной помощью взрослых), сформированность элементов учебной дея­тельности, внутреннего плана действий, произвольной регуляции поведения.

3. Анализируются особенности учебной мотивации ребенка, уровень притязаний, интересы.

4. Обязательно проверяются учебные навыки ребенка, просмат­риваются его тетради по математике, русскому языку, даются пробы на чтение, письмо, решение задач.

5. Выясняется эмоциональный компонент неуспеваемости: как ребенок относится к плохим (удовлетворительным) оценкам, какую получает типичную обратную связь от взрослых — роди­телей и учителей, есть ли сферы деятельности, позволяющие ребенку компенсировать неуспех в обучении; по возможности восстанавливается вся система межличностных отношений ре­бенка.

6. Выясняются типичные виды помощи родителей ребенку в учебной деятельности: кто занимается с ним, как много, какие приемы использует. Интересны и анализ стиля родительского вос­питания в семье в целом, роль вторбго родителя (помимо обратив­шегося в консультацию).

7. Наконец, очень важно выяснить предысторию консульти­руемого случая: собирается подробный анамнез, случаи обра­щения к врачу, какой диагноз был поставлен, как долго и чем лечили. Обязательно выясняется, с чем сами родители связыва­ют плохую успеваемость ребенка, что явилось непосредствен­ным поводом обращения к психологу, как давно и кем было принято решение о необходимости психологической консуль­тации.

Существуют ли типичные подходы к психологическому об­следованию ребенка, если центр тяжести запроса родителей ле­жит в области его индивидуально-личностных особенностей? Правильно было бы ответить, что единой схемы обследования здесь быть не может — слишком разными по психологическому содержанию являются запросы-жалобы по поводу упрямства и неуправляемости ребенка, страхов и боязни или подозрения на излишнюю женственность сына. Однако есть несколько правил, которые реализуются психологом-консультантом во всех ситуаци­ях и которые наиболее наглядны именно в случаях запроса, роди­телей в терминах индивидуально-личностных особенностей ре­бенка.

Во-первых, психолог всегда должен стараться наполнить Жалобу-запрос родителей конкретным содержанием: какие опре­деленные поведенческие ситуации явились для родителей осно­вой запроса? Необходимо попросить максимально подробно (же­лательно даже в письменной форме) описать эти ситуации. Этим,

с одной стороны, достигается идентификация понятийных сло­варей психолога и родителей в описании личностных черт ребен­ка, а с другой — в распоряжении психолога оказывается матери­ал, описывающий личностные качества ребенка через ситуации, в которых присутствуют значимые для ребенка люди, их чувства и переживания, и через поступки ребенка в этих ситуациях как «сплав» его деятельности и индивидуально-личностных особен­ностей.

Приведем пример. По ходу беседы психолога-консультанта с мамой младшего школьника Андрея М. несколько раз звучал упрек сыну в эго­изме. С основным содержанием жалобы-запроса (потеря интереса к уче­нию, отсутствие интересов дома, кроме чтения, замкнутость) этот уп­рек очевидных связей не имел. Когда же в пробе «Положительные и от­рицательные качества сына» эгоизм неожиданно прозвучал в качестве единственного отрицательного качества (с объяснением, что эгоизм — основа всех отрицательных качеств сына), психолог был вынужден по­просить описать типичные ситуации, где, по мнению мамы, это каче­ство проявляется.

Были приведены ситуации, когда мальчик несколько раз отказывал­ся ехать в гости к своим тетушкам; когда он очень холодно обошелся с девочками, приглашенными им же на собственный день рождения; на­конец, когда к нему в гости пришел друг и после непродолжительных (40 — 50 мин) совместных занятий Андрей заявил ему: «Сейчас я буду читать» — и удалился в свою комнату.

Психолог не смог согласиться с мамой, что все эти случаи являются проявлением именно эгоизма сына, хотя они и свидетельствуют об оп­ределенной холодности мальчика. Парадоксально, но среди положитель­ных черт сына мама указала и такт (например, в отношении младшей сестры).

