Регуляция слюноотделения

Безусловно рефлекторная

Условно рефлекторная

Пища действует на рецепторы по­лости рта. От них по афферентным во­локнам тройничного, лицевого, языко-глоточного и блуждающего нервов раз­дражение передается в слюноотдели­тельный центр в продолговатом мозге. Затем по эффекторным волокнам к слюнным железам. Раздражение секре­торных парасимпатических волокон (например, на отвергаемые вещества или если в пище содержится мало воды) приводит к образованию обильной и жидкой слюны, а симпатических — к образованию небольшого количества густой слюны.

Условно рефлекторно слю­на отделяется только при наличии аппетита в ответ на зрительные, слуховые, обонятельные и другие раздражения, если они совпадали прежде с прие­мом пищи. Импульс по­ступает в центр соответст­вующего анализатора, корковое представительст­во центра слюноотделе­ния, слюноотделительный центр и далее к слюнным железам.

Образование пищевого комка

При смачивании слюной твердые компоненты пищи размягчаются, и формируется пищевой комок. Вязкий муцин — глав­ный компонент слизи — делает его легко проглатываемым.

Всасывание в полости рта

Вещества, которые всасываются в полости рта (эфирные масла, алкоголь и др.), поступают непосредственно в систем­ный кровоток, минуя печень. Поэтому действие их происходит очень быстро.

Глотание

Это рефлекторный акт, в результате которого пищевой ко­мок из полости рта проводится через глотку и пищевод в желу­док. Глотание вызывается раздражением корня языка пищевым ком­ком. Центр глотания — в продолговатом мозге.

Первая фаза — ротовая, произвольная; осуществляется со­кращениями мышц языка. Поднимается мягкое небо и корень языка, надгортанник опускаются, и пищевой комок проталки­вается в глотку.

Вторая фаза — глоточная, непроизвольная. При прохожде­нии пищи через глотку продольные мышцы поднимают ее, а сжиматели глотки суживают ее просвет над пищевым комком, передвигая его в пищевод.

Глотка (pharinx) — непарный орган, расположена в области головы и шеи, является частью пищеварительной и дыхательной систем, представляет собой воронкообразную трубку длиной 12—15 см, подвешенную к основанию черепа. Она прикрепляется к глоточному бугорку базилярной части затылочной кости, к пирамидам височных костей и к крыловидному отростку клиновидной кости; на уровне VI—VII шейных позвонков переходит в пищевод.

В глотку открываются отверстия полости носа (хоаны) и полости рта (зев). Воздух из полости носа через хоаны или из полости рта через зев поступает в глотку, а после в гортань. Пищевая масса из полости рта во время акта глотания проходит в глотку, а далее в пищевод. Вследствие этого глотка является местом, где пересекаются дыхательный и пищеварительный пути. Между задней стенкой глотки и пластинкой шейной фасции располагается заглоточное пространство, заполненное рыхлой соединительной тканью, в которой залегают заглоточные лимфоузлы.

Глотка делится на три части: носовую, ротовую и гортанную.

Носовая часть составляет верхний отдел глотки и относится только к дыхательным путям. На боковой стенке носоглотки расположено глоточное отверстие слуховой трубы диаметром 3—4 мм, которое соединяет полость глотки с полостью среднего уха. Кроме того, здесь находятся скопления лимфоидной ткани в виде глоточной и трубной миндалин.

Ротовая часть простирается от нёбной занавески до входа в гортань. Спереди она имеет сообщение с перешейком зева, сзади соответствует III шейному позвонку.

Гортанная часть является нижним отделом глотки и располагается от уровня входа в гортань до перехода глотки в пищевод. На передней стенке этой части находится отверстие, которое ведет в гортань. Оно ограничено вверху надгортанником, с боков — черпалонадгортанными складками, внизу — черпаловидными хрящами гортани. Стенка глотки образована слизистой оболочкой, которая лежит на плотной соединительнотканной пластинке, заменяющей подслизистую основу. Снаружи от подслизистой основы находятся мышечная оболочка и соединительнотканная оболочка (адвентиция). Слизистая оболочка внутри глотки не имеет складок, на уровне носоглотки покрыта реснитчатым (мерцательным) эпителием, а внизу — многослойным плоским эпителием. В слизистой оболочке находятся слизистые железы, которые вырабатывают секрет, увлажняющий ее стенки и способствующий скольжению пищевого комка при глотании. Снаружи подслизистая основа покрыта мышцами глотки, образованными поперечнополосатой мышечной тканью.

Лимфоэпителиальное кольцо (кольцо Пирогова—Вальдейера)

2 нёбных – у выхода из полости рта; 2 трубных – около глоточных отверстий слуховых труб; 1 язычной – в области корня языка; 1 глоточной (аденоидной).

Эти миндалины выполняют важную защитную функцию по обезвреживанию микробов, которые постоянно попадают в организм из внешней среды.

Строение стенки глотки:

1) слизистая оболочка покрытая в носовой части мерцательным эпителием, в ротовой и гортанной части — многослойным плоским неороговевающим эпителием; подслизистый слой отсутствует, поэтому складок не образуется;

2) фиброзная оболочка (вместо подслизистой основы) — мягкий скелет глотки;

3) мышечная оболочка образована тремя сжимате­лями глотки (констрикторы) — верхний, средний и нижний; продольные мышцы поднимающие глотку — шилоглоточная и небно-глоточная мышцы; все мышцы состоят из исчерченных мышечных волокон;

4) тонкая адвентиция.

Функции глотки

1. Дыхательная — проведение воздуха от носовой полости до входа в гортань.

2. Проведение пищевого комка из ротовой полости в пищевод.

3. Защитная — миндалины обезвреживают микробы, попа­дающие из внешней среды.

4. Участие в звукообразовании.

Пищевод (esophagus) — это цилиндрическая трубка длиной 25—30 см, которая соединяет глотку с желудком. Он начинается на уровне VI шейного позвонка, проходит через грудную полость, диафрагму и впадает в желудок слева от X—XI грудного позвонка. Различают три части пищевода: шейную, грудную и брюшную.

Выделяют три части пищевода: шейную, грудную и брюшную. Шейная часть располагается на уровне от VI шейного до II грудного позвонка. Грудная часть проходит сначала в верх­нем затем в заднем средостении; на уровне IV-V грудных по­томков пищевод пересекает левый главный бронх. Брюшная часть длиной 1-3 см соединяется с кардиальной частью желудка, спереди и с боков покрыта брюшиной.

Сужения	пищевода
Анатомические (3)	Физиологические (2)
1) На уровне VI—VII шейных позвонков (глоточное) 2) На уровне IV-V грудных позвонков (бифуркальное) 3) В месте прохождения через диафрагму (диафрагмальное)	1) На уровне пересечения с аортой (аортальное) 2) в месте перехода пищевода в желудок (кордиальное)

Строение стенки:

1) слизистая оболочка выстлана многослойным плоским эпителием; подслизистая основа хорошо развита, благодаря чему образуются продольные складки слизистой, содержит сосуды и нервы; в слизистой и подслизистой — слизистые железы;

2) мышечная оболочка в верхней трети состоит из поперечнополосатых мышечных волокон, в других отделах — из гладких в два слоя: внутренний круговой, образующий в кон­це пищевода сфинктер, и наружный продольный;

3) наружная оболочка — (адвентициальная) в шейной и грудной части, а в брюшной части — серозная. В адвентиции расположены нервное и венозное сплетение пищевода.

Функция пищевода — проведение пищевого комка от глот­ки к желудку.