Во-вторых, независимо от первого правила необходимо обеспечить по возможности «стереоскопичность» взгляда на си­туацию. Принцип стереоскопичности диагноза, впервые сформу­лированный в семейном консультировании, отражает довольно очевидный факт: выносимая на консультацию ситуация должна быть «зафиксирована» и субъективно — с позиций входящих в эту ситуацию членов семьи, и объективно — с позиции и сред­ствами психолога-консультанта. Принцип стереоскопичности с необходимостью распространяется как на анализ межличностных отношений, так и на индивидуальную диагностику. Более того, это принцип всей консультативной работы, а не только этапа постановки диагноза. Вообще, в ходе работы психолог-консуль­тРнт не должен стремиться к монополии на стереоскопичность картины предложенной ему ситуации. Наоборот, он должен ста­раться по возможности раскрыть стереоскопичность ситуации перед участвующими в ней субъектами — как взрослыми, так и детьми.

Продемонстрируем смысл сделанных нами расширений принципа стереоскопичности на примере. В консультацию обратилась мама уче­ника первого класса Володи Н. Одним из ключевых моментов запроса было указание на крайнюю (по мнению мамы) необщительность сына. Она считала, что это очень мешает ему в жизни, а будет мешать еще больше. Выяснив, что под этим подразумевает мама, и имея возмож­ность оценить общительность сына не только в ситуации консультиро­вания, но и с помощью психодиагностических методик (методики Рене Жиля, детского личностного опросника Кеттелла), мы использовали еще один прием: предложили сыну и маме (по отдельности) вариант оценочно-самооценочной методики Дембо —Рубинштейн с включени­ем и шкалы общительности. Сначала сын оценивал себя по ряду пара­метров, затем по тем же параметрам его оценивала мама. Но мы не остановились на этом, предложив маме отгадать, как себя оценил сын, а сыну — как его оценила мама.

Что касается общительности, то мама и в этом случае оценила сына весьма низкими баллами, считая при этом, что и сын себя оценит так же. Каково же было ее удивление, когда сын не только оценил себя по шкале общительности довольно высокими баллами, но и точно угадал, как низко будет оценивать его по этому, параметру мама. Не менее любо­пытны были результаты сравнения и по ряду других шкал методики. Они стали основой для проведения совместной беседы с целью создания у мамы более адекватных родительских установок по отношению к сыну.

В-третьих, в любой ситуации работа психолога состоит не только в констатации (подтверждении) наличия того или иного личностного «отрицательного» качества у ребенка (чего в ряде слу­чаев только и ждет от психолога родитель!), а в выдвижении со­вместно с родителем гипотезы об истории его развития и путях последующего преодоления (или, наоборот, путях принятия ро­дителем этого качества).

Например, если это страхи девочки-первоклассницы, то необ­ходимо уяснить, чем они вызваны и как их можно преодолеть, скажем, с помощью терапии рисованием. Если мальчик неоднок­ратно уличался родителями во лжи, но продолжает прибегать к ней, то не связано ли это с «жестким» стилем воспитания в семье (сейчас или прежде — в дошкольные годы), т.е. не является ли это способом защиты ребенка Ют родителей? Если у мальчика находят Упрямство (имеются в виду постоянные конфликты со старшим братом, в которых младший ни в чем не хочет уступать) — причем Упрямство, в котором, по словам мамы, папа мальчика видит как раз положительные качества сына (а папа и по объективным мето­дикам, и по словам мамы более значим для сына), — то не при­дется ли маме «смириться» с этим качеством сына, по крайней мере до момента, когда братья (между ними пять лет разницы в возрасте) смогут сами сознательно и равноправно обсудить свои Проблемы?

Приведем более развернутый пример ситуации непонимания, не­принятия мамой личностных особенностей дочки, демонстрирующей кроме всего прочего и известную относительность используемой нами классификации типов обращения в консультацию. Хотя заявленной целью этого обращения в консультацию было «найти возможности уп­равления поведением дочки» (в карточке первичного приема мама за­полнила только эту графу, оставив графы «содержание жалобы» и «зап­рос» пустыми), основное содержание запроса формулируется в даль­нейшем все-таки в терминах личностных качеств дочки, а не межлич­ностных отношений мамы и дочки. Но реальным содержанием случая, конечно же, являются межличностные отношения мамы и дочки, если не личность самой мамы.

Начнем с изложения наиболее важных пунктов анкеты для родите­лей, заполненной мамой дома перед первой основной встречей с психо­логом (пункты 1—8 и 14 опушены).

9. Взаимоотношения ребенка с родителями и другими детьми в семье (с кем из членов семьи больше общается, к кому привязан больше): общается с матерью, о привязанности судить трудно; отец бывает редко; брат — в армии, по отцу скучает, когда его долго не бывает.

10. Характер отношений со сверстниками: игры чаще всего заканчи­ваются драками, знакомится очень быстро.

11. Типичные конфликты и способы их разрешения: из-за желания всегда командовать игрушка или вещь нужна именно та, которую взял сверстник, виноватой себя никогда не признает, не уступает, дерется и скандалит.

12. Как поощряете и наказываете своего ребенка: мороженое, конфе­ты или их отсутствие, в крайних случаях — ремень.

13. Как вы оцениваете поведение вашего ребенка (добрый, послуш­ный, дерзкий, упрямый, внимательный, обидчивый и пр.): дерзкая, упрямая, агрессивная.

15. Особенности истории развития ребенка (наличие психических травм, серьезных перемен в жизни ребенка): устраивала истерики, когда после посещения отец уходил из дома (в 5 —6 лет), в данное время отно­сится к этому спокойно.

16. Что беспокоит вас в вашем ребенке: агрессивность к сверстникам и близко знакомым взрослым. Постоянное сопротивление и нежелание выполнять каждодневные дела (мытье рук, подготовка ко сну, уклады­вание в постель и др.) и уроки.

17. Что вы хотите узнать и какие советы получить в консультации: как добиться контакта, разумно управлять поведением ребенка, чтобы он стал более уравновешенным.

В ходе беседы выяснилось, что мама уже «водила ребенка к разным психиатрам». Их ответ, со слов матери: это не заболевание, ребенок про­сто нервный, раньше четвертого класса он не начнет объективно оцени­вать свои поступки.

С отцом ребенка мама развелась 5 лет назад. По методике Рене Жиля у девочки почти максимальные баллы отношения к отцу и очень низкие — к маме. По словам мамы, отец «потакает дочке, задаривает ее тряпками, конфетами, подарками». Более того, дочка якобы вся в папу: «У того тоже были, по рассказам, истерики в детстве... Покоя нет никому, если он дома, вносит беспорядок в дом, он и его мать... Требовал постоянно­го внимания к себе». Дочка — от второго брака. Сын от первого брака год как в армии.

Вопрос психолога-консультанта: «Как поощряете, хвалите ли доч­ку?»

Ответ: «А за что ее хвалить?»

По словам мамы, до пяти лет девочка «была добрее», хотя конфлик­ты с ней были и тогда: «Весь дом знал, когда она идет в детский сад... устраивала истерики... а потом из детского сада не хотела уходить, тоже кричала».

Вопрос психолога: «Как вы себя вели в этих случаях?»

Ответ: «Тащила и все, она не слышит уговоров».

«Пробовали по-другому как-то с ней себя вести?»

«Я пробовала, но не получалось».

«Как пробовали?

«Лаской... я не могу назвать себя ласковой, ты ее лаской, а она подойдет и замахивается, может и драться начать... Она упрямая: не хочет спать — не будет, будет стоять и все, не хочет есть — не будет. Я предложу — она не хочет, а потом, бывало, и не даю ей есть».

По наблюдениям психолога, девочка импульсивна, быстра, темпе­раментна, все время в движении, в соперничестве с мамой за его вни­мание. Мама же — медлительна, не рефлексивна, бесхитростна, пожа­луй, холодна. Девочку мама практически никогда ни за что не хвалит, «покупает» ее, если надо, мелкими подарками; практически нет физи­ческого контакта (мама вообще в этой стороне взаимоотношений необ­ходимости не видит). Кроме того, дочка для нее, видимо, символ, если не образ, мужа (второго), с которым отношения тоже не сложились и который, появляясь в семье сейчас раз-два в месяц, тем не менее весьма референтен для ребенка.

Сохранился конспект «назначений», подготовленный психологом для третьей, заключительной беседы с мамой девочки.

— Воспитывать не поощрениями и наказаниями, а удивлением, эмо­циями — «ты же девочка!».

— Образ «девичьего поведения» воспитывать всеми силами.

— Придет из армии брат — будет в семье образец мужского поведе­ния: защитник!

— Больше хвалить, лучше думать о ней, «завысить» ее в своих глазах. Например, откуда у нее «Не могу!»? Кто ее в этом убедил? Она же решает задачи на уровне третьего класса, но не хочет... Индуцированная неуве­ренность?

— У девочки нет внутренней жестокости — это благоприятно!

— Образ отца: не препятствовать встречам...

— Импульсивна, быстра, темпераментна; может быть, спорт? Тогда и по деревьям не будет лазить...

— Расширить зону свободы для девочки в домашних делах.

— Больше тепла, она активна в общении, но от вас нет тепла.

— Физический контакт! Показать конкретные техники общения, ра­зыграть ситуации...

По-своему наиболее трудными для возрастного психолога яв­ляются случаи, когда центр тяжести запроса родителей с самого начала лежит в области межличностных отношений ребенка (со сверстниками, учителем, самими родителями). Наиболее типич­ным здесь является запрос о трудностях личных взаимоотноше­ний родителя с ребенком. Даже в нашей практике работы в возрастно-психологической консультации такие случаи составляют до трети, а в практике семейного консультирования их значи­тельно больше.

Известно, что одним из принципов работы возрастного психо­лога-консультанта является принцип отстаивания интересов ре­бенка. Однако представления об этих интересах и о том, как их отстаивать, существенно различаются у разных консультантов-пси­хологов. Эти различия отражаются в методах и предмете их работы. Схематично это можно описать так. ,

Если исходить из устоявшегося в практике семейного консуль­тирования — а оно на сегодняшний день наиболее развито — деления всех случаев обращения в консультацию на собственно семейные проблемы и проблемы родительско-детских отноше­ний, то в области родительско-детских отношений существуют три направления, три способа работы: а) повышение социально-психо­логической компетенции родителей, обучение навыкам общения, разрешения конфликтных ситуаций, улучшение стиля родитель­ского поведения, общей воспитательной осведомленности и т.п.; б) работа с семьей как целым с точки зрения как диагностики внутрисемейной ситуации, так и коррекции и терапии; в) работа преимущественно с ребенком.

Было бы наивно полагать, что какое-то из этих трех направле­ний работы не реализует принципа соблюдения интересов ребен­ка. И возрастной психолог-консультант работает отнюдь не только в третьем модусе. Однако одним из организационных принципов его работы является отказ от консультирования родителей без об­следования ребенка. Таким образом, процедура консультирования родительско-детских отношений в возрастно-психологической кон­сультации всегда включает в себя достаточно подробное психо­диагностическое обследование ребенка, а не только его межлич­ностных отношений и тем более не только этих отношений глаза­ми родителей. В ряде случаев бывает необходимым провести и пси­хологическое обследование родителей..

Приведем пример нарушения родительско-детских отношений. Надя Н., ученица третьего класса, девяти лет. Инициатором обращения в консуль­тацию является отчим. Консультируются мама с дочкой, на заключи­тельном этапе к ним присоединяется и папа (отчим).

В родительском сочинении (что потом повторяется в беседе) на пер­вом месте оказывается жалоба на индивидуальные особенности дочки — медлительная, плаксивая, взрывная, неуступчивая. Однако постепенно, шаг за шагом, вырисовывается основное содержание жалобы-запроса мамы-

Вот выдержки из родительского сочинения: «Дедушки, бабушки, отец позволяют почти все, запретов мало. Они идут только от меня. В минуты недовольства моими требованиями дочь бежит к другим членам семьи и смотрит из-под обнимающей ее руки "волком"... Добивается своего либо слезами, либо постоянным нытьем, пока это не надоест старшим. Со мной это редко проходит... Истерики возникают на ровном месте, на­пример что-то мешает в сапоге или не нравится сапог, снимает его, бросает, плачет; или ей стало жарко, но спокойно не скажет и не пере­оденется по нормальному. Меня это часто выводит из себя, порой я ее за это бью или наказываю лишением мороженого, просмотра передачи "Спокойной ночи, малыши"... Со мной отношения не очень теплые, тянется к мужу... Очень меня волнует мое растущее раздражение дочкой, что отдаляет меня от нее. Подавлять ее своей волей и властью дальше уже будет труднее. Нужно из нее сделать союзника. Но в ней уже четко про­слеживается характер вспыльчивый, нетерпеливый, неуживчивый, рез­кий с одновременной медлительностью в делах, разбросанностью, не­умением преодолевать трудности».

Обследование показывает: уровень развития интеллектуальных про­цессов — в норме; по методике А. Ю. Панасюка — типичный экстраверт; по методике Рене Жиля — низкий индекс отношения к маме, более высокий, но отнюдь не максимальный, — к отцу (отчиму). В пробе на совместную деятельность с мамой («Архитектор-строитель») инициатив­на, активна, научаема, резка и требовательна к маме. По модифициро­ванной методике РЕП — у всех персонажей, кроме персонажа «плохой ученик», присутствует свойство «добрый», а у учительницы еще и «спо­койная» (подчеркнуто тремя линиями).

Из анамнеза: мать ухаживала за девочкой до трех месяцев, а затем уехала в другой город для продолжения учебы в вузе. Дочка воспитыва­лась у бабушки с дедушкой. До сих пор единственная внучка у двух пар прародителей. Баловали и балуют ее до сих пор (по мнению мамы). Отно­шения девочки с бабушками и дедушками и сейчас превосходные. В ро­дительскую семью вернулась только в возрасте четырех лет. Через год мама развелась. С отцом у дочки отношений сейчас никаких нет. Дочка 'каждое лето проводит без мамы у бабушки с дедушкой.

Ключ к ситуации помогла найти беседа с отчимом: «Я более споко­ен, выдержан, это дочка ценит. Больше позволяю ей, не тыкаю, ее по мелочам, но контролирую...». Первое впечатление о девочке, когда во­шел в семью: «Показалась мне разумной, приятной, хорошо воспитан­ной, сошлись сразу...». О сути запроса семьи говорит следующее замеча­ние отчима: «Маме надо быть более выдержанной, тогда будет все нор­мально».

Девочка остро нуждается в тепле, понимании, поддержке со стороны Мамы, но лишена этого. Сказываются и первые четыре года жизни, проведенные вне контакта с мамой. Семейная жизнь мамы также сложи­лась пока не лучшим образом.

Пришедший в семью отчим все это видит и тактично, «руками» пси­холога, хочет скорректировать стиль поведения мамы. В данном случае и мама видит необходимость коррекции собственного поведения: «Я не могу что-то понять в ней, отношения нетерпимые, плохо, что я злюсь на нее, она это чувствует».

Беседы с матерью были направлены на анализ становления взаимо­отношений с дочерью, индивидуальных особенностей ее характера. Были подсказаны приемы построения взаимоудовлётворяющих отношений в семье.